(2025年)檢驗(yàn)科職業(yè)暴露培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗(yàn)科職業(yè)暴露中，最常見(jiàn)的生物性危害因子是？A.流感病毒B.腸道病毒C.乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）D.結(jié)核分枝桿菌答案：C2.以下哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科化學(xué)性職業(yè)暴露的常見(jiàn)來(lái)源？A.甲醛固定液B.戊二醛消毒劑C.離心后的血清樣本D.二甲苯脫蠟劑答案：C3.處理被血液污染的離心管時(shí)，若發(fā)生銳器刺傷，正確的初步處理順序是？①用流動(dòng)水沖洗傷口②從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口③用0.5%碘伏消毒④用75%乙醇消毒A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.②→①→④→③D.①→②→④→③答案：A4.檢驗(yàn)科工作人員接觸可能含有朊病毒的樣本時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)手套是？A.普通乳膠手套B.丁腈手套C.厚橡膠手套D.聚乙烯手套答案：C5.根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，檢驗(yàn)科處理第二類病原微生物樣本時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別應(yīng)至少為？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B6.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后脫去手套B.從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前C.接觸實(shí)驗(yàn)室儀器表面后D.佩戴新的無(wú)菌手套前答案：D7.檢驗(yàn)科使用的高壓蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B8.當(dāng)發(fā)生樣本離心時(shí)試管破裂，導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即打開(kāi)實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗通風(fēng)B.關(guān)閉離心機(jī)電源，靜置30分鐘C.直接用紗布清理破碎的玻璃D.佩戴N95口罩后進(jìn)入離心機(jī)區(qū)域答案：B9.以下關(guān)于防護(hù)面罩使用的描述，錯(cuò)誤的是？A.接觸可能?chē)姙R的樣本時(shí)必須佩戴B.可重復(fù)使用，用后需用75%乙醇擦拭消毒C.應(yīng)與醫(yī)用外科口罩同時(shí)使用D.佩戴時(shí)需確保遮蓋整個(gè)面部至下頜答案：B10.檢驗(yàn)科職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A11.處理含結(jié)核分枝桿菌的痰液樣本時(shí)，應(yīng)在幾級(jí)生物安全柜中操作？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)A2型C.Ⅱ級(jí)B2型D.Ⅲ級(jí)答案：B12.以下哪種銳器處理方式符合規(guī)范？A.用手直接分離使用過(guò)的針頭和注射器B.將銳器盒裝滿至3/4時(shí)封口更換C.重復(fù)使用一次性采血針D.將破碎的載玻片直接投入普通垃圾桶答案：B13.檢驗(yàn)科化學(xué)試劑儲(chǔ)存柜的溫濕度要求通常為？A.溫度15-25℃，濕度30-60%B.溫度5-15℃，濕度10-30%C.溫度25-35℃，濕度60-80%D.溫度0-10℃，濕度80-90%答案：A14.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，且暴露級(jí)別為高風(fēng)險(xiǎn)（如大量血液注入），應(yīng)采用的預(yù)防用藥方案是？A.單藥預(yù)防，療程28天B.雙藥聯(lián)合預(yù)防，療程14天C.三藥聯(lián)合預(yù)防，療程28天D.無(wú)需預(yù)防用藥，僅隨訪觀察答案：C15.以下哪項(xiàng)不屬于物理性職業(yè)暴露的防護(hù)措施？A.離心機(jī)平衡裝載B.使用防碎離心管C.配置通風(fēng)櫥D.佩戴防沖擊護(hù)目鏡答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.檢驗(yàn)科生物性職業(yè)暴露的主要途徑包括？A.銳器刺傷B.黏膜（眼、鼻、口）接觸C.