2025年高職衛(wèi)生信息管理（衛(wèi)生信息錄入）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.衛(wèi)生信息錄入中，對于患者基本信息的錄入，以下哪種信息是最為關(guān)鍵且必填的？（）A.患者興趣愛好B.患者身份證號碼C.患者家庭成員職業(yè)D.患者曾去過的旅游景點2.在錄入疾病診斷信息時，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡量簡化診斷名稱B.按照醫(yī)生書寫的完整準(zhǔn)確記錄C.自行修改模糊不清的診斷D.只記錄主要癥狀對應(yīng)的診斷3.衛(wèi)生信息錄入系統(tǒng)中，日期格式的規(guī)范通常是（）A.隨意填寫B(tài).按照特定的年/月/日順序且格式統(tǒng)一C.可以用中文表述日期D.只寫年份和月份4.關(guān)于藥品信息錄入，以下正確的是（）A.只錄入藥品名稱B.錄入藥品名稱、規(guī)格、劑量等詳細(xì)信息C.隨意錄入藥品價格D.可不錄入藥品生產(chǎn)廠家5.當(dāng)錄入多條相同的衛(wèi)生信息時，較好的做法是（）A.逐條手動重復(fù)錄入B.利用系統(tǒng)的復(fù)制粘貼功能C.隨意編造數(shù)據(jù)D.只錄入一條6.衛(wèi)生信息錄入人員在錄入信息前，需要對原始資料進(jìn)行（）A.隨意修改B.大致瀏覽C.詳細(xì)審核D.丟棄部分內(nèi)容7.對于過敏史信息的錄入，應(yīng)準(zhǔn)確記錄（）A.患者自己認(rèn)為的過敏物質(zhì)B.醫(yī)生診斷的過敏物質(zhì)C.隨意填寫過敏物質(zhì)D.只寫常見過敏物質(zhì)8.錄入手術(shù)信息時，不包括以下哪項內(nèi)容？（）A.手術(shù)名稱B.手術(shù)時間C.手術(shù)醫(yī)生愛好D.手術(shù)科室9.在衛(wèi)生信息錄入中，遇到不清楚的信息應(yīng)該（）A.自行猜測填寫B(tài).跳過不錄C.及時與相關(guān)人員核實D.按照常規(guī)情況錄入10.患者的聯(lián)系方式信息錄入要求是（）A.可以錄入錯誤的號碼B.確保準(zhǔn)確且能及時聯(lián)系到患者C.只錄入手機號碼D.可不錄入聯(lián)系方式11.衛(wèi)生信息錄入中，病歷號的錄入必須（）A.隨意編寫B(tài).按照醫(yī)院規(guī)定的格式和規(guī)則準(zhǔn)確錄入C.可以重復(fù)使用D.只錄入后幾位數(shù)字12.對于檢驗報告信息的錄入，要保證（）A.部分?jǐn)?shù)據(jù)錄入B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤且完整C.隨意更改檢驗結(jié)果D.只錄入陽性結(jié)果13.錄入護士信息時，主要包括護士的（）A.工作年限B.學(xué)歷、職稱、姓名等C.家庭住址D.興趣愛好14.衛(wèi)生信息錄入系統(tǒng)中，備注信息的錄入應(yīng)（）A.隨意填寫B(tài).簡潔明了且與相關(guān)信息有關(guān)C.不錄入備注D.只寫無關(guān)內(nèi)容15.當(dāng)錄入新入院患者信息時，首先要錄入的是（）A.患者的飲食偏好B.患者的入院時間C.患者的穿著顏色D.患者的陪伴人員信息16.關(guān)于衛(wèi)生信息錄入中的權(quán)限管理，以下說法正確的是（）A.所有人都可隨意修改信息B.只有錄入人員能修改信息C.不同人員有不同的信息錄入和修改權(quán)限D(zhuǎn).醫(yī)生可隨意刪除信息17.在錄入康復(fù)信息時，需要關(guān)注患者的（）A.康復(fù)進(jìn)度、效果等B.康復(fù)期間的心情C.康復(fù)時穿的衣服D.康復(fù)時聽的音樂18.衛(wèi)生信息錄入中，對于醫(yī)療費用信息的錄入要求是（）A.大致估算錄入B.準(zhǔn)確記錄各項費用明細(xì)C.只錄入總費用D.可不錄入費用信息19.當(dāng)錄入患者的輸血信息時，要記錄（）A.輸血時間、血型、血量等B.