基礎(chǔ)護理技術(shù)?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，男，22歲，在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就醫(yī)。醫(yī)囑破傷風抗毒素注射。注射前護士詢問患者是否曾用過破傷風抗毒素治療。破傷風抗毒素皮試液0.1ml內(nèi)含破傷風抗毒素A、1500IUB、15IUC、150IUD、50IUE、500IU正確答案：B2.張護士要為3床的患者輸血，輸血前，請李護士與她一起核對，下列內(nèi)容不屬于"三查八對"范圍的是A、輸血原因B、血液劑量C、血型D、姓名E、血液種類正確答案：A答案解析：“三查八對”中的三查即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。輸血原因不屬于“三查八對”的范圍。3.患者，男性，因失血性休克給予股靜脈加壓輸液。在股靜脈穿刺時，患者應(yīng)采取的正確體位是A、仰臥，屈膝B、仰臥，下肢伸直C、仰臥，下肢伸直，略內(nèi)收D、仰臥，屈膝略外展E、仰臥，下肢伸直，略外展正確答案：E答案解析：股靜脈穿刺時，患者應(yīng)取仰臥位，下肢伸直略外展，這樣可以充分暴露股靜脈，便于穿刺操作，提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.護士為嬰兒行靜脈輸液時，最常選擇的靜脈是A、貴要靜脈B、股靜脈C、顳淺靜脈D、手背淺靜脈E、足背靜脈正確答案：C答案解析：顳淺靜脈位于頭部兩側(cè)，易于固定且暴露明顯，便于護士進行靜脈穿刺操作，是嬰兒靜脈輸液時最常選擇的靜脈。而手背淺靜脈對于嬰兒來說相對較細且不易固定；足背靜脈也較細且活動度大；貴要靜脈不是嬰兒最常用的輸液部位；股靜脈一般不作為常規(guī)靜脈輸液穿刺部位，多在緊急搶救時用于采血等操作。5.護士小張在為患者插胃管過程中，患者出現(xiàn)了嗆咳、呼吸困難，小張應(yīng)A、囑患者深呼吸，緩慢插入B、停止片刻，待患者恢復(fù)后繼續(xù)插入C、立即拔出胃管D、停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管E、讓患者繼續(xù)吞咽配合正確答案：C答案解析：患者在插胃管過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，以免引起窒息等嚴重后果，而不能再繼續(xù)操作或讓患者做其他配合動作，故答案為C。6.患者，44歲，因服毒，同事們將已昏迷的他送往醫(yī)院搶救，但沒人知道他服毒的藥物，護士應(yīng)采取的護理措施是A、用2%～4%碳酸氫鈉洗胃，減少毒物吸收B、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃C、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜D、禁忌洗胃，待家屬查明毒物名稱后再處理E、氧氣吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物正確答案：B答案解析：當毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，然后用溫水洗胃，避免使用能促進毒物吸收或掩蓋毒物性質(zhì)的洗胃液。2%～4%碳酸氫鈉可用于某些毒物的洗胃，但在此情況下不合適，故A錯誤；鼻飼牛奶或蛋清水是在洗胃后用于保護胃黏膜等后續(xù)處理，不是首要措施，故C錯誤；禁忌洗胃會延誤搶救，故D錯誤；患者已昏迷，不能采用催吐法，故E錯誤。7.患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢：神志清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護士為患者制定的飲食計劃不應(yīng)包括A、高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢B、低鹽飲食，適當限水C、高熱量飲食D、適量脂肪飲食E、高蛋白飲食正確答案：A答案解析：該患者有胃底食管靜脈曲張，高纖維素、粗糧飲食可能會劃破曲張靜脈，導(dǎo)致出血，所以不應(yīng)包括高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢。而高蛋白、適量脂肪、高熱量飲食可補充患者營養(yǎng)，低鹽飲食、適當限水可減輕腹水癥狀。8.患者，女，42歲。需輸注血液800ml(共4袋)，每兩袋血之間應(yīng)輸入少量A、復(fù)方氯化鈉B、3.8%枸櫞酸鈉C、5%葡萄糖D、5%葡萄糖氯化鈉E、0.9%氯化鈉正確答案：E答案解析：輸血時，為防止發(fā)生不良反應(yīng)，兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液沖管，以免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。9.靜脈輸液的目的不包括A、補充液體和電解質(zhì)B、補充營養(yǎng)和熱能C、輸入脫水劑，利尿消腫D、輸入血紅蛋白，糾正貧血E、擴充血容量，維持血壓正確答案：D答案解析：靜脈輸液的目的包括補充營養(yǎng)和熱能、補充液體和電解質(zhì)、擴充血容量維持血壓、輸入脫水劑利尿消腫等。而輸入血紅蛋白糾正貧血一般是通過輸血等方式，不是靜脈輸液的常見目的。10.對處于憤怒期的患者護理措施以下哪項不妥A、認真傾聽患者的心理感受B、必要時輔以藥物，穩(wěn)定患者情緒C、要求患者盡量克制自己的憤怒D、給患者機會以宣泄心中的憤怒E、做好患者家屬的工作正確答案：C答案解析：憤怒是患者的正常情緒反應(yīng)，不應(yīng)要求患者盡量克制，而應(yīng)給患者機會以宣泄心中的憤怒，認真傾聽其心理感受，做好家屬工作，必要時輔以藥物穩(wěn)定情緒。11.張護士在巡視病房過程中，發(fā)現(xiàn)患者的輸液滴管內(nèi)液面自行下降，其可能的原因為A、液面壓力過高B、輸液管徑過粗C、滴管有裂隙D、針頭處漏水E、靜脈痙攣正確答案：C答案解析：輸液滴管有裂隙會導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。而液面壓力過高一般不會使液面自行下降；輸液管徑過粗與液面自行下降無關(guān)；針頭處漏水主要表現(xiàn)為穿刺部位滲液，而非滴管內(nèi)液面下降；靜脈痙攣會影響輸液速度，但不是滴管內(nèi)液面自行下降的原因。12.輸入前需做血型鑒定和交叉配血的是A、新鮮血漿B、直接輸血C、冰凍血漿D、706代血漿E、白蛋白液正確答案：B答案解析：直接輸血時，由于是將供血者的血液直接輸給受血者，可能會引發(fā)嚴重的輸血反應(yīng)，所以需要做血型鑒定和交叉配血，以確保輸血安全。新鮮血漿、冰凍血漿、白蛋白液、706代血漿等輸注時一般不需要做血型鑒定和交叉配血。13.患者因軟骨瘤切除術(shù)，術(shù)前30min給予苯巴比妥鈉和阿托品注射液肌內(nèi)注射，同時混合注射藥物時，護士首先應(yīng)注意A、藥物有無配伍禁忌B、藥物的有效期C、各種藥物的劑量D、藥物的刺激性E、各種藥物的濃度正確答案：A答案解析：混合注射藥物時，護士首先應(yīng)注意藥物有無配伍禁忌，以免藥物混合后發(fā)生不良反應(yīng)，影響治療效果甚至危及患者生命。而藥物的有效期、劑量、刺激性、濃度等也是需要關(guān)注的內(nèi)容，但不是首先要注意的，故答案為A。14.患者，女性，56歲，因COPD行超聲波霧化吸入。吸入后，下列不需消毒的物品是A、霧化罐B、螺紋管C、口含嘴D、水槽E、畫罩正確答案：D答案解析：水槽在超聲波霧化吸入過程中不與患者直接接觸，且水槽內(nèi)是冷蒸餾水，一般不需要消毒。而霧化罐、螺紋管、口含嘴、面罩等都與患者密切接觸，使用后需進行消毒處理，以防止交叉感染。15.輸液引起肺水腫的典型癥狀是A、呼吸困難、咳粉紅色痰B、發(fā)紺、胸悶C、心悸、煩躁不安D、胸悶、咳嗽E、面色蒼白、血壓下降正確答案：A答案解析：輸液引起肺水腫時，由于肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致呼吸困難，同時肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物，可咳出粉紅色泡沫樣痰，這是其典型癥狀。而發(fā)紺、胸悶、心悸、煩躁不安、面色蒼白、血壓下降等可出現(xiàn)在多種疾病狀態(tài)，不是輸液引起肺水腫的典型特異性癥狀。16.患者，女，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定?，F(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。要求的此飲食屬于A、鼻飼飲食B、要素飲食C、基本飲食D、治療飲食E、試驗飲食正確答案：D17.患者，40歲，急性膽囊炎入院，不伴心肺疾患，預(yù)約了下午1點半的B超。根據(jù)醫(yī)囑，患者早上有1000ml的液體需輸入，如果從早上九點半開始輸，要在下午一點左右輸完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)為（點滴系數(shù)為20滴/毫升）A、50滴/分B、70滴/分C、90滴/分D、110滴/分E、120滴/分正確答案：C答案解析：首先計算輸液時間，從早上九點半到下午一點，總共是3.5小時，換算成分鐘是3.5×60=210分鐘。然后計算每分鐘的滴數(shù)，液體總量是1000ml，點滴系數(shù)為20滴/毫升，根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點滴系數(shù)÷輸液時間（分鐘），即1000×20÷210≈95.24滴/分，所以要在下午一點左右輸完，滴數(shù)應(yīng)>90滴/分。18.應(yīng)放在有色密蓋瓶內(nèi)的藥物是A、易氧化的藥物B、易風化的藥物C、易潮解的藥物D、易揮發(fā)的藥物E、易燃燒的藥物正確答案：A答案解析：易氧化的藥物見光易被氧化而變質(zhì)，所以應(yīng)放在有色密蓋瓶內(nèi)，以避光保存，防止氧化。易揮發(fā)的藥物應(yīng)密封保存；易潮解的藥物應(yīng)放在干燥處；易燃燒的藥物應(yīng)遠離火源；易風化的藥物應(yīng)密封保存。19.張護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者輸液靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，患者訴局部疼痛。張護士認為可能與以下因素有關(guān)，其中不正確的分析是A、輸液時無菌操作不嚴格B、輸入濃度高的藥液C、套管針留置時間過久D、輸液速度過快E、輸入刺激性強的藥液正確答案：D答案解析：輸液速度過快一般不會直接導(dǎo)致輸液靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，而輸入濃度高、刺激性強的藥液，輸液時無菌操作不嚴格，套管針留置時間過久等都可能引起靜脈炎，出現(xiàn)條索狀紅線、局部疼痛等表現(xiàn)。20.某護士在進行尸體護理的過程中，下列不正確的操作方法是A、放平尸體，去枕仰臥B、填好尸體鑒別牌備用C、撤去治療用物D、脫衣擦凈膠布與藥液痕跡E、用未脫脂棉花填塞身體孔道正確答案：A答案解析：尸體護理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，而不是去枕仰臥。填好尸體鑒別牌備用可便于識別尸體；撤去治療用物是尸體護理的常規(guī)操作；脫衣擦凈膠布與藥液痕跡能保持尸體整潔；用未脫脂棉花填塞身體孔道可防止體液外溢。21.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是A、糾正堿中毒B、糾正酸中毒C、補充電解質(zhì)D、利尿脫水E、供給熱量正確答案：B答案解析：輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是糾正酸中毒。乳酸鈉進入人體后，在肝臟代謝生成碳酸氫鈉，從而起到糾正酸中毒的作用。22.護士行洗胃治療時，禁用于敵百蟲中毒患者的溶液是A、硫酸銅溶液B、高錳酸鉀液C、溫開水D、碳酸氫鈉溶液E、1%的鹽水正確答案：D答案解析：敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，會加重中毒癥狀。23.患者因腿部燒傷急診入院。醫(yī)囑：破傷風抗毒素注射。注射前詢問患者得知一周前曾用過破傷風抗毒素。破傷風抗毒素皮試液濃度為A、15IU/mlB、50IU/mlC、100IU/mlD、150IU/mlE、500IU/ml正確答案：D答案解析：破傷風抗毒素皮試液濃度為150IU/ml，即>150IU/ml。曾用過破傷風抗毒素，超過一周者，如再使用，須重作過敏試驗。24.護士為肺水腫患者采取加壓吸氧的主要目的是A、降低動脈血氧分壓B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C、使肺泡內(nèi)壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細血管滲出液的產(chǎn)生正確答案：C答案解析：加壓吸氧可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生，減輕肺水腫癥狀。選項A加壓吸氧是為了提高動脈血氧分壓；選項B降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力主要是通過使用消泡劑等方法；選項D降低肺泡表面張力一般通過藥物等措施；選項E加壓吸氧不是增加而是減少肺泡毛細血管滲出液的產(chǎn)生。25.劉某，肺炎，需用青霉素治療，在作皮試時突然發(fā)生青霉素過敏性休克，其原因可能是A、從未使用過青霉素B、體內(nèi)已有特異性抗體C、青霉素劑量過大D、患者抵抗力差E、致病菌對青霉素敏感正確答案：B答案解析：青霉素過敏性休克是由于已致敏的機體再次接觸相同抗原（如青霉素）后，發(fā)生的一種強烈的變態(tài)反應(yīng)。當機體首次接觸青霉素時，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當再次接觸青霉素時，這些特異性抗體就會與青霉素結(jié)合，引發(fā)一系列過敏反應(yīng)，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。而不是因為從未使用過青霉素、青霉素劑量過大、患者抵抗力差、致病菌對青霉素敏感等原因。26.發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常常是A、意識喪失B、血壓下降C、皮膚發(fā)紺D、抽搐E、胸悶，氣促正確答案：E答案解析：藥物過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促等，隨著病情進展可出現(xiàn)意識喪失、血壓下降、抽搐、皮膚發(fā)紺等表現(xiàn)。27.庫存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時間為A、10～15分鐘B、50～60分鐘C、40～30分鐘D、20～30分鐘E、15～20分鐘正確答案：E答案解析：庫存血液在室溫下自然復(fù)溫一般放置15～20分鐘，這樣既能保證血液復(fù)溫至合適溫度，又能盡量減少因復(fù)溫時間過長可能導(dǎo)致的細菌繁殖等不良影響。28.護士為患者喂食，下列正確的是A、先喂固體食物，再喂液體食物B、每匙不超過1/2滿C、速度越慢越好，以便患者咀嚼和吞咽D、喂食量越多越好，以利于患者疾病的恢復(fù)E、進食水或流質(zhì)食物，可用飲水管吸吮正確答案：E答案解析：在給患者喂食時，進食水或流質(zhì)食物，可用飲水管吸吮，這樣能更好地控制進食速度和量，防止嗆咳，E選項正確。固體食物和液體食物應(yīng)交替喂食，A選項錯誤。每匙食物不宜過滿，一般不超過1/3滿，B選項錯誤。喂食速度應(yīng)適中，不宜過慢，以免食物涼了影響口感和消化，C選項錯誤。喂食量應(yīng)根據(jù)患者情況適量，并非越多越好，D選項錯誤。29.患者，女，30歲，體溫38.6℃，口腔糜爛、疼痛難忍。根據(jù)其病情，應(yīng)給予的飲食是A、普通飲食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、鼻飼飲食正確答案：C答案解析：流質(zhì)飲食適用于高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后等患者。該患者體溫38.6℃且口腔糜爛疼痛難忍，流質(zhì)飲食便于吞咽，可減少對口腔的刺激，符合患者病情需求。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于