(2025年)孕產(chǎn)婦考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時(shí)間是妊娠的（）A.第6～8周B.第8～10周C.第10～12周D.第12～14周E.第14～16周答案：B。解析：正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，妊娠810周血清hCG濃度達(dá)到高峰，持續(xù)約10日迅速下降。2.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22～24周B.24～26周C.26～28周D.28～30周E.32～34周答案：E。解析：孕婦血容量于妊娠68周開始增加，至妊娠3234周達(dá)高峰，增加40%45%，平均約增加1450ml，維持此水平直至分娩。3.下列哪項(xiàng)不屬于胎盤的功能（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.產(chǎn)生羊水答案：E。解析：胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。羊水的來源在不同孕周有所不同，并非由胎盤產(chǎn)生。4.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查答案：E。解析：B型超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)、黑加征等可作為早期妊娠的可疑表現(xiàn)，但確診需依靠B超在宮腔內(nèi)見到妊娠囊等妊娠證據(jù)。5.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從（）A.確診早孕時(shí)開始B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周答案：A。解析：首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行相應(yīng)的處理和保健指導(dǎo)。6.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少C.血管內(nèi)皮損傷D.凝血功能障礙E.水鈉潴留答案：A。解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.子宮硬如板狀答案：A。解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。妊娠晚期腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮可能是其他原因?qū)е碌膶m縮引起的出血；陰道流血量與貧血程度不成正比常見于某些血液系統(tǒng)疾?。蛔訉m硬如板狀是胎盤早剝的典型體征。8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂出血E.胎盤血管痙攣答案：A。解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜；包蛻膜是覆蓋在胚泡表面的蛻膜；胎盤邊緣血竇破裂出血可導(dǎo)致邊緣性前置胎盤的出血；胎盤血管痙攣不是胎盤早剝的主要病理變化。9.妊娠合并心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D。解析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)，是心臟病孕產(chǎn)婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。妊娠3234周時(shí)孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易誘發(fā)心力衰竭。10.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.新生兒低血糖E.胎兒畸形答案：無正確選項(xiàng)。解析：妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、新生兒低血糖、胎兒畸形等。高血糖可刺激胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，導(dǎo)致胎兒巨大；糖尿病血管病變可影響胎盤血供，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限；胎兒高血糖及高胰島素血癥使耗氧量增加，易發(fā)生胎兒窘迫；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖；孕婦血糖過高可導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生率增加。11.枕先露時(shí)，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：C。解析：枕下前囟徑又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，是胎頭通過產(chǎn)道的最小徑線，平均值約9.5cm。雙頂徑是胎頭最大橫徑，平均值約9.3cm；枕額徑平均值約11.3cm；枕頦徑平均值約13.3cm；雙顳徑不是通過產(chǎn)道的關(guān)鍵徑線。12.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A。解析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)。腹肌收縮力和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。13.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）A.見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張B.見紅、破膜、規(guī)律宮縮C.見紅、先露下降D.規(guī)律宮縮、破膜、宮口擴(kuò)張E.規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降答案：E。解析：臨產(chǎn)開始的重要標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，但不是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志；破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)。14.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C。解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)子宮收縮乏力而言發(fā)生率較低。16.惡露的正常持續(xù)時(shí)間是（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周答案：D。解析：惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。17.產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時(shí)間需超過（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B。解析：產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時(shí)間需超過2周，同時(shí)還需具備情緒低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等主要癥狀以及食欲減退、睡眠障礙等其他伴隨癥狀。18.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.增進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.可以隨時(shí)喂養(yǎng)，不受時(shí)間和地點(diǎn)限制答案：無正確選項(xiàng)。解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫成分，如母乳中的IgA等可增強(qiáng)嬰兒免疫力；通過母乳喂養(yǎng)，母親與嬰兒的親密接觸可增進(jìn)母子感情；嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)；母乳喂養(yǎng)可以隨時(shí)進(jìn)行，不受時(shí)間和地點(diǎn)的嚴(yán)格限制。19.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，用于判斷新生兒有無窒息及窒息的嚴(yán)重程度。體溫不是Apgar評(píng)分的指標(biāo)。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。21.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的復(fù)蘇原則（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.立即進(jìn)行胸外按壓答案：E。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇原則是A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估）。