(2025年)血站護(hù)理專業(yè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.獻(xiàn)血者健康征詢時(shí)，關(guān)于“最近12個(gè)月內(nèi)是否接受過(guò)口腔護(hù)理或牙科手術(shù)”的正確判斷依據(jù)是：A.僅拔牙需延期獻(xiàn)血B.所有涉及牙齦出血的操作均需延期3個(gè)月C.洗牙無(wú)需延期D.根管治療后7天可獻(xiàn)血答案：B2.機(jī)采血小板采集過(guò)程中，獻(xiàn)血者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐，最可能的原因是：A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.暈針?lè)磻?yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A3.新鮮冰凍血漿的最佳保存溫度及有效期是：A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.-18℃以下，1年D.-25℃以下，2年答案：C4.采用血紅蛋白快速檢測(cè)法（硫酸銅法）時(shí)，男性獻(xiàn)血者合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.相對(duì)密度≥1.052（相當(dāng)于Hb≥120g/L）B.相對(duì)密度≥1.053（相當(dāng)于Hb≥125g/L）C.相對(duì)密度≥1.050（相當(dāng)于Hb≥115g/L）D.相對(duì)密度≥1.054（相當(dāng)于Hb≥130g/L）答案：B5.血液采集后，離心分層操作的關(guān)鍵控制參數(shù)是：A.離心時(shí)間（8-10分鐘）B.離心溫度（4-6℃）C.離心轉(zhuǎn)速（4000轉(zhuǎn)/分）D.離心后血漿層與紅細(xì)胞層比例答案：D6.血站實(shí)驗(yàn)室對(duì)HBsAg檢測(cè)的初篩和復(fù)檢應(yīng)采用：A.同一廠家不同批號(hào)試劑B.不同廠家兩種試劑C.快速檢測(cè)試紙條D.核酸檢測(cè)（NAT）替代答案：B7.機(jī)采血小板采集結(jié)束后，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)≥：A.2.5×1011/袋B.3.0×1011/袋C.2.0×1011/袋D.1.5×1011/袋答案：A8.獻(xiàn)血者發(fā)生血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（暈針）時(shí)，首要處理措施是：A.立即停止采血，取平臥位B.給予葡萄糖水口服C.皮下注射腎上腺素D.監(jiān)測(cè)血壓、心率答案：A9.冷沉淀的主要成分及臨床應(yīng)用是：A.纖維蛋白原、因子Ⅷ，用于血友病AB.白蛋白、免疫球蛋白，用于燒傷C.血小板、紅細(xì)胞，用于大出血D.凝血酶原復(fù)合物，用于肝病出血答案：A10.血液冷鏈管理中，運(yùn)輸血小板的溫度要求是：A.20-24℃震蕩保存B.4±2℃C.-20℃以下D.1-6℃答案：A11.獻(xiàn)血者資料保存期限應(yīng)為：A.至少10年B.至少5年C.至少20年D.永久保存答案：A12.成分血制備時(shí)，全血采集后至離心的最長(zhǎng)時(shí)限（20-24℃）是：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.2小時(shí)答案：A13.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要預(yù)防措施是：A.輸注去白細(xì)胞血液B.血液輻照處理C.嚴(yán)格交叉配血D.檢測(cè)HLA抗體答案：B14.血站質(zhì)量體系中，“關(guān)鍵過(guò)程”不包括：A.獻(xiàn)血者招募B.血液檢測(cè)C.成分制備D.設(shè)備維護(hù)答案：D15.梅毒螺旋體血清學(xué)檢測(cè)的常用方法是：A.TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)）初篩，RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）復(fù)檢B.ELISA初篩，TPPA復(fù)檢C.RPR初篩，ELISA復(fù)檢D.核酸檢測(cè)（NAT）直接確診答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.獻(xiàn)血前健康評(píng)估的核心內(nèi)容包括：A.年齡、體重、血壓B.近期用藥史（如阿司匹林）C.既往獻(xiàn)血反應(yīng)史D.