2025年放射技術題庫及答案1.X線產生的四個必要條件是什么？答：X線產生需滿足以下條件：①電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射熱電子）；②高速電子流（陰極與陽極間施加高壓電場，使電子加速）；③陽極靶面（高速電子撞擊靶物質，99%能量轉化為熱能，1%轉化為X線）；④高真空環(huán)境（管套內保持高真空，防止電子與氣體分子碰撞損失能量）。2.簡述X線的物理特性及其在放射技術中的應用。答：X線物理特性包括：①穿透性（X線能穿透可見光不能穿透的物質，是成像基礎）；②熒光效應（激發(fā)熒光物質發(fā)出可見光，用于透視熒光屏或影像增強器）；③電離效應（使物質電離，用于輻射劑量檢測和X線攝影感光）；④熱效應（高速電子撞擊靶面產生熱能，需陽極散熱設計）；⑤干涉、衍射、反射與折射（影響圖像銳利度，需控制散射線）。3.影響X線對比度的主要因素有哪些？答：X線對比度受以下因素影響：①被照體因素：組織密度（密度差越大，對比度越高）、原子序數（高原子序數組織如骨吸收X線更多）、厚度（厚度差越大，衰減差異越大）；②X線因素：管電壓（kVp升高，X線穿透力增強，組織間衰減差異減小，對比度降低；kVp降低則對比度升高）；③其他因素：散射線（增加灰霧，降低對比度，需使用濾線柵）、增感屏（提高感光效率，但可能降低對比度）。4.簡述CR（計算機X線攝影）與DR（數字X線攝影）在成像流程上的核心區(qū)別。答：CR成像流程：X線曝光→激發(fā)成像板（IP板）存儲潛影→IP板經激光掃描讀取潛影→光電轉換提供數字信號→圖像處理→顯示/存儲。DR成像流程：X線曝光→直接通過平板探測器（FPD，分為非晶硅/非晶硒）將X線直接轉換為電信號→數字化處理→顯示/存儲。核心區(qū)別在于CR依賴IP板作為信息載體，需二次掃描讀?。籇R通過平板探測器實現(xiàn)“直接數字化”，無中間載體，成像速度更快（秒級），空間分辨率更高。5.外照射防護的三大原則是什么？具體措施有哪些？答：外照射防護三大原則為時間防護、距離防護、屏蔽防護。具體措施：①時間防護：縮短接觸輻射時間（如熟練操作、減少重復曝光）；②距離防護：增大與輻射源距離（X線強度與距離平方成反比，如操作人員站在2m外可降低劑量至1/4）；③屏蔽防護：使用鉛當量≥0.5mm的鉛屏風、鉛衣、鉛帽等屏蔽散射線，機房墻壁需符合防護厚度（如2mm鉛當量混凝土）。6.計算：某組織的線性衰減系數μ為0.25cm?1，X線穿過4cm厚的該組織后，剩余強度為初始的百分之多少？（e≈2.718）答：根據X線衰減公式I=I?e^(-μd)，代入數據得I/I?=e^(-0.25×4)=e^-1≈0.3679，即剩余約36.8%。7.CT檢查中，螺距（Pitch）的定義是什么？螺距變化對圖像質量和輻射劑量有何影響？答：螺距定義為掃描時床移動距離與X線管旋轉一周掃描層厚的比值（Pitch=床速/（層厚×準直器數目））。螺距增大時，掃描時間縮短，輻射劑量降低（因X線覆蓋重疊減少），但圖像噪聲增加，空間分辨率下降（因部分容積效應加重）；螺距減小時，掃描時間延長，劑量增加，但圖像更清晰，適合細微結構（如內耳）掃描。8.簡述DSA（數字減影血管造影）的成像原理及主要優(yōu)勢。答：DSA原理：先獲取未注入對比劑的“蒙片”（maskimage），再獲取注入對比劑后的“造影片”（contrastimage），通過計算機將兩圖相減（造影片-蒙片），消除骨骼、軟組織等背景結構，僅保留對比劑充盈的血管影像。優(yōu)勢：①高對比度（可顯示0.5mm以下小血管）；②輻射劑量低（動態(tài)減影減少重復曝光）；③實時成像（指導介入操作）；④可進行血管參數測量（如血流速度、狹窄程度）。9.乳腺鉬靶攝影中，為何選擇鉬靶X線管？答：鉬靶X線管的陽極靶材為鉬（原子序數42），其特征X線能量主要集中在17-20keV，與乳腺組織（主要成分為脂肪、腺體，原子序數低）的K吸收限（約17keV）高度匹配。