應(yīng)先清理呼吸道，建立有效呼吸，如心率仍小于60次/分，才進(jìn)行胸外按壓，而不是立即進(jìn)行胸外按壓。22.妊娠晚期孕婦每天的睡眠時(shí)間應(yīng)不少于（）A.6小時(shí)B.7小時(shí)C.8小時(shí)D.9小時(shí)E.10小時(shí)答案：C。解析：妊娠晚期孕婦身體負(fù)擔(dān)加重，每天的睡眠時(shí)間應(yīng)不少于8小時(shí)，且最好有12小時(shí)的午休時(shí)間，以保證充足的休息和體力恢復(fù)。23.孕婦補(bǔ)充鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.整個(gè)妊娠期E.產(chǎn)后答案：B。解析：妊娠中期開始，孕婦對(duì)鐵的需求量增加，此時(shí)是補(bǔ)充鐵劑的最佳時(shí)間。妊娠早期胎兒生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，對(duì)鐵的需求增加不明顯；妊娠晚期補(bǔ)充鐵劑可能因孕婦胃腸功能相對(duì)減弱等因素影響吸收；整個(gè)妊娠期都補(bǔ)充鐵劑但強(qiáng)調(diào)在中期開始重點(diǎn)補(bǔ)充更合理；產(chǎn)后補(bǔ)充鐵劑主要是針對(duì)產(chǎn)婦自身恢復(fù)和預(yù)防缺鐵性貧血。24.下列哪種食物富含葉酸（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.豬肉E.蘋果答案：C。解析：菠菜等綠葉蔬菜富含葉酸。牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣等；雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和礦物質(zhì)等；豬肉富含蛋白質(zhì)、脂肪等；蘋果富含維生素C、纖維素等。25.孕婦進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，每次一般不宜超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘答案：B。解析：孕婦進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般不宜超過30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以孕婦感覺舒適，不出現(xiàn)明顯疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致孕婦過度勞累，增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.孕期常見的生理變化包括（）A.子宮增大B.體重增加C.呼吸變深變慢D.胃腸道蠕動(dòng)減慢E.血液處于高凝狀態(tài)答案：ABDE。解析：孕期子宮逐漸增大以適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育；孕婦體重會(huì)隨著孕周增加而增加；孕期呼吸會(huì)變深但頻率稍增快，而不是變深變慢；孕期孕激素水平升高，使胃腸道平滑肌張力降低，蠕動(dòng)減慢，易出現(xiàn)便秘等情況；孕期血液中凝血因子增加，纖維蛋白原增多，血液處于高凝狀態(tài)，有利于減少產(chǎn)后出血。2.妊娠期高血壓疾病的高危因素有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等均是妊娠期高血壓疾病的高危因素。年齡過小或過大，身體各器官功能相對(duì)不穩(wěn)定；多胎妊娠時(shí)孕婦身體負(fù)擔(dān)加重；慢性高血壓、糖尿病本身存在血管病變等基礎(chǔ)；肥胖孕婦體內(nèi)脂肪代謝紊亂等，都增加了妊娠期高血壓疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。3.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險(xiǎn)性前置胎盤答案：ABCDE。解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤（胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口）、邊緣性前置胎盤（胎盤下緣附著于子宮下段，邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口）；低置胎盤是指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口＜2cm；兇險(xiǎn)性前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮切口部位者，常伴有胎盤植入。4.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE。解析：胎盤早剝時(shí)，剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶進(jìn)入母體循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；胎盤早剝導(dǎo)致子宮收縮乏力等可引起產(chǎn)后出血；嚴(yán)重的胎盤早剝可導(dǎo)致腎血流量減少，引起急性腎衰竭；胎盤早剝時(shí)，羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母體循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞；胎盤早剝影響胎盤血供，可造成胎兒窘迫。5.妊娠合并心臟病患者，分娩期的處理原則包括（）A.第一產(chǎn)程，安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒B.第二產(chǎn)程，避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征E.產(chǎn)后不宜哺乳答案：ABCD。解析：妊娠合并心臟病患者分娩期，第一產(chǎn)程應(yīng)安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；第二產(chǎn)程應(yīng)避免產(chǎn)婦用力屏氣加腹壓，可行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程；第三產(chǎn)程胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。心功能ⅠⅡ級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳，但應(yīng)避免勞累，心功能Ⅲ級(jí)及以上者不宜哺乳。6.產(chǎn)程分期包括（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：CDE。解析：產(chǎn)程分為三個(gè)階段，即第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。潛伏期和活躍期是第一產(chǎn)程中的兩個(gè)階段。7.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。產(chǎn)婦精神緊張可能會(huì)間接影響子宮收縮，但不是產(chǎn)后出血的直接原因。8.母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢(shì)D.保持乳頭清潔E.母親患病時(shí)不宜哺乳答案：ABCD。解析：母乳喂養(yǎng)應(yīng)早開奶，一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始，有利于刺激乳汁分泌和建立母嬰情感聯(lián)系；按需哺乳可滿足嬰兒的營養(yǎng)需求；正確的哺乳姿勢(shì)可保證嬰兒有效吸吮和防止乳頭皸裂等；保持乳頭清潔可預(yù)防感染。母親患病時(shí)，并非所有疾病都不宜哺乳，如一些輕癥感冒等在做好防護(hù)措施的情況下仍可繼續(xù)哺乳，而嚴(yán)重傳染病等則不宜哺乳。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和氧飽和度監(jiān)測(cè)D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括快速評(píng)估（出生后立即評(píng)估呼吸、心率、膚色）、初步復(fù)蘇（保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激）、正壓通氣和氧飽和度監(jiān)測(cè)、胸外按壓（如心率仍小于60次/分）、藥物治療（如必要時(shí)使用腎上腺素等）。10.孕婦的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.期待D.依賴E.孤獨(dú)答案：ABCDE。解析：孕婦在孕期可能會(huì)因?yàn)閷?duì)胎兒健康的擔(dān)憂、分娩過程的恐懼、對(duì)未來生活變化的不確定等產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒；同時(shí)對(duì)新生命的到來充滿期待；孕期身體的不適和行動(dòng)不便可能使孕婦產(chǎn)生依賴心理；有時(shí)可能因家人關(guān)注不夠等感到孤獨(dú)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT