2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理程序中，護(hù)士通過觀察、詢問、查體等方式收集患者資料的階段是A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.無菌包打開后未用完，其有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量口溫時，體溫計(jì)應(yīng)放置的部位是A.舌下熱窩B.舌面上C.頰部D.上顎答案：A4.為減輕腰椎穿刺術(shù)后患者頭痛，應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A5.鼻飼法中，每次鼻飼量不應(yīng)超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)存放于A.陰涼處B.冰箱內(nèi)C.有色瓶中D.密封瓶中答案：C7.導(dǎo)尿操作中，女性患者消毒外陰的順序是A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B8.冷療的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前額答案：D9.患者意識模糊，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，定向力障礙，屬于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：B10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段通常是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A11.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的主要依據(jù)是A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.輸液總量D.以上均是答案：D12.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部紅、腫、熱、痛答案：D13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B14.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B15.測量脈搏時，正常成人脈率為A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A16.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B17.關(guān)于靜脈注射，錯誤的操作是A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.見回血后立即推注藥物D.推藥速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整答案：C18.屬于治療飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食答案：C19.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A20.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表A.護(hù)理問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評價答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個正確選項(xiàng)）1.護(hù)理診斷的組成包括A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)答案：ABCD2.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回答案：ABC3.影響血壓的因素有A.年齡B.性別C.運(yùn)動D.情緒答案：ABCD4.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.輸入藥物治療疾病D.供給營養(yǎng)，維持熱量答案：ABCD5.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有A.局部皮膚紫紅B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.淺層組織壞死答案：ABC6.藥物過敏試驗(yàn)前需評估的內(nèi)容包括A.患者用藥史B.過敏史C.家族史D.近期飲食答案：ABC7.大量不保留灌腸的禁忌證包括A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠早期D.嚴(yán)重心血管疾病答案：ABCD8.尸體護(hù)理的目的包括A.使尸體清潔無滲出B.保持尸體位置良好C.便于家屬認(rèn)領(lǐng)D.體現(xiàn)對死者的尊重答案：ABD9.冷療的作用包括A.減輕局部充血B.控制炎癥擴(kuò)散C.緩解疼痛D.降低體溫答案：ABCD10.關(guān)于鼻飼法，正確的操作是A.插管前檢查胃管是否通暢B.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定D.鼻飼液溫度為38-40℃答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心。答案：護(hù)理程序包括五個步驟：①護(hù)理評估（核心：收集患者生理、心理、社會等全面資料）；②護(hù)理診斷（核心：分析資料，確定護(hù)理問題）；③護(hù)理計(jì)劃（核心：制定護(hù)理目標(biāo)和措施）；④護(hù)理實(shí)施（核心：執(zhí)行護(hù)理措施并記錄）；⑤護(hù)理評價（核心：判斷護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃）。2.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)”的定義及保持無菌區(qū)的注意事項(xiàng)。答案：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項(xiàng)：①操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；②非無菌物品不可跨越無菌區(qū)；③無菌物品取出后不可放回；④無菌包潮濕、過期應(yīng)重新滅菌；⑤操作中若疑有污染立即更換。3.測量血壓時，哪些因素會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確？請列舉5項(xiàng)。答案：①袖帶過寬（測得值偏低）或過窄（測得值偏高）；②袖帶過緊（測得值偏低）或過松（測得值偏高）；③患者手臂位置高于心臟（測得值偏低）或低于心臟（測得值偏高）；④放氣速度過快（收縮壓偏低，舒張壓偏高）；⑤患者情緒緊張、運(yùn)動后未休息；⑥聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)（測得值偏高）。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部長期受壓（每2小時翻身1次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥（及時清理排泄物）；③加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④促進(jìn)局部血液循環(huán)（溫水擦浴，50%乙醇按摩受壓部位）；⑤評估高危人群（老年、肥胖、癱瘓患者）；⑥使用保護(hù)器具（軟枕、減壓貼）。5.簡述鼻飼法操作中“確認(rèn)胃管在胃內(nèi)”的三種方法。答案：①抽吸胃液法（最可靠）：用注射器抽吸，有胃液抽出；②聽氣過水聲法：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽診，聽到氣過水聲；③觀察法：將胃管末端放入水中，無氣泡逸出（若有氣泡可能誤入氣管）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，吞咽困難，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。問題：（1）為該患者進(jìn)行鼻飼前需評估哪些內(nèi)容？（2）鼻飼過程中需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）評估內(nèi)容：①患者意識狀態(tài)、合作程度；②吞咽功能障礙程度；③鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉）；④既往鼻飼史；⑤當(dāng)前胃排空情況（是否有腹脹、嘔吐）；⑥營養(yǎng)狀況（體重、血清白蛋白水平）。（2）注意事項(xiàng)：①鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽吸胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼液溫度38-40℃，避免過冷或過熱；③每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時；④鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免反流；⑤長期鼻飼者每7天更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥鼻飼后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑦觀察患者有無腹脹、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。案例2：患者女性，35歲，因“肺炎”入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。問題：（1）乙醇拭浴的濃度和溫度是多少？（2）拭浴時應(yīng)重點(diǎn)擦拭哪些部位？哪些部位禁忌擦拭？（3）拭浴過程中需觀察患者哪些反應(yīng)？答案：（1）乙醇濃度25%-35%，溫度32-34℃。（2）重點(diǎn)擦拭部位：頸部、腋窩、肘窩、腹