低能量X線在乳腺組織中衰減差異大（脂肪衰減少，腺體衰減多），可形成高對比度圖像，清晰顯示乳腺導管、小結節(jié)等細微結構。若使用鎢靶（特征X線69keV），X線穿透力過強，乳腺組織間衰減差異小，對比度降低。10.簡述自動曝光控制（AEC）的工作原理及臨床應用注意事項。答：AEC工作原理：在X線曝光過程中，通過探測器（電離室或光電二極管）實時監(jiān)測到達探測器的X線劑量，當達到預設的曝光量時，自動切斷高壓，終止曝光。臨床注意：①探測器位置需與被照體關鍵區(qū)域重合（如胸部攝影時探測器置于肺野中心）；②避免被照體厚度/密度異常（如大量胸腔積液）導致AEC誤判（需手動調整kVp/mAs）；③肥胖患者需適當提高kVp，防止AEC延長曝光時間增加輻射劑量；④兒童攝影慎用AEC（因體厚變化大，易導致曝光不足或過度）。11.高對比度分辨率與低對比度分辨率的區(qū)別是什么？答：高對比度分辨率（空間分辨率）指區(qū)分高對比度（如骨與空氣）相鄰物體的能力，單位為lp/mm（線對/毫米），主要受探測器像素尺寸、焦點大小影響；低對比度分辨率（密度分辨率）指區(qū)分密度差異?。ㄈ绺谓M織與肝癌）物體的能力，單位為%（對比度差異百分比），主要受噪聲、劑量、圖像處理算法影響。例如，CT的高對比度分辨率可達10lp/mm（顯示微小骨細節(jié)），低對比度分辨率可達0.5%（檢出0.5%的密度差異）。12.簡述DICOM標準的全稱及在放射科中的核心作用。答：DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）即醫(yī)學數字成像與通信標準。核心作用：①統(tǒng)一醫(yī)學影像（X線、CT、MRI等）的存儲格式（如像素矩陣、灰階、元數據）；②規(guī)范影像設備間的通信協(xié)議（如PACS系統(tǒng)與CT機的數據傳輸）；③支持影像信息的共享與遠程診斷（不同醫(yī)院設備提供的DICOM圖像可在PACS中統(tǒng)一顯示）；④包含患者信息（姓名、檢查時間）、設備參數（kVp、mAs）等元數據，確保影像可追溯。13.胸部后前位攝影時，為何要求患者深吸氣后屏氣？答：深吸氣后屏氣可使膈肌下降，肺野充分擴張，增加肺組織與肋骨、心臟的對比度；同時減少呼吸運動導致的圖像模糊（呼吸運動偽影），使肺紋理（血管、支氣管）顯示更清晰；此外，深吸氣時胸腔容積增大，心臟被拉長，心影橫徑縮小，減少心臟對肺野的遮擋，利于觀察肺尖、肺底等區(qū)域。14.簡述對比劑使用的禁忌癥及過敏反應的處理原則。答：禁忌癥：①嚴重碘過敏史（如既往碘對比劑注射后出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克）；②中重度腎功能不全（血肌酐＞133μmol/L，eGFR＜60ml/min/1.73m2，需評估風險，必要時使用等滲對比劑并水化）；③甲狀腺功能亢進未控制（含碘對比劑可能誘發(fā)甲亢危象）；④妊娠期（除非絕對必要，避免使用）。過敏反應處理：①輕度反應（皮疹、瘙癢）：觀察，口服抗組胺藥（如氯雷他定）；②中度反應（呼吸困難、血壓下降）：立即停止注射，吸氧，皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg，靜脈注射地塞米松10mg；③重度反應（心跳驟停）：啟動心肺復蘇，腎上腺素1mg靜脈注射，聯(lián)系麻醉科急救。15.簡述X線機日常質量控制的主要檢測項目及標準。答：日常質控項目：①kVp準確性：使用千伏表檢測，誤差≤±5%（如設定120kV，實測應在114-126kV間）；②mAs線性：檢測不同mAs值（如10、20、50mAs）的輸出劑量，相鄰值的偏差≤±10%；③曝光時間準確性：誤差≤±15%（如設定0.1s，實測應在0.085-0.115s間）；④焦點尺寸：使用星卡或狹縫法檢測，實際焦點與標稱值偏差≤±20%（如標稱0.6mm，實測≤0.72mm）；⑤濾線柵效率：檢測散射線抑制率，應≥80%（使用體模對比有/無濾線柵的圖像對比度）。