2025年兒科護(hù)理判斷題庫及答案1.新生兒生理性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L。（×）答案：生理性黃疸足月兒多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多為病理性黃疸。2.嬰幼兒高熱時(shí)，可采用酒精擦浴進(jìn)行物理降溫，重點(diǎn)擦拭胸腹部及足底。（×）答案：嬰幼兒皮膚薄嫩，酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒；胸腹部及足底對冷刺激敏感，應(yīng)避免擦拭，宜選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，若肛溫＜30℃，應(yīng)立即放入30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)。（√）4.輪狀病毒腸炎患兒出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差，提示中度脫水，需立即快速靜脈補(bǔ)液（2:1等張含鈉液）20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)輸入。（√）5.維生素D缺乏性佝僂病激期患兒可見“O”型腿或“X”型腿，多發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。（×）答案：“O”型腿或“X”型腿多見于1歲以上開始行走的患兒，6個(gè)月內(nèi)以顱骨軟化、方顱為主。6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取平臥位，給予高流量吸氧。（×）答案：缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)取膝胸臥位，增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流；平臥位會(huì)加重缺氧。7.川崎病患兒急性期需絕對臥床休息，阿司匹林的療程通常為熱退后1周停藥。（×）答案：阿司匹林需持續(xù)服用至血沉、C反應(yīng)蛋白正常，且無冠狀動(dòng)脈病變者需用至發(fā)病后6-8周；有冠狀動(dòng)脈病變者需延長至病變消失。8.嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，可在4-6月齡開始添加。（√）9.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)前宮內(nèi)感染，臨床表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒乳、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。（×）答案：新生兒敗血癥最常見感染途徑是產(chǎn)后感染（如臍部、皮膚）；產(chǎn)前感染多因母親感染經(jīng)胎盤傳播。10.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，呼吸頻率＞60次/分，心率＞180次/分，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大＞2cm。（√）11.麻疹患兒出疹期體溫可驟降，皮疹先出現(xiàn)于面部，逐漸向軀干、四肢蔓延，壓之不褪色。（×）答案：麻疹出疹期體溫持續(xù)升高，皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，壓之褪色；體溫驟降可能提示并發(fā)癥。12.先天性巨結(jié)腸患兒灌腸時(shí)，應(yīng)選擇粗肛管，插入深度超過狹窄段，每次灌入液量不超過100ml/kg。（×）答案：灌腸應(yīng)選擇柔軟細(xì)肛管，插入深度需超過狹窄段進(jìn)入擴(kuò)張段，液量嬰兒不超過100ml/次，兒童不超過200ml/次，避免水中毒。13.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括長時(shí)間高濃度吸氧、低出生體重（＜2000g），需在出生后4-6周進(jìn)行眼底篩查。（√）14.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即按壓人中、撬開口腔防止舌咬傷，并將頭偏向一側(cè)。（×）答案：按壓人中無明確止驚效果，強(qiáng)行撬開口腔可能損傷牙齒或口腔黏膜；應(yīng)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，避免強(qiáng)行約束肢體。15.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是全血血糖＜2.2mmol/L，無癥狀者可先喂10%葡萄糖水，30分鐘后復(fù)測。（√）16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服以減少胃腸道刺激，血紅蛋白正常后即可停藥。（×）答案：牛奶含磷較高，會(huì)影響鐵吸收；鐵劑需在兩餐間服用，血紅蛋白正常后需繼續(xù)服用6-8周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。17.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，提示合并高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉降壓，并快速擴(kuò)容。（×）答案：高血壓腦病需快速降壓（如硝普鈉），但應(yīng)避免快速擴(kuò)容，以免加重腦水腫。18.嬰兒腹瀉時(shí)，若大便呈蛋花湯樣、無腥臭味，多為侵襲性細(xì)菌感染（如痢疾桿菌）。（×）答案：蛋花湯樣便無腥臭味多見于病毒感染（如輪狀病毒）；侵襲性細(xì)菌感染（如痢疾）多為黏液膿血便，有腥臭味。19.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分為1分，呼吸淺慢不規(guī)則為1分，肌張力松弛為0分。（√）20.水痘患兒皮疹特點(diǎn)為向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”，皰疹壁薄易破。（√）21.