2025年高職臨床醫(yī)學(xué)（兒科診療）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其字母標(biāo)號(hào)填入題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由慢到快答案：D2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲答案：D3.乳牙開始萌出的月齡是A.3～4個(gè)月B.4～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～15個(gè)月答案：B4.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期答案：D5.小兒能量代謝中特有的能量消耗是A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育答案：D6.嬰兒每日所需的總能量為A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kg答案：A7.A7.小兒最常見的貧血是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣正常、血磷降低答案：C9.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是A.腹部、軀干、臀部、四肢、面部B.面部、四肢、軀干、臀部、腹部C.四肢、軀干、臀部、腹部、面部D.腹部、面部、四肢、軀干、臀部答案：A10.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B11.支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱的高低B.咳嗽的輕重C.食欲的好壞D.肺部是否有固定的中、細(xì)濕啰音答案：D12.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D13.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最關(guān)鍵的是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚答案：A14.小兒腹瀉的病因中以哪項(xiàng)最為常見A.腸道內(nèi)感染B.腸道外感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.氣候因素答案：C15.小兒腹瀉中度脫水，丟失水分約為體重的A.5%～10%B.3%～5%C.5%～15%D.10%～15%答案：A16.小兒驚厥最常見的原因是A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：A17.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是A.面頰部B.上肢C.小腿D.臀部答案：C18.新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A19.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是A.建立呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.藥物治療答案：B20.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要的臨床表現(xiàn)是A.性情改變B.發(fā)熱C.頭痛D.嘔吐答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性中，由上到下的順序是先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；由近到遠(yuǎn)是先抬肩、伸臂，再雙手握物，然后手指取物；由粗到細(xì)是先全手掌抓握，再手指拾??；由低級(jí)到高級(jí)是先畫直線，進(jìn)而能畫圖形；由簡(jiǎn)單到復(fù)雜是先會(huì)看、聽、感覺事物，再發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷。2.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變中，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲；胸部表現(xiàn)為肋骨串珠、雞胸、漏斗胸；四肢表現(xiàn)為手鐲、腳鐲、O形腿、X形腿。3.小兒腹瀉病的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。4.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)的急救處理首先是保持呼吸道通暢，防止窒息，然后是控制驚厥，常用藥物有地西泮、苯巴比妥等。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律包括：由上到下，如先抬頭后抬胸再坐立行；由近到遠(yuǎn)，先抬肩伸臂再雙手握物手指取物；由粗到細(xì)，先全手掌抓握再手指拾??；由低級(jí)到高級(jí)，先畫直線再畫圖形；由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，先看聽感覺再記憶思維分析判斷。2.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。孕婦應(yīng)多曬太陽，飲食中應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU；嬰幼兒應(yīng)多曬太陽，及時(shí)添加輔食，保證足夠的維生素D和鈣攝入；早產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)給予維生素D800～1000IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。調(diào)整飲食，根據(jù)病情合理調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水，觀察脫水情況，及時(shí)補(bǔ)液；做好臀部護(hù)理，防止尿布疹；密切觀察病情變化，注意生命體征、神志、尿量等；合理用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥；注意消毒隔離，防止交叉感染。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題?；純海?，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及大量中、細(xì)濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？（5分）支氣管肺炎合并心力衰竭。2.列出主要護(hù)理診斷。（5分）氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；焦慮與病情嚴(yán)重有關(guān)。3.簡(jiǎn)述護(hù)理措施。（5分）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等；密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；給予高熱量、易消化飲食，少量多餐；做好心理護(hù)理，安慰患兒及家長(zhǎng)。（四）材料分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)閱讀以下材料，回答問題。材料：患兒，女，1歲。因嘔吐、腹瀉3天入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣，量多，無腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。1.該患兒可能的診斷是什么？（5分）輪狀病毒腸炎伴中度等滲性脫水。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)液的原則及方法。（5分）補(bǔ)液原則：先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。方法：累積損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足，繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的液體，如中度等滲性脫水可選用2/3張含鈉液。（五）論述題（共20分）答題要求：請(qǐng)論述以下問題。1.試述小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（10分）小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然加快，>180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具有前5項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的治療要點(diǎn)。（1