養(yǎng)老院護理服務規(guī)范及崗位職責隨著我國人口老齡化進程的加快，養(yǎng)老院作為老年群體重要的生活與照護場所，其護理服務的專業(yè)性、規(guī)范性直接關系到入住老人的生活質量與生命尊嚴。建立科學完善的護理服務規(guī)范、明確各崗位人員職責，既是保障養(yǎng)老服務質量的核心要求，也是提升機構運營效率、維護行業(yè)公信力的關鍵舉措。本文結合養(yǎng)老服務實踐經驗，從服務規(guī)范與崗位職責兩個維度，梳理養(yǎng)老院護理工作的核心要點，為行業(yè)從業(yè)者提供實操性參考。一、養(yǎng)老院護理服務規(guī)范護理服務規(guī)范是養(yǎng)老機構照護質量的“標尺”，需圍繞生活照料、醫(yī)療護理、安全保障、人文關懷四大維度構建標準化體系，確保服務流程可操作、可監(jiān)督、可優(yōu)化。（一）生活照料服務規(guī)范生活照料是養(yǎng)老院護理的基礎內容，需圍繞老人日常起居、飲食、個人衛(wèi)生等環(huán)節(jié)建立標準化流程：飲食照料：根據老人身體狀況（如糖尿病、高血壓、吞咽障礙等）制定個性化食譜，餐食需兼顧營養(yǎng)均衡與適口性；送餐時需核對老人信息，協助失能、半失能老人進食，關注老人用餐反饋，及時調整飲食方案；對于鼻飼、管飼老人，需嚴格執(zhí)行無菌操作，確保喂養(yǎng)溫度、劑量符合醫(yī)囑。起居照料：每日定時協助老人起床、洗漱、如廁、臥床，根據老人活動能力提供不同程度的協助（如攙扶、使用助行器或輪椅）；定時為老人翻身、拍背，預防壓瘡與墜積性肺炎，記錄翻身時間與老人皮膚狀況；整理老人床鋪，保持被褥干燥、整潔，營造舒適的睡眠環(huán)境。個人衛(wèi)生照料：每周制定洗浴計劃，根據老人身體狀況選擇淋浴、盆浴或擦浴，洗浴時注意調節(jié)水溫、室溫，防范滑倒、著涼；定期為老人修剪指甲、理發(fā)、剃須，維護口腔衛(wèi)生（協助刷牙或使用漱口水），關注老人頭發(fā)、皮膚、指甲的健康狀態(tài)，及時發(fā)現異常并報告。（二）醫(yī)療護理服務規(guī)范養(yǎng)老院護理需與醫(yī)療服務緊密銜接，重點落實健康監(jiān)測、用藥管理、康復協助等工作，為老人健康保駕護航：健康監(jiān)測：每日測量老人體溫、血壓、心率等基礎生命體征，記錄數據并建立健康檔案；觀察老人精神狀態(tài)、飲食量、排便情況，發(fā)現異常（如體溫異常、意識模糊、跌倒后不適）及時上報醫(yī)護人員；協助醫(yī)護人員完成定期體檢、疫苗接種等工作，確保老人健康數據的連續(xù)性。用藥管理：設立專人負責老人藥品管理，按照醫(yī)囑分藥、發(fā)藥，核對老人姓名、藥名、劑量、用法，確?！叭槠邔Α保ú樗幤酚行?、查藥品質量、查用藥反應；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）；觀察老人用藥后反應，如出現過敏、惡心、頭暈等癥狀，立即停止用藥并報告醫(yī)生；妥善保管特殊藥品（如精神類、麻醉類藥物），做好領取、使用登記?？祻蛥f助：配合康復師為失能、半失能老人開展康復訓練，如肢體被動運動、關節(jié)活動度訓練、平衡訓練等；訓練過程中關注老人身體耐受度，避免過度疲勞或損傷；記錄康復訓練效果，反饋給康復師以調整訓練方案。（三）安全保障服務規(guī)范安全是養(yǎng)老院運營的底線，需從環(huán)境、設施、應急管理等方面構建保障體系，筑牢老人生活的“安全網”：環(huán)境安全：定期檢查老人居室、公共區(qū)域的設施設備（如扶手、呼叫器、防滑墊、照明），確保無松動、損壞；保持通道暢通，無雜物堆積，疏散標識清晰；公共區(qū)域安裝監(jiān)控設備，重點區(qū)域（如樓梯、衛(wèi)生間）設置安全警示；定期對電器、消防設施進行維護，防范火災、觸電等事故?；顒影踩航M織老人戶外活動、集體活動時，需評估老人身體狀況，安排專人陪同；為老人佩戴身份識別牌（含緊急聯系人、過敏史等信息）；活動場地需提前檢查，清除障礙物，配備必要的急救設備（如AED、急救箱）。應急管理：制定火災、地震、食品中毒、老人走失等應急預案，每季度組織演練；護理人員需熟練掌握心肺復蘇、海姆立克急救法等技能；建立老人緊急情況報告機制，確保異常事件發(fā)生時能快速響應、妥善處置。（四）人文關懷服務規(guī)范養(yǎng)老服務不僅要保障老人的生理需求，更要關注其心理與社交需求，讓老人在精神層面獲得尊重與歸屬感：心理支持：每日與老人溝通交流，了解其情緒狀態(tài)、需求與困擾；關注獨居、失獨、失能老人的心理變化，通過傾聽、陪伴緩解其孤獨感、焦慮感；發(fā)現老人出現抑郁、暴躁等情緒問題時，及時轉介給心理疏導員或專業(yè)機構。社交活動組織：定期策劃適合老人參與的活動（如手工制作、書法繪畫、合唱、園藝），鼓勵老人發(fā)揮興趣特長，促進社交互動；尊重老人的文化背景、宗教信仰與生活習慣，在活動中體現個性化關懷。家屬溝通：定期向家屬反饋老人生活、健康狀況，通過面談、微信群、書面報告等方式保持信息透明；傾聽家屬意見與建議，共同解決老人照護中的問題，構建“機構-家屬”協同照護模式。二、養(yǎng)老院護理崗位職責崗位職責的核心是明確“誰來做、做什么、怎么做”，通過分層分工、專業(yè)協作，確保護理服務規(guī)范落地。養(yǎng)老機構護理崗位主要包括護理部主管、一線護理員、康復護理師、心理疏導員、后勤保障崗（護理協作）等，各崗位職責如下：（一）護理部主管作為護理團隊的“掌舵人”，需統(tǒng)籌護理服務的制度建設、人員管理、質量監(jiān)督、對外協作，確保服務體系高效運轉：制度建設：根據國家養(yǎng)老服務標準與機構實際，制定護理服務規(guī)范、工作流程、考核制度，確保護理工作有章可循；定期修訂制度，適應行業(yè)發(fā)展與老人需求變化。人員管理：負責護理團隊的招聘、培訓、排班與績效考核，根據老人數量、照護等級合理配置人力；組織護理人員參加專業(yè)培訓（如養(yǎng)老護理技能、急救知識、心理疏導），提升團隊專業(yè)素養(yǎng)；處理護理人員的工作糾紛與職業(yè)發(fā)展訴求，營造積極的工作氛圍。質量監(jiān)督：每日巡查護理工作開展情況，檢查護理記錄的完整性、準確性；定期開展護理質量評估（如壓瘡發(fā)生率、老人滿意度、投訴處理率），針對問題制定改進措施；協調醫(yī)護、康復、后勤等部門，保障護理服務的系統(tǒng)性與連貫性。對外協作：與醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立合作關系，確保老人醫(yī)療需求得到及時響應；參與行業(yè)交流，學習先進護理經驗，推動機構服務升級。