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性（硬結(jié)≥10mm）僅提示曾感染結(jié)核桿菌，不能確診活動(dòng)性結(jié)核。（√）22.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）多見于早產(chǎn)兒，因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，X線顯示“白肺”征。（√）23.苯丙酮尿癥患兒需終身限制蛋白質(zhì)攝入，首選低苯丙氨酸奶粉，添加輔食時(shí)避免肉類、蛋類。（√）24.嬰幼兒腹瀉伴重度脫水時(shí)，首批補(bǔ)液應(yīng)選擇1/2張含鈉液，按20ml/kg快速輸入。（×）答案：重度脫水首批補(bǔ)液需用等張含鈉液（2:1液），20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)輸入。25.法洛四聯(lián)癥的四個(gè)病理畸形為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，其中肺動(dòng)脈狹窄是主要影響血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)鍵。（√）26.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）輕度表現(xiàn)為過度興奮、易激惹，肌張力正常，預(yù)后良好。（√）27.過敏性紫癜患兒腹痛時(shí)可給予熱敷緩解，皮疹消退后即可正常飲食。（×）答案：熱敷可能加重皮下出血；飲食需避免致敏食物（如海鮮、雞蛋），待皮疹消退2-4周后逐漸添加。28.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）霧化吸入，癥狀緩解后即可停藥。（×）答案：哮喘需長期規(guī)范治療，急性發(fā)作控制后需使用吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療，避免自行停藥。29.新生兒溶血病最常見的類型是ABO血型不合，多發(fā)生于母親O型、胎兒A型或B型，Rh血型不合多發(fā)生于第二胎。（√）30.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣（需稀釋后緩慢注射），同時(shí)補(bǔ)充維生素D。（√）31.嬰兒肺炎時(shí)，若出現(xiàn)口周發(fā)紺、三凹征、呼吸＞60次/分，提示病情較重，需警惕呼吸衰竭。（√）32.先天性甲狀腺功能減退癥患兒早期表現(xiàn)為黃疸消退延遲、嗜睡、便秘、哭聲低啞，確診需檢測血清TSH和T4。（√）33.兒童糖尿病多為1型糖尿病，典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），治療需胰島素終身替代。（√）34.新生兒臍炎時(shí)，可用3%過氧化氫溶液清洗臍部，再涂2%碘酊，保持局部干燥。（√）35.化膿性腦膜炎患兒腰穿后應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí)，避免顱內(nèi)壓降低引起頭痛。（√）36.小兒急性腸套疊的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便（果醬樣便）、腹部臘腸樣包塊，空氣灌腸既是診斷也是治療方法。（√）37.維生素A缺乏癥患兒早期表現(xiàn)為夜盲癥，隨后出現(xiàn)角膜干燥、軟化，嚴(yán)重者可致失明。（√）38.兒童燒傷面積計(jì)算中，雙下肢面積為（46-年齡）%，嬰兒頭部面積為18%（＞12歲同成人）。（√）39.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期多為4-7天，首發(fā)癥狀為牙關(guān)緊閉，治療需盡早使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和游離毒素。（√）40.小兒急性腎小球腎炎急性期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（0.5g/kg·d），水腫消退、血壓正常后可恢復(fù)正常飲食。（×）答案：急性期應(yīng)限制鈉鹽（1-2g/d），蛋白質(zhì)攝入無需嚴(yán)格限制（1g/kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。41.麻疹患兒出疹前2天至出疹后5天為傳染期，需呼吸道隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。（√）42.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)于小腿，然后是大腿外側(cè)、臀部、面頰，嚴(yán)重時(shí)波及全身。（√）43.嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是鐵攝入不足，早產(chǎn)兒需在生后2個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑（2mg/kg·d）。（√）44.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱＞5天（必備），伴結(jié)膜充血（無分泌物）、口腔黏膜充血（草莓舌）、手足硬性水腫或脫皮、多形性皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大（非化膿性）。（√）45.新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示感染，血培養(yǎng)陽性可確診，但陰性不能排除診斷。（√）46.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）III適用于輕中度脫水，張力為1/3張，需按75ml/kg在4小時(shí)內(nèi)喂完。（×）答案：ORSIII張力為1/2張，輕中度脫水按50-75ml/kg，4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足累積損失量。47.先天性心臟病患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于擴(kuò)大的左心房或肺動(dòng)脈壓