吸入含病原體的氣溶膠D.皮膚破損處接觸污染體液答案：ABCD2.關(guān)于檢驗(yàn)科手衛(wèi)生的正確操作，以下描述正確的是？A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，需覆蓋雙手所有皮膚，揉搓至干燥C.戴手套前無(wú)需洗手，脫手套后必須洗手D.接觸患者血液后，應(yīng)先脫手套再洗手答案：AB3.發(fā)生化學(xué)試劑（如濃硫酸）濺入眼睛時(shí)，應(yīng)急處理措施包括？A.立即用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛至少15分鐘B.沖洗時(shí)保持眼瞼張開(kāi)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球C.沖洗后立即涂抹抗生素眼膏D.沖洗后盡快就醫(yī)答案：ABD4.檢驗(yàn)科銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括？A.徒手整理使用過(guò)的采血針B.將使用后的針頭重新套回針帽C.用手直接折斷玻璃試管D.使用自動(dòng)脫帽離心機(jī)處理樣本答案：ABC5.以下哪些情況需要穿戴防護(hù)服？A.處理埃博拉病毒疑似樣本（BSL-4實(shí)驗(yàn)室）B.進(jìn)行大批量血液樣本離心操作C.清理大面積體液泄漏（如500ml以上血液）D.日常血常規(guī)檢測(cè)答案：AC6.檢驗(yàn)科職業(yè)暴露報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、具體操作B.暴露源類型（如患者姓名、檢測(cè)結(jié)果）C.暴露方式（如刺傷、濺入眼睛）D.已采取的初步處理措施答案：ABCD7.關(guān)于生物安全柜的使用規(guī)范，正確的是？A.操作前需開(kāi)機(jī)運(yùn)行10-15分鐘B.物品應(yīng)盡量放在安全柜后部，避免阻擋氣流C.操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免干擾氣流D.柜內(nèi)可以使用酒精燈答案：AC8.檢驗(yàn)科化學(xué)性職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括？A.配置通風(fēng)櫥或生物安全柜B.佩戴防化學(xué)腐蝕手套C.定期檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有害氣體濃度D.試劑儲(chǔ)存時(shí)按酸、堿、氧化劑分類存放答案：ABCD9.職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括？A.暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)B.觀察是否出現(xiàn)與暴露源相關(guān)的臨床癥狀C.記錄預(yù)防用藥的不良反應(yīng)D.調(diào)整實(shí)驗(yàn)室工作崗位答案：ABC10.以下哪些屬于檢驗(yàn)科物理性職業(yè)暴露因素？A.離心機(jī)運(yùn)行時(shí)的噪聲（>85dB）B.紫外線消毒燈的輻射C.冰箱壓縮機(jī)的振動(dòng)D.液氮罐的低溫凍傷風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸完整皮膚的樣本（如未破損的皮膚拭子）不會(huì)導(dǎo)致職業(yè)暴露。（×）2.實(shí)驗(yàn)室廢棄的一次性手套應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物專用袋。（√）3.為避免浪費(fèi)，未被血液污染的一次性試管可以清洗后重復(fù)使用。（×）4.處理HIV陽(yáng)性樣本時(shí)，佩戴雙層手套可替代生物安全柜操作。（×）5.高壓蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝應(yīng)松散，以利于蒸汽穿透。（√）6.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先搶救貴重儀器設(shè)備。（×）7.接觸疑似朊病毒樣本后，應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡消毒30分鐘。（√）8.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測(cè)結(jié)果未知，無(wú)需啟動(dòng)預(yù)防用藥。（×）9.生物安全柜內(nèi)的物品應(yīng)按“清潔區(qū)→操作區(qū)→污染區(qū)”方向擺放。（√）10.檢驗(yàn)科工作人員每年應(yīng)至少進(jìn)行1次職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科職業(yè)暴露的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（基于暴露源傳染性和暴露方式）。