(2025年)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論部分試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成的標(biāo)志是（）A.南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校B.美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)成立C.《護(hù)理札記》的出版D.國(guó)際護(hù)士會(huì)的建立答案：A2.依據(jù)Orem自理理論，護(hù)士為術(shù)后24小時(shí)不能自行進(jìn)食的患者提供喂食服務(wù)，屬于（）A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)答案：A3.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估是系統(tǒng)收集資料的過(guò)程B.診斷需明確護(hù)理問(wèn)題的性質(zhì)C.計(jì)劃階段需確定護(hù)理目標(biāo)的優(yōu)先順序D.評(píng)價(jià)僅需判斷目標(biāo)是否完全實(shí)現(xiàn)答案：D4.某護(hù)士在為回族患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，主動(dòng)避開(kāi)豬肉類食物，體現(xiàn)了護(hù)理原則中的（）A.科學(xué)性原則B.人文關(guān)懷原則C.個(gè)性化原則D.文化敏感性原則答案：D5.護(hù)理倫理中“不傷害原則”的核心要求是（）A.避免任何形式的身體損傷B.權(quán)衡利弊后選擇最小傷害的方案C.完全消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)D.僅關(guān)注直接傷害答案：B6.Roy適應(yīng)模式中，屬于內(nèi)在應(yīng)對(duì)機(jī)制的是（）A.家屬支持B.藥物治療C.認(rèn)知調(diào)節(jié)D.環(huán)境調(diào)整答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的四大基本概念（）A.人B.健康C.環(huán)境D.技術(shù)答案：D8.某實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行操作前未核對(duì)患者姓名，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)口服藥（未造成嚴(yán)重后果），其行為主要違反了護(hù)理倫理的（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.責(zé)任原則答案：D9.社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)其監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食，體現(xiàn)了護(hù)理的（）A.治療作用B.預(yù)防作用C.康復(fù)作用D.健康促進(jìn)作用答案：B10.護(hù)患關(guān)系發(fā)展的初始期主要任務(wù)是（）A.建立信任關(guān)系B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果答案：A11.依據(jù)WHO對(duì)健康的定義，“健康不僅是沒(méi)有疾病，而是身體、心理和（）的完好狀態(tài)”A.社會(huì)適應(yīng)B.經(jīng)濟(jì)狀況C.文化水平D.職業(yè)發(fā)展答案：A12.下列關(guān)于循證護(hù)理的描述，正確的是（）A.僅依賴臨床經(jīng)驗(yàn)B.強(qiáng)調(diào)最新研究證據(jù)與患者需求結(jié)合C.忽略護(hù)理人員的主觀判斷D.適用于所有護(hù)理場(chǎng)景答案：B13.某患者因癌癥晚期拒絕進(jìn)一步治療，護(hù)士尊重其選擇并提供舒適護(hù)理，體現(xiàn)了（）A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B14.護(hù)理理論的核心目的是（）A.規(guī)范護(hù)理操作流程B.解釋護(hù)理現(xiàn)象，指導(dǎo)實(shí)踐C.提高護(hù)士社會(huì)地位D.增加護(hù)理科研產(chǎn)出答案：B15.文化休克最嚴(yán)重的階段是（）A.蜜月期B.沮喪期C.恢復(fù)期D.適應(yīng)期答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其關(guān)鍵內(nèi)容。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（1）評(píng)估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)、文化等多維度資料，方法包括觀察、詢問(wèn)、體格檢查、查閱病歷等；（2）診斷：分析資料，確定護(hù)理問(wèn)題，使用NANDA國(guó)際護(hù)理診斷名稱，明確問(wèn)題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀/體征（S）；（3）計(jì)劃：設(shè)定優(yōu)先順序（首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)問(wèn)題），制定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限（SMART）的護(hù)理目標(biāo)，選擇護(hù)理措施（獨(dú)立性、合作性、依賴性）；（4）實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，記錄實(shí)施過(guò)程及患者反應(yīng)；（5）評(píng)價(jià)：比較實(shí)際結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)，判斷目標(biāo)達(dá)成度（完全達(dá)成、部分達(dá)成、未達(dá)成），分析未達(dá)成原因并調(diào)整計(jì)劃。2.