輸血時的天氣C.輸血時的醫(yī)護人員穿著D.輸血時的病房溫度20.衛(wèi)生信息錄入人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)不包括（）A.責(zé)任心B.良好的溝通能力C.隨意編造數(shù)據(jù)的能力D.細(xì)心第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述衛(wèi)生信息錄入的重要性及對醫(yī)療工作的影響。22.（10分）在衛(wèi)生信息錄入過程中，如何確?；颊呋拘畔⒌臏?zhǔn)確性和完整性？23.（15分）給出一段患者病歷資料，要求根據(jù)資料準(zhǔn)確錄入相關(guān)衛(wèi)生信息?；颊咝彰簭埲?，性別：男，年齡：45歲，身份證號碼：123456789012345678，聯(lián)系電話家庭住址：XX市XX區(qū)XX街道XX號。因咳嗽、發(fā)熱3天入院，初步診斷為肺炎。過敏史：青霉素過敏。入院時間：2025年5月10日。請錄入以下信息：患者基本信息：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________診斷信息：__________________過敏史：__________________入院時間：__________________24.（15分）材料：某醫(yī)院衛(wèi)生信息錄入部門發(fā)現(xiàn)近期錄入的患者手術(shù)信息存在一些問題，部分手術(shù)時間記錄不準(zhǔn)確，手術(shù)醫(yī)生姓名有誤，手術(shù)科室也有混淆情況。問題：請分析出現(xiàn)這些問題的可能原因，并提出解決措施。25.（20分）材料：隨著衛(wèi)生信息化的不斷發(fā)展，衛(wèi)生信息錄入工作變得越來越重要。準(zhǔn)確的衛(wèi)生信息錄入能夠為醫(yī)療決策提供有力支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的權(quán)益。然而，目前仍存在一些錄入人員專業(yè)知識不足、工作態(tài)度不認(rèn)真等問題，影響了信息錄入的準(zhǔn)確性。題目：結(jié)合材料，談?wù)勅绾翁岣咝l(wèi)生信息錄入人員的素質(zhì)和工作質(zhì)量。答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.A20.C21.衛(wèi)生信息錄入的重要性在于它是醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確完整的信息能為醫(yī)療決策提供依據(jù)，便于醫(yī)護人員全面了解患者情況，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理調(diào)配等。對醫(yī)療工作影響重大，能提高診斷準(zhǔn)確性、提升治療效果、優(yōu)化醫(yī)療流程、加強醫(yī)療質(zhì)量控制等。22.要確保患者基本信息的準(zhǔn)確性和完整性，錄入前需仔細(xì)核對原始資料；與患者或家屬確認(rèn)關(guān)鍵信息；對于不清楚的信息及時溝通核實；按照規(guī)范格式錄入，如姓名、性別、年齡等準(zhǔn)確無誤，身份證號碼、聯(lián)系電話等確?？勺R別且有效，家庭住址詳細(xì)具體。23.患者基本信息：姓名：張三性別：男年齡：45歲身份證號碼：123456789012345678聯(lián)系電話庭住址：XX市XX區(qū)XX街道XX號診斷信息：肺炎過敏史：青霉素過敏入院時間：2025年5月10日24.可能原因：錄入人員工作疏忽，未認(rèn)真核對信息；信息傳遞過程中出現(xiàn)錯誤；錄入系統(tǒng)存在漏洞。解決措施：加強錄入人員培訓(xùn)，提高責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力；建立信息核對機制，雙人核對信息；優(yōu)化錄入系統(tǒng)，設(shè)置必填項和錯誤提示。25.