留守兒童情況調(diào)查表填寫指南留守兒童群體的生存與發(fā)展?fàn)顩r，是社會關(guān)愛體系構(gòu)建的重要依據(jù)。一份填寫規(guī)范、信息詳實(shí)的調(diào)查表，能為政策制定、幫扶資源分配提供精準(zhǔn)參考。本文將從填寫準(zhǔn)備、核心內(nèi)容說明、規(guī)范要點(diǎn)、常見問題解答四個(gè)維度，為您提供專業(yè)且實(shí)用的填寫指引。一、填寫前的關(guān)鍵準(zhǔn)備（一）明確調(diào)查背景與目的本次調(diào)查旨在全面掌握留守兒童的家庭結(jié)構(gòu)、生活現(xiàn)狀、教育需求及權(quán)益保障情況，為后續(xù)的政策傾斜、公益項(xiàng)目設(shè)計(jì)提供數(shù)據(jù)支撐。填寫時(shí)需以“真實(shí)反映現(xiàn)狀，推動問題解決”為核心原則。（二）梳理調(diào)查對象范圍根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》，留守兒童指“父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護(hù)能力，無法與父母正常共同生活的不滿16周歲農(nóng)村戶籍未成年人”。填寫前需確認(rèn)調(diào)查對象是否符合該定義（若為跨區(qū)域調(diào)查，需結(jié)合當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整范圍）。（三）準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料提前整理調(diào)查對象的核心信息：個(gè)人信息：姓名、年齡（以身份證/戶口本為準(zhǔn)）、學(xué)籍/戶籍地址、就讀學(xué)校及年級；家庭信息：父母務(wù)工地點(diǎn)、職業(yè)、聯(lián)系電話（確?？蓳芡ǎ?，監(jiān)護(hù)人身份、與兒童關(guān)系、家庭收入支出明細(xì)；佐證材料：若涉及政策補(bǔ)貼（如低保、教育資助），可準(zhǔn)備相關(guān)證明復(fù)印件（填寫時(shí)標(biāo)注“已核實(shí)”即可，無需附原件）。二、核心內(nèi)容填寫細(xì)則調(diào)查表通常包含“基本信息”“家庭結(jié)構(gòu)”“生活教育”“權(quán)益需求”四大模塊，以下為重點(diǎn)欄目的填寫技巧：（一）基本信息欄：精準(zhǔn)無歧義姓名/年齡：與戶口本、學(xué)籍信息一致，年齡需標(biāo)注“周歲”（如“12周歲”）；戶籍/居住地址：戶籍地址按“省-市-縣-鄉(xiāng)-村（社區(qū)）-門牌號”完整填寫；居住地址若與戶籍不同（如隨祖父母居?。鑶为?dú)標(biāo)注，確保救援、幫扶時(shí)可定位；聯(lián)系電話：優(yōu)先填寫監(jiān)護(hù)人常用號碼，注明“父母電話（外出地）”“監(jiān)護(hù)人電話（居住地）”，避免僅留空號或停機(jī)號碼。（二）家庭結(jié)構(gòu)欄：厘清監(jiān)護(hù)關(guān)系父母務(wù)工情況：需明確“外出省份/城市”“務(wù)工時(shí)長（如‘每年回家2次，每次7天’）”“職業(yè)類型（如‘建筑工人’‘家政服務(wù)’）”，避免模糊表述（如“外地打工”需細(xì)化）；監(jiān)護(hù)人信息：需填寫“與兒童關(guān)系”（如“祖父”“姑姑”）、“監(jiān)護(hù)能力評估”（可從“經(jīng)濟(jì)支撐、生活照料、教育輔導(dǎo)、心理陪伴”四維度簡要描述，例：“祖父務(wù)農(nóng)，能保障溫飽，但輔導(dǎo)作業(yè)困難”）；家庭經(jīng)濟(jì)狀況：收入需區(qū)分“務(wù)工收入”“務(wù)農(nóng)收入”“政策補(bǔ)貼”，支出需標(biāo)注“學(xué)費(fèi)”“醫(yī)療”“生活開支”占比，例：“年收入約3萬元（父親務(wù)工2.4萬+母親務(wù)農(nóng)0.6萬），年支出2.5萬（學(xué)費(fèi)0.8萬+醫(yī)療0.3萬+生活1.4萬）”。（三）生活教育欄：客觀呈現(xiàn)細(xì)節(jié)居住環(huán)境：描述“住房類型（磚房/土坯房）”“是否與監(jiān)護(hù)人同住”“安全隱患（如‘電線老化’‘漏雨’）”，例：“與祖母同住磚房，廚房線路老化，曾短路起火”；學(xué)習(xí)情況：避免籠統(tǒng)評價(jià)（如“成績一般”），可結(jié)合“班級排名”“學(xué)科短板”“課外輔導(dǎo)情況”，例：“數(shù)學(xué)成績班級后10%，無課外輔導(dǎo)，希望獲得數(shù)學(xué)補(bǔ)習(xí)”；心理狀態(tài)：通過行為表現(xiàn)描述（如“每周與父母通話1次，通話時(shí)沉默居多”“常獨(dú)自發(fā)呆，回避集體活動”），避免主觀定性（如“抑郁”需專業(yè)評估，填寫時(shí)僅描述現(xiàn)象）。