列舉Orem自理理論的三個(gè)護(hù)理系統(tǒng)，并說(shuō)明適用場(chǎng)景。答案：（1）全補(bǔ)償系統(tǒng)：患者完全無(wú)法自理，需護(hù)士全面幫助，如昏迷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者；（2）部分補(bǔ)償系統(tǒng)：患者能完成部分自理活動(dòng)，但需護(hù)士協(xié)助完成另一部分，如術(shù)后3天可自行進(jìn)食但需協(xié)助如廁的患者；（3）支持-教育系統(tǒng)：患者具備自理能力，但需護(hù)士提供指導(dǎo)、支持或教育，如糖尿病患者學(xué)習(xí)自我注射胰島素、高血壓患者掌握飲食管理方法。3.護(hù)患關(guān)系的基本模式有哪些？各模式的特點(diǎn)及適用人群是什么？答案：（1）主動(dòng)-被動(dòng)模式：護(hù)士處于主導(dǎo)地位，患者被動(dòng)接受護(hù)理，特點(diǎn)是“護(hù)士為患者做”，適用于昏迷、休克、嬰幼兒等無(wú)自主意識(shí)的患者；（2）指導(dǎo)-合作模式：護(hù)士指導(dǎo)，患者合作，特點(diǎn)是“護(hù)士指導(dǎo)患者做”，適用于急性病患者（如術(shù)后清醒患者）、有一定認(rèn)知能力但需指導(dǎo)的患者；（3）共同參與模式：護(hù)患雙方共同決策，特點(diǎn)是“護(hù)士與患者一起做”，適用于慢性病患者（如糖尿病、高血壓）、有較高文化水平和參與意愿的患者。4.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理的四大基本原則及其內(nèi)涵。答案：（1）尊重原則：尊重患者的自主權(quán)（如知情同意、拒絕治療）、人格尊嚴(yán)、隱私和價(jià)值觀；（2）不傷害原則：避免或減少護(hù)理行為對(duì)患者的傷害，權(quán)衡利弊后選擇最小風(fēng)險(xiǎn)方案；（3）有利原則：以患者利益為核心，采取有利于其康復(fù)的護(hù)理措施；（4）公正原則：公平分配護(hù)理資源，平等對(duì)待所有患者（如不因經(jīng)濟(jì)、身份差異區(qū)別對(duì)待）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：72歲男性患者，診斷為“阿爾茨海默病晚期”，入住養(yǎng)老院。家屬反映其近1周頻繁夜間游走，白天睡眠增多，拒絕進(jìn)食，常因找不到物品哭鬧。責(zé)任護(hù)士小張首次接觸患者時(shí)，患者抓住其手腕喊“女兒別離開(kāi)”，小張未掙脫，輕聲回應(yīng)：“我在這里陪著您”。問(wèn)題：（1）結(jié)合護(hù)患關(guān)系發(fā)展階段，分析小張當(dāng)前應(yīng)完成的主要任務(wù)；（2）從文化護(hù)理角度，提出針對(duì)該患者的干預(yù)措施。答案：（1）護(hù)患關(guān)系處于初始期（前認(rèn)識(shí)期-認(rèn)識(shí)期），主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。小張通過(guò)非暴力接觸（未掙脫手腕）、情感回應(yīng)（“我在這里陪著您”），傳遞接納與關(guān)懷，有助于緩解患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致的焦慮，為后續(xù)護(hù)理建立信任基礎(chǔ)。（2）文化護(hù)理干預(yù)措施：①評(píng)估文化背景：了解患者既往生活習(xí)慣（如是否有固定作息、偏好食物）、宗教信仰（如是否有睡前禱告習(xí)慣）、家庭角色（“女兒”可能代表其對(duì)親密關(guān)系的需求）；②環(huán)境調(diào)整：保持病房物品固定擺放，減少因物品位置改變引發(fā)的不安；設(shè)置夜間柔和照明，減少游走時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；③飲食干預(yù)：選擇患者熟悉的食物（如家屬提供的“以前愛(ài)吃的粥”），用小份多次喂食代替強(qiáng)迫進(jìn)食；④情感支持：鼓勵(lì)家屬提供患者年輕時(shí)的照片、熟悉的物品（如舊圍巾），通過(guò)回憶療法緩解焦慮；⑤溝通方式：使用簡(jiǎn)單、重復(fù)的語(yǔ)句，配合肢體語(yǔ)言（輕拍背部），避免復(fù)雜指令。案例2：28歲女性患者，因“宮外孕破裂出血”急診入院，需立即手術(shù)?；颊咭庾R(shí)清醒但情緒激動(dòng)，拒絕簽署手術(shù)同意書(shū)，稱“我還沒(méi)結(jié)婚，手術(shù)會(huì)影響生育，男朋友知道了會(huì)和我分手”。醫(yī)生告知“不手術(shù)可能危及生命”，護(hù)士小李參與溝通。問(wèn)題：（1）分析患者拒絕手術(shù)的主要心理因素；（2）從護(hù)理倫理角度，說(shuō)明小李應(yīng)遵循的干預(yù)原則；（3）提出具體的護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）心理因素：①疾病認(rèn)知偏差：擔(dān)心手術(shù)影響生育功能（實(shí)際宮外孕手術(shù)可能保留患側(cè)輸卵管或僅切除病灶）；②社會(huì)關(guān)系焦慮：害怕男友因疾病分手，涉及未婚身份的社會(huì)評(píng)價(jià)壓力；③對(duì)手術(shù)的恐懼：缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)，放大風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知。（2）倫理原則：①尊重原則：尊重患者自主權(quán)，但需判斷其是否具備完全民事行為能力（患者意識(shí)清醒，具備決策能力）；②不傷害原則：需權(quán)衡拒絕手術(shù)的生命風(fēng)險(xiǎn)與尊重其選擇的倫理沖突；③有利原則：以患者生命安全為首要目標(biāo)，同時(shí)關(guān)注其心理需求；④責(zé)任原則：護(hù)士有義務(wù)提供客觀信息，協(xié)助患者做出合理決策。（3）干預(yù)措施：①信息支持：用通俗語(yǔ)言解釋病情（“輸卵管妊娠破裂出血，不手術(shù)可能大出血休克”）、手術(shù)方案（“盡量保留輸卵管，術(shù)后生育功能影響較小”）、不手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（“可能危及生命”）；②情感支持：認(rèn)可患者的擔(dān)憂（“我