(2025年)護(hù)理考試試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液，最可能的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.切口感染C.體液不足D.疼痛答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.協(xié)助患者漱口答案：D3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U，正確的注射部位是A.腹部臍周5cm內(nèi)B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快，適合短效胰島素）4.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開(kāi)排氣管C.更換輸液器D.擠壓茂菲滴管E.提高輸液瓶答案：A6.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.保持皮膚清潔，避免感染D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（母乳性黃疸可暫停哺乳2-3天，觀察后可恢復(fù)）7.高血壓患者的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.每日鹽攝入＜5gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.限制動(dòng)物脂肪攝入D.鼓勵(lì)飲用紅酒軟化血管答案：D8.為左下肢骨折患者翻身時(shí)，正確的操作是A.直接拉拽患者B.保持患肢外展中立位C.先將患者移向護(hù)士側(cè)D.兩人同時(shí)抬起患者答案：B9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B10.氣管插管患者的口腔護(hù)理頻率應(yīng)為A.每4小時(shí)1次B.每6小時(shí)1次C.每8小時(shí)1次D.每12小時(shí)1次答案：A11.急性左心衰竭患者的典型癥狀是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳大量粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性答案：B12.鼻飼患者的胃管應(yīng)更換的時(shí)間是A.每天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C13.胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.選擇不同部位輪換注射C.進(jìn)針角度45°-90°D.注射后立即拔針答案：D（需停留10秒確保藥物完全注入）14.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C15.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D16.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，有滲液C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.骨、肌腱暴露答案：B17.老年患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇抗生素使用前采集C.采血量成人5-10mlD.標(biāo)本冷藏保存答案：D（應(yīng)常溫下盡快送檢）19.患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即叩背B.頭低腳高位C.清理口腔異物D.氣管插管答案：C20.臨終患者的心理反應(yīng)階段順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的是A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期的感染D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染答案：BD2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD3.糖尿病患者的足部護(hù)理包括A.每日溫水清洗B.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識(shí)喪失答案：ABD5.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是A.快速?gòu)?fù)溫B.逐漸復(fù)溫C.肛溫＜30℃時(shí)，置于30℃暖箱D.肛溫＞30℃時(shí)，置于中性溫度暖箱答案：BCD6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血尿淀粉酶D.早期給予脂肪乳營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABC7.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD8.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素有A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生兒健康問(wèn)題D.分娩方式答案：ABC9.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.抬高床頭15°-30°B.保持呼吸道通暢C.限制液體入量D.快速靜脈滴注甘露醇答案：ABCD10.老年患者安全護(hù)理的重點(diǎn)是A.防跌倒B.防誤吸C.防燙傷D.防自殺答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次，降至正常后連續(xù)監(jiān)測(cè)3天；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷），體溫＞39.5℃時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分（每日3000ml左右），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑤休息（減少活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，室溫18-22℃，濕度50%-60%）；⑥飲食（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑦觀察伴隨癥狀及降溫效果，記錄出入量。2.列出青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①詢問(wèn)過(guò)敏史（有青霉素過(guò)敏史者禁做試驗(yàn)）；②備齊急救物品（腎上腺素、氧氣等）；③試驗(yàn)前配制0.1ml含20-50U的皮試液；④注射后觀察20分鐘，注意局部及全身反應(yīng)；⑤陽(yáng)性者禁用青霉素，在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記，并告知患者及家屬；⑥使用青霉素過(guò)程中，如停藥3天以上或更換批號(hào)需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢（避免尿管受壓、扭曲、堵塞）；②每日清潔尿道口（用0.5%碘伏消毒2次）；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防感染；④定期更換集尿袋（每日1次）和導(dǎo)尿管（每2周1次）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次）；⑦拔管前試行夾管，觀察自主排尿情況。4.試述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：①體位：立即取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）乙醇濕化（20%-30%乙醇），降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及用藥反應(yīng)；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、氣管插管包等）。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，暢通氣道）：出生后立即清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，予正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分，行胸外心臟按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）或擴(kuò)容劑；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力，決定下一步措施。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有高血壓病史15年，否認(rèn)糖尿病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml），心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，左心室肥大。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（3）針對(duì)水腫提出具體的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血壓病3級(jí)（很高危）。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺淤血有關(guān)）；②體液過(guò)多（與心輸出量減少、體循環(huán)淤血有關(guān)）；③活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量下降導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。（3）水腫護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體重（每日晨起空腹、排尿后測(cè)量）；②記錄24小時(shí)出入量（入量≤出量+500ml）；③限制鈉鹽（每日＜5g）和水分（每日＜1500ml）；④抬高下肢（高于心臟水平），促進(jìn)靜脈回流；⑤避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位，穿寬松衣物；⑥皮膚護(hù)理（保持清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡）；⑦遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），觀察尿量及電解質(zhì)變化（尤其是血鉀）。案例2：患者女，28歲，G1P0，孕39+2周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時(shí)后，患者訴肛門(mén)墜脹感明顯，宮縮30秒/3-4分，強(qiáng)度中等。陰道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+3，胎膜已破，羊水清。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？此期的主要護(hù)理措施有哪些？（2）若胎兒娩出后，陰道大量出血，色鮮紅，子宮輪廓清晰、質(zhì)硬，最可能的出血原因是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開(kāi)全至胎兒娩出）。主要護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)胎心（每5-10分鐘聽(tīng)1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時(shí)深吸氣屏氣，宮縮間歇時(shí)放松）；③準(zhǔn)備接生（消毒外陰，鋪無(wú)菌巾，開(kāi)啟產(chǎn)包）；④觀察產(chǎn)程進(jìn)展（注意先露下降及會(huì)陰情況）；⑤心理支持（鼓勵(lì)產(chǎn)婦，緩解緊張情緒）；⑥做好新生