職業(yè)暴露史（如醫(yī)護(hù)人員）答案：ABCD2.全血采集后制備懸浮紅細(xì)胞的操作要點(diǎn)包括：A.離心后準(zhǔn)確分離血漿層B.添加紅細(xì)胞保存液（如CPDA-1）C.檢測(cè)血細(xì)胞比容（Hct）應(yīng)≤0.65D.記錄制備時(shí)間（采集后6小時(shí)內(nèi)完成）答案：ABCD3.輸血不良反應(yīng)中，屬于免疫性反應(yīng)的有：A.發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）B.急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABC4.血站冷鏈管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)包括：A.血液采集后30分鐘內(nèi)放入2-6℃暫存箱B.血小板運(yùn)輸時(shí)使用專用震蕩保溫箱C.新鮮冰凍血漿速凍（-50℃以下）≤2小時(shí)D.血液接收時(shí)核查運(yùn)輸溫度記錄答案：ABCD5.機(jī)采血小板采集前需評(píng)估的指標(biāo)有：A.血小板計(jì)數(shù)（≥150×10?/L）B.血紅蛋白（男性≥125g/L，女性≥115g/L）C.采前48小時(shí)內(nèi)未獻(xiàn)全血D.手臂靜脈條件（可觸及、無(wú)瘢痕）答案：ABCD6.血液報(bào)廢的常見(jiàn)原因包括：A.檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性（如HBsAg+）B.標(biāo)簽信息缺失或錯(cuò)誤C.運(yùn)輸過(guò)程中溫度超標(biāo)（如紅細(xì)胞≥10℃）D.采集量不足（全血＜380ml）答案：ABCD7.獻(xiàn)血者心理護(hù)理的重點(diǎn)措施有：A.提前告知采血流程及可能的不適B.對(duì)首次獻(xiàn)血者給予語(yǔ)言鼓勵(lì)C.對(duì)暈針高風(fēng)險(xiǎn)者安排單獨(dú)采血室D.采集后強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血對(duì)健康無(wú)長(zhǎng)期影響答案：ABCD8.血站實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求包括：A.檢測(cè)區(qū)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)B.廢棄血液按醫(yī)療廢物處理（高壓蒸汽滅菌）C.工作人員穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡D.實(shí)驗(yàn)室空氣采用紫外線+空氣凈化器消毒答案：ABCD9.血小板采集過(guò)程中，抗凝劑（ACD-A）與全血的比例應(yīng)為：A.1:8（采集200ml全血）B.1:10（采集300ml全血）C.1:12（采集400ml全血）D.1:6（采集100ml全血）答案：ABC10.輸血相容性檢測(cè)的主要內(nèi)容包括：A.ABO血型鑒定（正定型+反定型）B.RhD血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)（主側(cè)+次側(cè)）D.不規(guī)則抗體篩查答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述獻(xiàn)血者招募的核心策略及護(hù)理人員的職責(zé)。答案：核心策略包括：①目標(biāo)人群定位（固定獻(xiàn)血者、應(yīng)急獻(xiàn)血者）；②多渠道宣傳（社交媒體、社區(qū)活動(dòng)、高校合作）；③提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)（便捷采血點(diǎn)、個(gè)性化關(guān)懷）；④建立獻(xiàn)血者檔案（記錄獻(xiàn)血頻率、反應(yīng)史）。護(hù)理人員職責(zé)：參與宣傳教育（解答疑問(wèn)）、評(píng)估獻(xiàn)血者適宜性（健康征詢）、維護(hù)獻(xiàn)血者關(guān)系（定期回訪）、處理招募中的突發(fā)情況（如咨詢者焦慮）。2.機(jī)采血小板采集過(guò)程中，如何預(yù)防和處理枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)？答案：預(yù)防措施：①控制采集速度（≤50ml/min）；②采集前口服鈣劑（如葡萄糖酸鈣）；③監(jiān)測(cè)獻(xiàn)血者反應(yīng)（口唇麻木、手足抽搐前兆）。處理：①減慢采集速度或暫停；②靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml（稀釋后）；③安撫情緒，保持呼吸平穩(wěn)；④嚴(yán)重者終止采集，密切觀察生命體征。3.血液成分制備的質(zhì)量控制指標(biāo)有哪些？（至少列舉5項(xiàng)）答案：①全血采集量：200ml±10%（180-220ml），400ml±10%（360-440ml）；②懸浮紅細(xì)胞Hct：0.50-0.65；③血小板計(jì)數(shù)：?jiǎn)尾裳“濉?.5×1011/袋；④血漿蛋白含量：新鮮冰凍血漿≥50g/L；⑤白細(xì)胞殘留量：去白細(xì)胞紅細(xì)胞≤2.5×10?/袋；⑥血型標(biāo)識(shí)正確率：100%；⑦無(wú)菌試驗(yàn)合格率：100%。4.輸血后發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理處理流程。答案：臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)高熱、腰背痛、血紅蛋白尿、低血壓、黃疸（嚴(yán)重者DIC）。處理流程：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②核對(duì)患者與血袋信息（確認(rèn)是否輸錯(cuò)血）；③采集患者血樣（測(cè)血漿游離血紅蛋白、直接抗人球蛋白試驗(yàn)）；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、尿量）；⑤堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉）；⑥抗休克治療（補(bǔ)液、血管活性藥物）；⑦記錄反應(yīng)過(guò)程并上報(bào)血站。5.血站冷鏈管理中，如何確保血液運(yùn)輸環(huán)節(jié)的溫度合規(guī)？答案：①選擇符合要求的運(yùn)輸工具（冷藏車、保溫箱）；②使用溫度監(jiān)控設(shè)備（連續(xù)記錄，精度±0.5℃）；③裝載前預(yù)冷（紅細(xì)胞運(yùn)輸箱≤6℃，血小板震蕩箱20-24℃）；④縮短運(yùn)輸時(shí)間（紅細(xì)胞運(yùn)輸≤8小時(shí)，血小板≤24小時(shí)）；⑤交接時(shí)核查溫度記錄（異常需評(píng)估血液質(zhì)量）；⑥建立應(yīng)急方案（設(shè)備故障時(shí)啟用備用保溫箱+冰袋）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某22歲女性首次獻(xiàn)血者，體重52kg，健康征詢無(wú)異常，血紅蛋白檢測(cè)120g/L（硫酸銅法相對(duì)密度1.050），采集400ml全血過(guò)程中，獻(xiàn)血者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測(cè)血壓80/50mmHg，心率55次/分。問(wèn)題：（1）該獻(xiàn)血者出現(xiàn)了哪種反應(yīng)？判斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)列出具體的處理步驟。答案：（1）血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（暈針）。依據(jù)：首次獻(xiàn)血、采血中突發(fā)面色蒼白、低血壓（＜90/60mmHg）、心動(dòng)過(guò)緩（＜60次/分），無(wú)其他過(guò)敏或器質(zhì)性疾病史。（2）處理步驟：①立即停止采血，拔出針頭（按壓止血）；②將獻(xiàn)血者置于平臥位（抬高下肢15-30度）；③開(kāi)放氣道，保持呼吸通暢；④監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘一次）；⑤給予溫糖水或淡鹽水口服；⑥觀察15-30分鐘（直至血壓、心率恢復(fù)正常）；⑦記錄反應(yīng)過(guò)程，標(biāo)注于獻(xiàn)血者檔案（下次獻(xiàn)血前重點(diǎn)評(píng)估）；⑧心理安撫（解釋為常見(jiàn)反應(yīng)，消除恐懼）。案例2：某血站成分科在制備血小板時(shí)，發(fā)現(xiàn)一批單采血小板（共10袋）的pH值檢測(cè)結(jié)果為6.2（標(biāo)準(zhǔn)范圍6.4-7.4），且部分袋內(nèi)可見(jiàn)微小凝塊。問(wèn)題：（1）分析可能的原因。（2）提出后續(xù)處理措施。答案：（1）可能原因：①采集時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)6小時(shí)未完成分離）；②抗凝劑比例不當(dāng)（ACD-A不足，導(dǎo)致血液凝固）；③血小板保存溫度異常（＜20℃或＞24℃）；④采集過(guò)程中血流不暢（血小板激活）；⑤設(shè)備