2025年護理推拿考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下關于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從手走頭B.足三陽經(jīng)從頭走足C.手三陽經(jīng)從胸走手D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：D2.滾法操作時，腕關節(jié)的擺動頻率應為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.120-160次/分鐘D.180-200次/分鐘答案：C3.以下哪項不屬于推拿治療的“三因制宜”原則（）A.因時制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜答案：D4.治療小兒食積常用的推拿手法是（）A.捏脊法B.拿肩井C.推坎宮D.運內八卦答案：A5.下列哪項是推拿治療急性腰扭傷的禁忌手法（）A.輕柔的滾法放松局部肌肉B.緩慢的腰椎旋轉復位法C.重手法的腰部按壓D.沿膀胱經(jīng)走行的按揉法答案：C6.位于肘橫紋外側端，屈肘時尺澤與肱骨外上髁連線中點的穴位是（）A.曲池B.手三里C.合谷D.外關答案：A7.推拿治療失眠時，重點操作的經(jīng)絡是（）A.手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)C.督脈、足少陽膽經(jīng)D.任脈、手陽明大腸經(jīng)答案：C8.以下關于抖法的描述，錯誤的是（）A.適用于四肢部，尤其是上肢B.操作時需保持被抖肢體自然放松C.抖動頻率宜快，幅度宜小D.可用于急性腰椎間盤突出癥急性期答案：D9.治療痛經(jīng)（寒凝血瘀型）的推拿主穴不包括（）A.關元B.三陰交C.次髎D.大椎答案：D10.以下哪項是推拿治療前必須評估的內容（）A.患者的職業(yè)B.患者的飲食偏好C.患者是否有出血傾向D.患者的受教育程度答案：C11.拿法操作時，手指用力的特點是（）A.持續(xù)按壓，緩慢移動B.對稱用力，提拿揉捏C.快速摩擦，產(chǎn)生熱量D.單向推動，直線移動答案：B12.以下哪種疾病推拿治療需謹慎（）A.肩周炎（粘連期）B.高血壓（血壓控制穩(wěn)定）C.糖尿?。ㄎ纯刂频母哐牵〥.慢性腰肌勞損答案：C13.小兒推拿中，“清天河水”主要用于（）A.退熱B.止瀉C.止咳D.止嘔答案：A14.推拿治療落枕時，首選的穴位是（）A.風池、天柱、肩井B.中脘、天樞、足三里C.曲池、合谷、外關D.腎俞、命門、委中答案：A15.以下關于擦法的描述，正確的是（）A.操作時需帶動皮下組織運動B.以局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度C.可用于皮膚破損處D.頻率宜慢，幅度宜大答案：B16.治療胃脘痛（肝氣犯胃型），推拿時應重點操作（）A.脾俞、胃俞B.肝俞、太沖C.腎俞、關元D.大腸俞、上巨虛答案：B17.以下哪項不屬于推拿的治療作用（）A.調節(jié)神經(jīng)功能B.促進局部血液循環(huán)C.直接修復骨折斷端D.緩解肌肉痙攣答案：C18.推拿治療產(chǎn)后缺乳時，常用的手法是（）A.重手法按揉乳房B.沿乳腺管方向梳理C.快速拍打雙側腋下D.劇烈抖動上肢答案：B19.以下關于扳法的操作要點，錯誤的是（）A.需在患者肌肉放松時進行B.動作需快速果斷，幅度控制在生理活動范圍內C.可用于骨質疏松患者D.操作前需明確診斷，排除禁忌癥答案：C20.治療小兒遺尿，推拿時重點調理的臟腑是（）A.心、肝B.脾、胃C.肺、大腸D.腎、膀胱答案：D二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于推拿禁忌癥的有（）A.局部皮膚破損B.急性化膿性炎癥C.惡性腫瘤部位D.月經(jīng)期小腹部答案：ABC2.滾法的操作要求包括（）A.腕關節(jié)放松，做屈伸和旋轉的復合運動B.小魚際及手背尺側為著力面C.壓力均勻，不可跳躍或摩擦D.頻率120-160次/分鐘答案：ABCD3.推拿治療頸椎病的常用手法有（）A.滾法放松頸肩肌肉B.點按風池、天柱、肩井C.頸椎拔伸法D.快速旋轉扳法答案：ABCD4.以下關于小兒推拿的特點，正確的是（）A.手法輕柔，強調補瀉B.常用介質如滑石粉、姜汁C.穴位多分布在頭面和手部D.操作順序一般為“先頭面，次上肢，次胸腹，次腰背，次下肢”答案：ABCD5.推拿治療腰痛的選穴包括（）A.腎俞B.大腸俞C.委中D.太沖答案：ABC6.以下屬于推拿“補法”操作特點的是（）A.輕刺激B.長時間操作C.順時針方向D.向心性推動答案：ABCD7.推拿治療失眠時，可配合的輔助方法有（）A.按揉神門、內關B.擦涌泉穴至發(fā)熱C.梳理頭部五經(jīng)D.重手法拍打背部答案：ABC8.以下關于推拿介質的作用，正確的是（）A.減少摩擦，保護皮膚B.增強手法療效（如姜汁溫經(jīng)）C.傳遞熱量（如冬青膏）D.用于皮膚破損處答案：ABC9.治療肩周炎（凍結期）的推拿原則包括（）A.