16.計算：某CT掃描參數為層厚5mm，準直器寬度16×0.625mm（16排探測器，每排0.625mm），螺距1.5，掃描范圍300mm，求掃描時間（X線管旋轉一周時間0.5s）。答：總覆蓋寬度=16×0.625=10mm；床速=螺距×總覆蓋寬度=1.5×10=15mm/s；掃描時間=掃描范圍/床速=300/15=20s。17.簡述CR圖像偽影的常見原因及解決方法。答：常見偽影及原因：①網格狀偽影：IP板表面有灰塵或劃痕（清潔IP板，避免硬物刮擦）；②模糊偽影：曝光時患者移動（指導患者屏氣，兒童使用固定裝置）；③條帶狀偽影：激光掃描儀鏡片污染（清潔掃描儀光學系統(tǒng)）；④高亮度偽影：IP板受強光照射（存儲時避免光線直射，使用鉛盒屏蔽）；⑤低對比度偽影：IP板重復使用后靈敏度下降（定期檢測IP板的DQE（量子檢測效率），低于閾值時更換）。18.介入放射學操作中，術者的輻射防護措施有哪些？答：①個人防護裝備：穿戴鉛當量≥0.5mm的鉛衣（含鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽），佩戴鉛眼鏡（鉛當量≥0.35mm）；②距離防護：盡量遠離X線球管（散射線主要來自患者，球管側散射線少），使用延長柄操作器械；③屏蔽防護：手術床加裝移動鉛簾（鉛當量≥0.5mm），使用懸吊式鉛屏風；④劑量監(jiān)測：佩戴個人劑量計（如熱釋光劑量計），定期檢測甲狀腺、晶狀體等敏感部位劑量；⑤優(yōu)化曝光參數：使用小視野、低劑量模式（如脈沖透視），減少透視時間（每臺手術透視時間控制在30分鐘內）。19.簡述數字X線圖像后處理技術（如窗寬窗位、邊緣增強、減影）的臨床應用。答：①窗寬窗位調整：窗寬（WW）控制圖像對比度（窗寬增大，對比度降低，顯示更多灰階；窗寬減小，對比度升高，細節(jié)突出）；窗位（WL）控制圖像亮度（窗位升高，圖像變亮；窗位降低，圖像變暗）。例如，觀察肺組織（WW1500-2000，WL-600--800）可顯示肺紋理；觀察縱隔（WW300-500，WL30-50）可顯示淋巴結。②邊緣增強：通過銳化濾波突出組織邊界（如骨骼與軟組織的交界），適用于骨小梁、肺結節(jié)的顯示。③減影：消除重疊結構（如DSA減影血管），或雙能減影分離骨與軟組織（如胸部雙能減影顯示肺內小結節(jié)）。20.簡述孕婦腹部X線檢查的輻射安全原則。答：①盡可能避免：妊娠8-15周為胎兒器官形成期，對輻射最敏感（致畸風險最高），非緊急情況應推遲至分娩后；②嚴格掌握指征：僅當診斷收益＞輻射風險時進行（如懷疑胎盤早剝、腸梗阻）；③最小劑量原則：使用數字化設備（降低mAs），限制照射野（僅包括目標區(qū)域），使用鉛圍裙屏蔽腹部以外部位（重點保護子宮）；④劑量評估：估算胎兒受照劑量（如腹部平片胎兒劑量約0.1mGy，CT約2-10mGy），若＞50mGy需咨詢放射防護專家，評估終止妊娠風險；⑤記錄備案：在病歷中注明檢查時間、部位、劑量，供產科醫(yī)生參考。21.簡述X線管陽極靶面的材料選擇依據及常見靶材。答：靶材需滿足：①高原子序數（Z大，X線產生效率高，如鎢Z=74，鉬Z=42）；②高熔點（承受高速電子撞擊產生的高溫，鎢熔點3410℃，鉬2620℃）；③良好的導熱性（快速散熱，避免靶面熔化）。常見靶材：鎢（用于常規(guī)X線機、CT，因Z高，適合高kVp）；鉬（用于乳腺攝影，因特征X線能量低，適合軟組織）；錸鎢合金（錸提高靶面強度，減少龜裂，用于高頻X線機）。22.計算：某X線機管電流為200mA，曝光時間0.15s，求mAs值；若需將密度提高1倍（其他參數不變），應調整mAs為多少？