（四）權(quán)益需求欄：聚焦真實(shí)訴求政策享受情況：勾選“是否享受低?！薄敖逃Y助”“醫(yī)療救助”等，若有其他政策（如“留守兒童之家?guī)头觥保?，需補(bǔ)充說明；困難與需求：按“經(jīng)濟(jì)（如‘學(xué)費(fèi)缺口’）、教育（如‘缺學(xué)習(xí)資料’）、心理（如‘希望有人傾聽’）、安全（如‘上下學(xué)路途遠(yuǎn)’）”分類填寫，例：“困難：父親工傷后收入減半，學(xué)費(fèi)難以負(fù)擔(dān)；需求：希望獲得助學(xué)金及數(shù)學(xué)線上輔導(dǎo)”。三、填寫規(guī)范與避坑指南（一）真實(shí)性原則：拒絕“想當(dāng)然”所有信息需基于事實(shí)，避免推測或美化。例如，家庭收入需與監(jiān)護(hù)人核實(shí)，心理狀態(tài)需結(jié)合長期觀察（可訪談教師、鄰居交叉驗(yàn)證）。虛假信息會導(dǎo)致幫扶資源錯(cuò)配，損害兒童權(quán)益。（二）完整性要求：不漏填“關(guān)鍵項(xiàng)”表格中標(biāo)注“*”的為必填項(xiàng)（如“父母務(wù)工地址”“監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式”），若確實(shí)無法獲取信息（如父母失聯(lián)），需在“備注”欄注明“經(jīng)多次嘗試，父母電話無法接通，監(jiān)護(hù)人無法提供更多信息”，而非留空。（三）表述清晰性：避免歧義表述時(shí)間類：將“偶爾聯(lián)系”細(xì)化為“每月聯(lián)系1-2次”，“長期外出”明確為“連續(xù)外出超10個(gè)月”；數(shù)量類：將“收入低”量化為“月收入不足2000元”，“學(xué)習(xí)困難”具體為“數(shù)學(xué)成績低于班級平均分20分”；需求類：將“想要幫助”轉(zhuǎn)化為“希望每周獲得2小時(shí)課業(yè)輔導(dǎo)”“需要心理疏導(dǎo)服務(wù)”等可落地的訴求。（四）隱私保護(hù)：敏感信息“最小化披露”涉及兒童照片、身份證號、家庭詳細(xì)收入等隱私內(nèi)容，若表格無強(qiáng)制要求，可標(biāo)注“隱私信息已加密，需時(shí)可提供”；聯(lián)系方式僅填寫必要號碼，避免泄露過多社交賬號。四、常見問題與實(shí)操建議（一）留守兒童定義模糊？若調(diào)查對象父母“一方外出、另一方在家但身患重病”，需判斷“無監(jiān)護(hù)能力”：可參考《民法總則》，“無監(jiān)護(hù)能力”指“因患病、殘疾、服刑等無法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)”。此類情況需在“家庭結(jié)構(gòu)欄”備注“母親患重病，臥床需照料，無能力輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)”。（二）監(jiān)護(hù)人信息不全？若監(jiān)護(hù)人（如祖父母）年事已高、表述不清，可通過“反向驗(yàn)證”補(bǔ)充：聯(lián)系村（居）委會核實(shí)家庭關(guān)系，訪談教師了解兒童日常照料人，確?！氨O(jiān)護(hù)人”欄填寫的是實(shí)際照料者（而非戶籍上的“名義監(jiān)護(hù)人”）。（三）心理狀態(tài)如何客觀記錄？可采用“行為+影響”的結(jié)構(gòu)：例1，“孩子常深夜躲在被子里哭（行為），導(dǎo)致第二天上課走神（影響）”；例2，“拒絕參加班級活動（行為），社交圈僅2名固定玩伴（影響）”。避免使用“內(nèi)向”“叛逆”等主觀標(biāo)簽。五、提交與后續(xù)跟進(jìn)（一）提交渠道線下提交：將填寫完整的表格（需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)）交至村（居）委會、學(xué)校留守兒童工作站或當(dāng)?shù)孛裾块T；（二）反饋與補(bǔ)充提交后可詢問“反饋周期”（通常1-2周），若收到“信息需補(bǔ)充”的通知，需在3個(gè)工作日內(nèi)完善（如補(bǔ)充父母務(wù)工合同照片、醫(yī)療證明等）。（三）數(shù)據(jù)用途說明調(diào)查數(shù)據(jù)將用于政策研究（如調(diào)整留守兒童補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)）、公益項(xiàng)目設(shè)計(jì)（如開設(shè)鄉(xiāng)村網(wǎng)