鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工崗位職責(zé)手冊前言為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位人員的工作行為，明確職責(zé)邊界，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與公共衛(wèi)生服務(wù)效能，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有序開展，特制定本崗位職責(zé)手冊。本手冊適用于衛(wèi)生院全體員工，旨在通過清晰的職責(zé)劃分，強(qiáng)化崗位協(xié)作，推動“醫(yī)防融合”，為轄區(qū)居民提供安全、高效、溫暖的健康服務(wù)。一、院長（副院長）崗位職責(zé)作為衛(wèi)生院管理核心，需統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、行政管理等工作，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展：全局規(guī)劃與執(zhí)行：結(jié)合國家衛(wèi)生政策與本地健康需求，制定年度工作計(jì)劃、中長期發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等核心任務(wù)，經(jīng)院務(wù)會審議后組織實(shí)施；定期復(fù)盤工作成效，根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整策略，確保發(fā)展方向貼合基層實(shí)際。醫(yī)療質(zhì)量管控：牽頭建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，督導(dǎo)臨床、醫(yī)技、護(hù)理等崗位落實(shí)診療規(guī)范；組織疑難病例討論、死亡病例分析，推動“合理檢查、合理用藥、合理治療”；協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛處理，降低醫(yī)療差錯風(fēng)險。公共衛(wèi)生推進(jìn)：督導(dǎo)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如預(yù)防接種、慢性病管理、婦幼保健等），確保服務(wù)覆蓋率、規(guī)范率達(dá)標(biāo)；統(tǒng)籌突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、突發(fā)中毒）的應(yīng)急處置，協(xié)調(diào)與上級疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理：負(fù)責(zé)人員招聘、培訓(xùn)、績效考核，營造“比學(xué)趕超”的工作氛圍；關(guān)注員工職業(yè)發(fā)展，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能競賽，提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)素養(yǎng)；落實(shí)職稱評聘、薪酬分配的公平性，激發(fā)員工積極性。資源整合與協(xié)調(diào)：合理調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、藥品、人力資源，保障日常診療與公衛(wèi)工作需求；對接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村衛(wèi)生室，推進(jìn)醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)協(xié)同能力；爭取政策、資金支持，改善衛(wèi)生院硬件設(shè)施。行政事務(wù)管理：主持院務(wù)會議，落實(shí)上級部門工作部署；規(guī)范財務(wù)、后勤、檔案管理，確保收支透明、物資安全、資料完整；維護(hù)衛(wèi)生院與周邊單位、群眾的良好關(guān)系，提升社會滿意度。二、臨床醫(yī)師崗位職責(zé)作為基層醫(yī)療服務(wù)核心力量，需立足常見病、多發(fā)病診療，兼顧公共衛(wèi)生服務(wù)，守護(hù)轄區(qū)居民健康：診療服務(wù)規(guī)范：嚴(yán)格遵循臨床診療指南，對門診、住院患者開展問診、查體、輔助檢查（檢驗(yàn)、影像等），明確診斷后制定個性化治療方案（含藥物、康復(fù)建議）；落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對疑難、危急重癥患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跟蹤轉(zhuǎn)診后病情進(jìn)展。病歷與健康檔案管理：規(guī)范書寫門診日志、病歷、處方，確保信息真實(shí)、完整、可追溯；參與居民健康檔案管理，為簽約家庭醫(yī)生的居民提供動態(tài)健康指導(dǎo)，更新檔案內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋?、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康干預(yù)。公衛(wèi)服務(wù)協(xié)同：參與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如老年人健康體檢、慢性病隨訪、健康教育講座；配合公衛(wèi)人員開展傳染病防控（如結(jié)核病、艾滋病篩查）、婦幼保?。ㄔ挟a(chǎn)婦訪視、兒童健康管理）等工作，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)防融合”。