松解粘連B.恢復關節(jié)活動度C.急性期避免重手法D.重點操作肩前、肩后及肩外側答案：ABCD10.推拿治療高血壓（肝陽上亢型）的常用穴位有（）A.太沖B.行間C.曲池D.足三里答案：ABC三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述一指禪推法的操作要點及注意事項。答案：操作要點：以拇指指端、羅紋面或偏峰為著力面，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實；腕部做往返擺動，帶動拇指關節(jié)屈伸活動，頻率120-160次/分鐘；壓力均勻，動作靈活，推送時呈“線”狀移動。注意事項：避免腕關節(jié)僵硬或過度擺動；著力面與治療部位緊密接觸，不可跳躍；根據(jù)患者體質調整壓力，虛證用輕推，實證用重推；操作前修剪指甲，避免損傷皮膚。2.試述小兒脾虛瀉的推拿治則、選穴及手法。答案：治則：健脾益氣，溫中止瀉。選穴：脾經(jīng)（拇指橈側）、大腸（食指橈側）、板門（大魚際平面）、中脘、天樞、足三里、龜尾、七節(jié)骨。手法：①補脾經(jīng)（向心推300次）；②推大腸（向心推200次）；③揉板門（順時針揉100次）；④摩中脘（順時針摩2分鐘）；⑤揉天樞（各揉1分鐘）；⑥按揉足三里（各1分鐘）；⑦推上七節(jié)骨（從尾椎向上推100次）；⑧揉龜尾（揉100次）。3.列舉腰椎間盤突出癥推拿治療的禁忌癥及急性期的處理原則。答案：禁忌癥：①合并嚴重腰椎管狹窄、腰椎結核或腫瘤；②中央型突出伴馬尾神經(jīng)壓迫癥狀（如大小便失禁）；③急性腰椎骨折或脫位；④嚴重骨質疏松；⑤局部皮膚感染或出血傾向。急性期處理原則：①以臥床休息為主，避免腰部負重；②采用輕柔手法（如滾法、按揉法）放松腰部及下肢肌肉，緩解痙攣；③禁止使用重手法按壓、腰椎旋轉扳法；④配合熱敷或紅外線照射，促進局部血液循環(huán)；⑤疼痛劇烈者可短期口服非甾體抗炎藥，推拿以“緩解疼痛”為首要目標。4.簡述推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的操作步驟。答案：①患者仰臥位：按揉氣海、關元、中極（各1分鐘）；推摩少腹（從臍向恥骨聯(lián)合方向推摩5分鐘，重點在兩側髂前上棘內側）；按揉三陰交、太沖（各1分鐘）。②患者俯臥位：按揉肝俞、脾俞、腎俞（各1分鐘）；擦八髎穴（橫向擦至發(fā)熱）。③結束手法：輕拍腰部及下肢（2分鐘）。操作中需配合深呼吸，手法力度以患者耐受為度，避免過度刺激。5.試述推拿手法“摩法”與“揉法”的區(qū)別。答案：①著力面：摩法以掌面或指面輕貼皮膚，不帶動皮下組織；揉法以掌根、魚際或指面吸定于穴位，帶動皮下組織回旋運動。②動作幅度：摩法幅度較大，呈環(huán)形或直線往返；揉法幅度較小，以著力面為中心做小范圍旋轉。③頻率：摩法頻率較慢（60-100次/分鐘）；揉法頻率稍快（100-120次/分鐘）。④作用特點：摩法偏于調和氣血、消積導滯；揉法偏于疏通經(jīng)絡、緩解痙攣。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，50歲，程序員，主訴“頸部僵硬伴左上肢麻木1月，加重3天”。近1月來長期低頭工作后頸部發(fā)緊，左前臂外側及拇指麻木，咳嗽時癥狀加重；查體：頸椎生理曲度變直，C5-C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+）；舌質暗，苔薄白，脈弦。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）推拿治療的選穴及主要手法是什么？（3）需注意哪些事項？答案：（1）診斷：神經(jīng)根型頸椎?。鉁鲂停?。（2）選穴：風池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、外關、合谷。主要手法：①放松手法：滾法、按揉法作用于頸肩背部肌肉（5分鐘）；②點穴手法：重點點按風池、天柱、大椎、肩井（各1分鐘）；③拔伸手法：坐位頸椎拔伸（持續(xù)30秒，重復3次）；④理筋手法：彈撥項韌帶及斜方肌起點（輕手法，避免暴力）；⑤結束手法：拿肩井、搓抖上肢（2分鐘）。（3）注意事項：①操作前需排除頸椎骨折、腫瘤等禁忌癥；②拔伸力度需循序漸進，避免過度牽拉；③指導患者避免長期低頭，加強頸部后仰鍛煉（如“米”字操）；④若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，需及時結合影像學檢查（如MRI），必要時轉骨科治療。案例2：患者，女，35歲，產(chǎn)后42天，主訴“乳汁量少，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，納差，舌淡，苔薄白，脈細弱”。問題：（1）中醫(yī)辨證為何型？（2）推拿治療的治則及具體操作方法是什么？（3）需配合哪些調護建議？答案：（1）辨證：氣血虛弱型缺乳。（2）治則：補氣養(yǎng)血，通乳增液。操作方法：①患者仰臥位：摩中脘（順時針摩3分鐘）；按揉脾