答：mAs=mA×s=200×0.15=30mAs；X線密度與mAs成正比，密度提高1倍需mAs增加1倍，即60mAs（可調整為400mA×0.15s或200mA×0.3s）。23.簡述CT圖像噪聲的主要來源及降低噪聲的方法。答：噪聲來源：①量子噪聲（X線光子數量不足，光子統(tǒng)計漲落）；②電子噪聲（探測器、電路系統(tǒng)的電信號干擾）；③算法噪聲（圖像重建算法引入的偽影）。降低方法：①增加輻射劑量（提高mAs或kVp，增加光子數量）；②減小探測器單元尺寸（提高像素靈敏度，但可能降低空間分辨率）；③優(yōu)化重建算法（如迭代重建IR、深度學習重建DLIR，抑制噪聲同時保留細節(jié)）；④縮短掃描時間（減少患者移動導致的運動偽影噪聲）；⑤使用濾過器（如bowtie濾過器，優(yōu)化X線劑量分布，減少散射噪聲）。24.簡述靜脈腎盂造影（IVP）的操作步驟及注意事項。答：操作步驟：①患者準備：禁食禁水6小時（減少腸道氣體），清潔灌腸（排除糞便），碘過敏試驗（陰性者方可進行）；②注射對比劑：靜脈注射60%泛影葡胺20-40ml（兒童按1-2ml/kg）；③攝片時間：注射后1-2分鐘（腎實質像）、5-7分鐘（腎盂腎盞充盈）、15-20分鐘（輸尿管顯影）、30分鐘（膀胱充盈），必要時延遲攝片（如腎功能不全）；④壓迫輸尿管：注射前用腹帶壓迫雙側輸尿管走行區(qū)（髂嵴水平），阻止對比劑進入膀胱，增強腎盂顯影。注意事項：①腎功能不全者（血肌酐＞265μmol/L）禁用；②糖尿病患者服用二甲雙胍需停藥48小時（避免乳酸酸中毒）；③注射后觀察30分鐘，警惕遲發(fā)性過敏反應；④孕婦及哺乳期婦女慎用（對比劑可通過胎盤/乳汁分泌）。25.簡述放射技術人員的崗位職責。答：①設備操作：正確使用X線機、CT、MRI等設備，嚴格按操作規(guī)范進行檢查（如擺位、參數設置）；②質量控制：參與設備日常維護（如清潔探測器、校準kVp），定期檢測圖像質量（如分辨率、對比度）；③輻射防護：指導患者/家屬做好防護（如穿戴鉛衣、屏蔽非照射部位），監(jiān)督機房輻射水平（符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》）；④患者溝通：解釋檢查流程，消除緊張情緒（如指導屏氣、制動），特殊患者（兒童、危重）需協(xié)助固定；⑤資料管理：正確標注患者信息（姓名、ID、檢查時間），確保DICOM圖像準確上傳PACS，歸檔保存；⑥安全應急：掌握設備故障處理（如球管過熱報警）、對比劑過敏急救（如腎上腺素使用），定期參加應急演練。26.簡述乳腺X線攝影的體位要求及各體位的目的。答：常規(guī)體位為頭尾位（CC位）和內外側斜位（MLO位），必要時加攝側位（L位）或局部加壓位（Spot位）。①CC位：患者直立，乳腺置于探測器上，壓迫板從上方垂直壓迫，顯示乳腺內側、中央及下部結構；②MLO位：患者身體傾斜45°，壓迫板從外上向內下壓迫，顯示乳腺外側、上部及腋窩淋巴結；③L位：側方壓迫，顯示乳腺內外側緣細節(jié)（如CC/MLO位重疊區(qū)域）；④Spot位：局部加壓（壓迫面積小、壓力大），減少組織重疊，顯示小結節(jié)或鈣化灶的形態(tài)（如毛刺、分葉）。27.計算：某X線機固有濾過為1.5mmAl，附加濾過為1.0mmAl，總濾過應至少達到多少？為什么？答：根據《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020），管電壓≥70kV時，總濾過（固有+附加）應≥2.5mmAl。本題中總濾過=1.5+1.0=2.5mmAl，符合標準。濾過的作用是吸收低能X線（軟射線），減少患者皮膚劑量（低能X線易被皮膚吸收），同時提高X線平均能量（硬射線），降低散射線比例，改善圖像對比度。28.簡述DR平板探測器的類型及各自特點。答：DR探測器分為間接轉換型（非晶硅探測器）和直接轉換型（非晶硒探測器）。