答案：職業(yè)暴露分級(jí)分為三級(jí)：①一級(jí)暴露：暴露源為低傳染性（如HBsAg陰性血液），或暴露方式為皮膚完整接觸少量污染體液；②二級(jí)暴露：暴露源為高傳染性（如HBsAg陽(yáng)性血液、HIV陽(yáng)性血液），或暴露方式為皮膚破損接觸、黏膜接觸少量污染體液；③三級(jí)暴露：暴露源為高傳染性，且暴露方式為深部刺傷、大量體液噴濺至黏膜或皮膚破損處。2.列舉5種檢驗(yàn)科常見(jiàn)的生物性危害因子及其傳播途徑。答案：①HBV：血液、體液接觸；②HCV：血液接觸；③HIV：血液、體液接觸；④結(jié)核分枝桿菌：氣溶膠吸入；⑤沙門(mén)氏菌：消化道（經(jīng)口）、皮膚接觸；⑥梅毒螺旋體：血液、體液接觸。3.簡(jiǎn)述化學(xué)試劑泄漏的應(yīng)急處理流程（以200ml甲醛泄漏為例）。答案：①立即停止操作，疏散無(wú)關(guān)人員；②佩戴防化學(xué)手套、護(hù)目鏡、防毒面具；③用吸液棉或沙土覆蓋泄漏區(qū)域，避免擴(kuò)散；④將吸收材料放入專用化學(xué)廢物容器；⑤用大量清水沖洗污染地面（注意防止流入下水道）；⑥檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)甲醛濃度，確認(rèn)安全后恢復(fù)操作；⑦記錄泄漏情況并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。4.說(shuō)明檢驗(yàn)科銳器傷“雙護(hù)罩”防護(hù)原則的具體內(nèi)容。答案：“雙護(hù)罩”原則指：①使用具有安全裝置的銳器（如自動(dòng)回縮采血針、帶護(hù)套的穿刺針），減少暴露風(fēng)險(xiǎn)；②操作過(guò)程中為銳器提供物理屏障（如使用銳器盒就近收集、避免徒手傳遞銳器）。5.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及意義（以HIV暴露為例）。答案：①暴露后0周（基線）：檢測(cè)暴露者HIV抗體，排除既往感染；②暴露后4周：初步篩查是否早期感染；③暴露后8周：確認(rèn)早期感染情況；④暴露后12周：排除窗口期感染；⑤暴露后6個(gè)月：最終確認(rèn)未感染。若期間出現(xiàn)急性感染癥狀（如發(fā)熱、皮疹），需立即檢測(cè)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某檢驗(yàn)科工作人員在處理急診患者血液樣本時(shí)，因試管未蓋緊，離心過(guò)程中發(fā)生樣本泄漏，導(dǎo)致離心機(jī)內(nèi)大量血液噴濺。該工作人員未佩戴護(hù)目鏡，部分血液濺入右眼。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出該工作人員應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟；（2）分析此次暴露的主要違規(guī)操作。答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛至少15分鐘，沖洗時(shí)翻開(kāi)上下眼瞼；②沖洗后用0.5%碘伏棉簽輕拭眼周；③報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；④確認(rèn)暴露源患者的HBV、HCV、HIV檢測(cè)結(jié)果（若未知需立即檢測(cè)）；⑤根據(jù)暴露源結(jié)果啟動(dòng)預(yù)防用藥（如HBV陽(yáng)性且暴露者無(wú)抗體，注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；⑥登記暴露事件，填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告表；⑦暴露后4周、12周、6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)隨訪。（2）主要違規(guī)操作：①未對(duì)離心管進(jìn)行正確密封（未蓋緊）；②離心前未檢查試管完整性；③操作高風(fēng)險(xiǎn)樣本（血液）時(shí)未佩戴護(hù)目鏡；④未在生物安全柜或離心機(jī)內(nèi)放置防泄漏托盤(pán)。案例2：某新入職檢驗(yàn)員在整理醫(yī)療廢物時(shí)，徒手撿拾掉落的采血針，被針頭刺傷左手食指（可見(jiàn)出血）。已知該針頭為HIV陽(yáng)性患者使用過(guò)的。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出刺傷后的處理及預(yù)防措施；（2）說(shuō)明該檢驗(yàn)員暴露后的隨訪計(jì)劃。答案：（1）處理及預(yù)防措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端