2025年新版專轉(zhuǎn)本醫(yī)護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核答案：B2.關(guān)于心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，錯(cuò)誤的是A.0期主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).2期（平臺期）是心肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因C.3期主要由K?外流增加導(dǎo)致D.4期膜電位穩(wěn)定，無離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D（4期存在Na?-K?泵和Ca2?-Na?交換等主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）3.患者女，28歲，妊娠32周，突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（++）。首要處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂C.口服硝苯地平D.快速靜脈滴注甘露醇答案：B（妊娠期高血壓子癇前期需優(yōu)先解痙，硫酸鎂為首選）4.下列哪種病原體感染時(shí)，中性粒細(xì)胞反應(yīng)最顯著？A.結(jié)核分枝桿菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.新型隱球菌答案：C（化膿性細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞浸潤為主）5.患者男，45歲，因“上腹痛6小時(shí)”就診，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），B超提示胰腺水腫。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.取平臥位D.監(jiān)測血糖變化答案：C（急性胰腺炎患者應(yīng)取彎腰屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛）6.關(guān)于胰島素生理作用的描述，正確的是A.促進(jìn)肝糖原分解B.抑制脂肪合成C.加速組織細(xì)胞攝取葡萄糖D.升高血糖水平答案：C7.患者女，55歲，因“突發(fā)意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”被送入急診。心電圖顯示室顫，首要搶救措施是A.靜脈注射腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C（室顫需立即非同步電除顫）8.病理檢查中，“挖空細(xì)胞”最常見于A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌B.尖銳濕疣C.子宮內(nèi)膜異位癥D.乳腺纖維腺瘤答案：B（HPV感染導(dǎo)致的鱗狀上皮增生可見挖空細(xì)胞）9.患者男，30歲，右下肢被重物擠壓4小時(shí)后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，尿量減少（＜400ml/24h），尿色呈醬油色。最可能并發(fā)A.急性腎盂腎炎B.急性腎小管壞死（擠壓綜合征）C.腎前性少尿D.慢性腎功能衰竭答案：B（擠壓傷后肌紅蛋白釋放可導(dǎo)致急性腎損傷）10.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是A.阿莫西林B.克拉維酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B11.關(guān)于新生兒Apgar評分的指標(biāo)，不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D12.患者女，40歲，因“甲狀腺大部切除術(shù)后1小時(shí)”出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，切口處腫脹、滲血。首要處理是A.立即拆線清除血腫B.靜脈注射地塞米松C.面罩吸氧D.氣管插管答案：A（術(shù)后出血導(dǎo)致的血腫壓迫需緊急解除）13.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C14.關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是A.體溫調(diào)定點(diǎn)位于下丘腦B.寒冷時(shí)主要通過戰(zhàn)栗產(chǎn)熱C.發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)上移D.環(huán)境溫度高于30℃時(shí)，蒸發(fā)是唯一散熱方式答案：D（蒸發(fā)是主要散熱方式，但非唯一）15.患者男，60歲，診斷為“2型糖尿病”，口服二甲雙胍治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)是A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.肝功能損傷D.便秘答案：B（二甲雙胍在腎功能不全患者中易誘發(fā)乳酸性酸中毒）16.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快？A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.真性紅細(xì)胞增多癥D.急性心肌梗死答案：C（真性紅細(xì)胞增多癥因血液黏稠度高，ESR減慢）17.患者女，35歲，因“左側(cè)乳腺癌”行改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.患側(cè)上肢墊軟枕抬高B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始手指主動(dòng)活動(dòng)C.術(shù)后3天內(nèi)禁止患側(cè)上肢外展D.引流管拔除后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大幅外展訓(xùn)練答案：D（需循序漸進(jìn)，避免過早劇烈活動(dòng)）18.關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)的描述，正確的是A.胃潰瘍疼痛多在餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)C.十二指腸潰瘍疼痛可被進(jìn)食緩解D.胃潰瘍疼痛呈周期性，無節(jié)律性答案：C（十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?，進(jìn)食后緩解）19.患者男，70歲，慢性心力衰竭急性加重，使用呋塞米治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的電解質(zhì)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A（呋塞米為排鉀利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥）20.關(guān)于小兒麻疹的出疹順序，正確的是A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：A二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（最常見室性期前收縮，尤其是二聯(lián)律）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、黃視/綠視）。處理原則：①立即停用洋地黃；②補(bǔ)充鉀鹽（適用于血鉀低且無房室傳導(dǎo)阻滯者）；③糾正心律失常（苯妥英鈉或利多卡因治療室性心律失常，阿托品治療緩慢型心律失常）；④嚴(yán)重中毒者可使用地高辛抗體片段。2.列出COPD患者穩(wěn)定期的主要康復(fù)措施。答案：①戒煙及避免有害氣體吸入；②長期家庭氧療（低流量吸氧，1-2L/min，每日≥15小時(shí)）；③呼吸功能訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）；④運(yùn)動(dòng)鍛煉（如步行、爬樓梯、太極拳）；⑤營養(yǎng)支持（高熱量、高蛋白、高維生素飲食）；⑥接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗；⑦藥物治療（吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動(dòng)劑，如沙美特羅替卡松）。3.簡述燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則。答案：①“先晶后膠，先鹽后糖”（晶體液以平衡鹽為主，膠體液以血漿為主）；②“先快后慢”（傷后8小時(shí)輸入總量的1/2，后16小時(shí)輸入剩余1/2）；③“見尿補(bǔ)鉀”（尿量＞30ml/h后補(bǔ)鉀）；④補(bǔ)液總量計(jì)算（成人Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積×體重kg×1.5ml+2000ml基礎(chǔ)水分）；⑤監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整（尿量維持30-50ml/h，心率＜120次/分，血壓收縮壓＞90mmHg）。4.列舉5種常見的醫(yī)院內(nèi)感染病原體及其主要感染部位。答案：①金黃色葡萄球菌（皮膚軟組織、肺部、血流）；②大腸埃希菌（尿路感染、腹腔感染）；③肺炎克雷伯菌（肺部、血流）；④白色念珠菌（口腔、陰道、深部組織）；⑤銅綠假單胞菌（燒傷創(chuàng)面、肺部、尿路感染）。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開放氣道）：置新生兒頭輕度仰伸位，清理呼吸道分泌物；B（Breathing，建立呼吸）：無自主呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時(shí)，胸外按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，50歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即進(jìn)行的首要檢查是什么？（3）列出3項(xiàng)關(guān)鍵護(hù)理措施。答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）心肌損傷標(biāo)志物檢測（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶CK-MB）。（3）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，建立靜脈通道；⑤疼痛護(hù)理（嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛）；⑥心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2：患者男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷（至少3項(xiàng)）。（3）簡述降溫的護(hù)理措施。答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理診斷：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；