值班與應(yīng)急響應(yīng)：落實(shí)24小時值班制度，做好急診患者接診、院前急救（如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理），保障節(jié)假日、夜間診療服務(wù)；參與衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)，在疫情、災(zāi)害等緊急情況時服從調(diào)度，開展醫(yī)療救援或防控工作。醫(yī)患溝通與健康宣教：耐心解答患者及家屬的健康疑問，告知診療方案、用藥注意事項(xiàng)、康復(fù)要點(diǎn)；通過門診宣教、家庭訪視等方式，普及健康生活方式（如戒煙限酒、合理膳食），提升居民健康素養(yǎng)。三、護(hù)理人員崗位職責(zé)作為醫(yī)療服務(wù)重要支撐，需以患者為中心，提供專業(yè)護(hù)理、健康指導(dǎo)與院感防控服務(wù)：護(hù)理操作執(zhí)行：依據(jù)醫(yī)囑完成輸液、注射、導(dǎo)尿、換藥等基礎(chǔ)護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守“三查七對”制度，確保操作安全、規(guī)范；觀察患者病情變化，及時向醫(yī)師反饋異常情況（如生命體征波動、藥物不良反應(yīng)）。病房與門診管理：維護(hù)病房整潔、安靜、安全，定期更換床單、消毒環(huán)境；管理門診輸液室、觀察室的患者秩序，做好陪診、送檢等服務(wù)；協(xié)助行動不便患者完成檢查、治療，體現(xiàn)人文關(guān)懷。健康宣教與心理支持：針對患者病情（如糖尿病飲食、術(shù)后康復(fù)）開展個性化健康指導(dǎo)；關(guān)注患者心理狀態(tài)，尤其是慢性病、重癥患者，通過溝通緩解焦慮情緒，提升治療依從性。院感防控落實(shí)：執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物（如銳器盒使用、污水消毒）；監(jiān)測病房、治療室的空氣質(zhì)量、物表清潔度，預(yù)防交叉感染；督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員（含自身）做好手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用，降低院感風(fēng)險。疫苗接種與公衛(wèi)協(xié)作：參與預(yù)防接種工作，做好疫苗冷鏈管理、接種前告知、接種后觀察，處理輕微不良反應(yīng)；配合公衛(wèi)人員開展兒童健康管理（如生長發(fā)育監(jiān)測）、孕產(chǎn)婦訪視等，提供護(hù)理專業(yè)支持。四、公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)作為基層公共衛(wèi)生服務(wù)主力軍，需落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，筑牢居民健康防線：預(yù)防接種管理：負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種門診日常運(yùn)營，做好疫苗冷鏈儲存（溫度監(jiān)測、記錄）、接種登記（含電子檔案）、異常反應(yīng)處置；開展疫苗針對性疾?。ㄈ缏檎睢⒁腋危┑谋O(jiān)測，及時上報疑似病例。慢性病與重點(diǎn)人群管理：對高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者，按規(guī)范開展隨訪（血壓/血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)），每年完成規(guī)定次數(shù)的面對面隨訪；為65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童建立健康管理檔案，定期開展體檢、訪視，保障重點(diǎn)人群健康。傳染病防控與報告：落實(shí)傳染病監(jiān)測、報告制度，對發(fā)熱患者、傳染病疑似病例及時登記、上報（如新冠、流感、手足口病）；參與疫情處置（如密切接觸者排查、疫點(diǎn)消毒），指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展傳染病防控；開展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的篩查、隨訪與管理。健康教育與健康促進(jìn)：制定年度健康教育計(jì)劃，通過講座、宣傳欄、新媒體（如微信群）等形式，普及傳染病防控、慢性病管理、優(yōu)生優(yōu)育等知識；針對不同人群（如學(xué)生、老年人）設(shè)計(jì)個性化宣教內(nèi)容，提升居民健康意識。婦幼保健服務(wù)：協(xié)助開展孕產(chǎn)婦早孕建冊、孕期隨訪、產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)科學(xué)育兒、產(chǎn)后康復(fù)；做好新生兒訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測，落實(shí)國家免疫規(guī)劃疫苗接種，降低嬰幼兒死亡率。公衛(wèi)項(xiàng)目督導(dǎo)：定期督導(dǎo)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生工作，審核服務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、規(guī)范性；協(xié)助衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，跟蹤簽約居民的服務(wù)落實(shí)情況，提升簽約滿意度。五、藥劑人員崗位職責(zé)需保障藥品供應(yīng)安全、合理用藥，為臨床診療與患者健康提供藥學(xué)支持：藥品采購與管理：依據(jù)臨床需求、用藥習(xí)慣，制定藥品采購計(jì)劃，優(yōu)先選擇基本藥物、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品；做好藥品驗(yàn)收（批號、效期、外觀）、入庫登記，按“先進(jìn)先出”原則管理藥庫、藥房；定期盤點(diǎn)藥品，上報近效期、滯銷藥品，避免浪費(fèi)與過期風(fēng)險。