（二）一線護理員是老人日常照護的“主力軍”，需聚焦日常照料、健康觀察、安全保障、人文關懷，為老人提供精細化服務：日常照料：按照服務規(guī)范完成老人的飲食、起居、個人衛(wèi)生照料，根據老人照護等級（如自理、半自理、失能）提供相應服務；協助老人進行康復訓練、戶外活動，記錄訓練時長、老人反應。健康觀察：密切關注老人的身體、情緒變化，發(fā)現異常（如發(fā)熱、跌倒、情緒低落）立即報告；準確填寫護理記錄（如生命體征、飲食量、排便情況、用藥反應），確保信息真實、可追溯。安全保障：協助維護老人居室與公共區(qū)域的安全，提醒老人注意防滑、防跌倒；發(fā)現設施設備損壞及時上報；參與應急預案演練，在緊急事件中配合完成老人疏散、急救等工作。人文關懷：與老人建立信任關系，尊重老人的人格與隱私；組織老人參與集體活動，鼓勵老人之間的互動交流；向家屬反饋老人日常情況，解答家屬疑問。（三）康復護理師專注于老人功能恢復與生活自理能力提升，需通過專業(yè)評估、訓練指導、效果跟蹤，為老人定制個性化康復方案：需求評估：為新入住老人、失能老人進行康復需求評估，結合醫(yī)療診斷、身體功能狀況制定個性化康復計劃（如肢體功能恢復、認知訓練、吞咽訓練）。訓練指導：按照康復計劃為老人開展康復訓練，示范正確的訓練動作，指導護理員或家屬協助訓練；使用康復器械（如康復床、理療儀）時，確保操作規(guī)范、老人安全。效果跟蹤：定期評估康復訓練效果，根據老人身體變化調整訓練方案；記錄康復過程中的問題與改進措施，為老人建立康復檔案。專業(yè)支持：為護理團隊提供康復護理培訓，指導護理員掌握基礎康復技巧；與醫(yī)療機構康復科保持溝通，學習前沿康復技術，提升機構康復服務水平。（四）心理疏導員作為老人的“心靈守護者”，需通過心理評估、情緒支持、家屬溝通、危機干預，維護老人心理健康：心理評估：通過面談、量表測評等方式，評估老人的心理狀態(tài)，識別抑郁、焦慮、認知障礙等問題；為老人建立心理檔案，跟蹤心理變化趨勢。情緒支持：針對心理問題老人開展一對一疏導，運用傾聽、共情、認知行為療法等技巧緩解其負面情緒；組織心理團體活動（如冥想、故事分享、音樂療愈），提升老人心理調適能力。家屬溝通：指導家屬掌握與老人溝通的技巧，緩解家屬的照護壓力；針對家屬的心理困惑提供咨詢服務，促進家庭支持系統(tǒng)的完善。危機干預：發(fā)現老人有自殺傾向、嚴重情緒失控等危機情況時，立即啟動干預措施，聯系專業(yè)心理機構或精神科醫(yī)生，配合開展危機處理。（五）后勤保障崗（護理協作）是護理服務的“后盾”，需通過物資管理、環(huán)境維護、餐飲保障，為護理工作提供堅實支撐：物資管理：負責護理物資（如紙尿褲、護理墊、藥品、康復器械）的采購、存儲與發(fā)放，確保物資充足、質量合格；建立物資臺賬，定期盤點，避免浪費與積壓。環(huán)境維護：協調保潔人員做好老人居室、公共區(qū)域的清潔消毒，定期更換床上用品、窗簾；維護護理設備（如輪椅、病床、呼叫系統(tǒng)）的正常運行，及時報修故障設備。餐飲保障：與營養(yǎng)師、廚師溝通，根據老人飲食需求制定食譜，確保餐食安全、營養(yǎng)、適口；關注老人用餐反饋，協助調整餐食種類與烹飪方式。結語