2025年大學護理學（基礎護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分)1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止2.以下哪種溝通方式有助于建立良好的護患關系（）A.說教式溝通B.封閉式提問C.專注傾聽與表達D.命令式溝通3.為病人進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)病人有活動義齒，正確的處理方法是（）A.先取下，用熱水沖洗后給病人戴上B.先取下，用酒精擦拭后給病人戴上C.先取下，用冷水沖洗后浸泡在冷開水中D.先取下，用碘伏擦拭后浸泡在酒精中4.下列關于體溫測量的說法，錯誤的是（）A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動B.測量口溫時，體溫計應放在舌下熱窩C.測量腋溫時，體溫計應緊貼腋窩皮膚D.測量肛溫時，插入肛門深度約3-4cm5.為防止壓瘡發(fā)生，應定時為病人翻身，一般間隔時間為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應根據(jù)（）A.病人的要求B.家屬的要求C.護士的安排D.病人的病情及局部受壓情況7.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.血液傳播8.無菌技術操作原則中，下列哪項是錯誤的（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分別放置C.一份無菌物品僅供一位病人使用D.無菌包打開后有效期為24小時9.靜脈輸液時，調節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.病人的年齡B.病人的病情C.藥物的性質D.以上都是10.輸血過程中，病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重11.為病人進行灌腸時，肛管插入直腸的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm12.下列關于洗胃的說法，正確的是（）A.中毒物質不明時，可用生理鹽水洗胃B.洗胃時，病人應采取頭高腳低位C.洗胃液每次灌入量越多越好D.洗胃后應保留胃管24小時13.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期14.下列哪項不是舒適的影響因素（）A.身體因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.社會因素15.睡眠障礙不包括（）A.失眠B.夢游癥C.睡眠過多D.睡眠中斷16.下列關于醫(yī)囑的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)囑必須經醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)囑如有錯誤，護士可自行更改D.醫(yī)囑應每班核對，每周總核對一次17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應自行停止執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后應及時簽全名18.下列哪項不屬于護理記錄的內容（）A.病人的生命體征B.病人的病情變化C.病人的護理措施D.病人的治療費用19.護理病歷的書寫要求不包括（）A.及時B.準確C.完整D.隨意20.下列關于護理質量控制的說法，正確的是（）A.護理質量控制是對護理工作全過程的質量進行控制B.護理質量控制的關鍵是制定質量標準C.護理質量控制的目的是提高護理質量D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和________五個步驟。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和________。3.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、糾正酸堿平衡失調、補充營養(yǎng)、供給能量和________。4.洗胃的禁忌證包括________、食管靜脈曲張、胃癌等。5.臨終關懷的宗旨是提高臨終病人的生命質量，維護病人的尊嚴，使其________、舒適、安詳?shù)囟冗^人生的最后階段。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱病人的護理措施。2.簡述預防壓瘡的護理措施。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強心、利尿、擴血管等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.應如何緊急處理？五、論述題（每題15分，共15分）論述護士如何在護理工作中體現(xiàn)人文關懷。答案：1.D2.C3.C4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.C11.B12.A13.A14.D15.D16.C17.C18.D19.D20.D二、1.評價2.易感宿主3.輸入藥物達到治療效果4.強酸強堿中毒5.平靜三、1.（1）降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退燒藥。（2）加強病情觀察：觀察生命體征，每4小時測體溫一次，待體溫恢復正常3天后，遞減為每日2次。同時觀察面色、脈搏、呼吸及出汗等體征。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml。（4）促進病人舒適：保持皮膚清潔，及時更換潮濕的衣服，增加病人的舒適感；口腔護理，防止口腔感染；注意臥床休息，減少能量消耗，有利于機體恢復。（5）心理護理：關心體貼病人，及時了解病人的心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解其緊張情緒。2.（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水墊、海綿墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力：協(xié)助病人翻身、搬運病人時，應將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無褶皺，避免皮膚與床單表面產生摩擦；病人半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；避免使用刺激性強的清潔劑；對易出汗部位，可使用爽身粉。（4）促進局部血液循環(huán)：定期進行溫水擦浴、局部按摩等，改善局部血液循環(huán)。（5）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強機體抵抗力。四、1.該患者出現(xiàn)了急性肺水腫并發(fā)癥。輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重而引起。2.（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。（2）讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減輕心臟負荷。（5）必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。同時，要注意觀察病情變化，做好記錄。五、護士在護理工作中體現(xiàn)人文關懷可從以下方面著手：首先，在溝通交流中，要耐心傾聽病人的訴說，給予充分的關注和理解，用溫和、親切的語言安慰病人，讓病人感受到