處方調(diào)配與審核：嚴(yán)格審核醫(yī)師處方，對用藥劑量、配伍禁忌、適應(yīng)癥不符等問題及時與醫(yī)師溝通；規(guī)范調(diào)配藥品，核對患者信息、藥品信息，提供用藥指導(dǎo)（如用法用量、不良反應(yīng)觀察），確保患者正確用藥。藥械質(zhì)量管理：維護(hù)藥品儲存環(huán)境（溫濕度調(diào)控、避光防潮），保障生物制品（如疫苗、胰島素）冷鏈安全；管理醫(yī)療器械（如注射器、血糖儀），建立臺賬，定期檢查效期、性能，及時報廢過期或損壞器械。合理用藥督導(dǎo)：參與臨床合理用藥管理，分析處方點(diǎn)評結(jié)果，反饋高頻不合理用藥問題（如抗生素濫用）；為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)咨詢（如藥物相互作用、劑型選擇），提升診療團(tuán)隊(duì)的用藥水平。特殊藥品管理：按規(guī)定管理麻醉、精神、毒性藥品，落實(shí)“五?！保▽Ｈ?、專柜、專賬、專冊、專鎖）制度，登記使用、銷毀記錄，確保特殊藥品全程可追溯。六、醫(yī)技人員崗位職責(zé)（檢驗(yàn)、影像、超聲、心電圖等）需提供準(zhǔn)確的輔助檢查結(jié)果，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)：檢查操作規(guī)范：嚴(yán)格遵循檢驗(yàn)、影像等技術(shù)規(guī)范，對患者開展標(biāo)本采集（檢驗(yàn)）、檢查操作（影像、超聲），做好患者身份核對、體位擺放，確保檢查質(zhì)量；記錄檢查過程中的異常情況（如標(biāo)本溶血、影像偽影），及時處理或重新檢查。報告出具與審核：及時出具檢驗(yàn)報告、影像診斷報告，內(nèi)容真實(shí)、描述準(zhǔn)確、結(jié)論客觀；上級醫(yī)技人員需審核下級報告，對疑難病例組織會診，確保報告可靠性；電子報告及時上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)，方便臨床醫(yī)師查閱。設(shè)備維護(hù)與質(zhì)控：做好檢驗(yàn)儀器、影像設(shè)備的日常維護(hù)（清潔、校準(zhǔn)、調(diào)試），記錄維護(hù)日志；參與室間質(zhì)評（如檢驗(yàn)項(xiàng)目的外部質(zhì)控），定期開展室內(nèi)質(zhì)控（如檢驗(yàn)試劑的準(zhǔn)確性驗(yàn)證），保障設(shè)備性能與檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。標(biāo)本與資料管理：規(guī)范管理檢驗(yàn)標(biāo)本（采集、保存、銷毀），避免交叉污染；整理影像資料（如CT、DR膠片）、超聲圖像，建立電子檔案，方便患者復(fù)診與醫(yī)師調(diào)閱；保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁泄露檢查信息。臨床協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)：主動與臨床醫(yī)師溝通，了解檢查需求（如特殊體位、加急檢驗(yàn)），優(yōu)化檢查流程；參與急診患者的檢查工作，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時（如疫情核酸檢測），服從調(diào)度，加班完成檢測任務(wù)。七、行政后勤人員崗位職責(zé)作為衛(wèi)生院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的保障，需做好行政、財務(wù)、后勤服務(wù)，支撐醫(yī)療與公衛(wèi)工作：行政事務(wù)管理：負(fù)責(zé)公文收發(fā)、會議組織、檔案管理，確保上級文件及時傳達(dá)、落實(shí)；維護(hù)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（如HIS、公衛(wèi)系統(tǒng)），保障數(shù)據(jù)錄入、傳輸安全；對外聯(lián)絡(luò)（如醫(yī)保、衛(wèi)健部門），辦理資質(zhì)審批、校驗(yàn)等行政手續(xù)。財務(wù)管理與審計(jì)：編制年度預(yù)算，監(jiān)控收支情況，確保醫(yī)?；?、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)規(guī)范使用；審核報銷憑證，規(guī)范財務(wù)流程，防范財務(wù)風(fēng)險；配合上級審計(jì)部門開展財務(wù)審計(jì)，提供真實(shí)、完整的財務(wù)資料。物資與設(shè)備管理：采購、發(fā)放辦公用品、醫(yī)療耗材（如注射器、手套），建立出入庫臺賬；管理醫(yī)療設(shè)備（如救護(hù)車、體檢設(shè)備），協(xié)調(diào)維修、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；定期盤點(diǎn)物資，避免積壓或短缺。后勤保障服務(wù)：維護(hù)衛(wèi)生院水、電、暖、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施，及時維修故障；管理食堂（若有），保障職工、患者飲食安全；做好院區(qū)清潔、綠化、安保，營造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。安全與應(yīng)急管理：制定消防安全、醫(yī)療安全等應(yīng)急預(yù)案，組織演練；定期檢查消防設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，消除安全隱患；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，做好物資調(diào)配、場地保障等后勤支持。附則1.本手