2025年中醫(yī)臨床三基模擬題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽失調(diào)中“陰偏衰”的典型表現(xiàn)？A.形寒肢冷B.五心煩熱C.精神萎靡D.小便清長(zhǎng)答案：B2.患者咳嗽陣作，痰黃質(zhì)黏，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，其病位主要涉及：A.肺與心B.肺與肝C.肺與脾D.肺與腎答案：B3.具有“主液”功能的臟腑是：A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于“六淫”中濕邪的致病特點(diǎn)？A.黏滯不爽B.易傷陽氣C.其性趨下D.易致動(dòng)風(fēng)答案：D5.患者癥見心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，食少便溏，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為：A.心陰虛證B.心脾兩虛證C.心血瘀阻證D.心腎不交證答案：B6.下列藥物中，既善疏肝解郁，又能升陽舉陷的是：A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A7.麻黃湯中桂枝的配伍意義是：A.溫通心陽B.解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗C.調(diào)和營衛(wèi)D.溫陽化氣答案：B8.患者產(chǎn)后乳汁不下，乳房脹硬疼痛，情志抑郁，舌苔薄黃，脈弦，治療應(yīng)首選：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.補(bǔ)中益氣湯D.逍遙散答案：B9.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，除主穴外，應(yīng)配?。篈.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.曲池、內(nèi)庭答案：A10.下列哪項(xiàng)屬于“反治”范疇？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之答案：B11.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊，其證屬：A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.暑濕襲表答案：A12.下列藥物中，孕婦禁用的是：A.白術(shù)B.杜仲C.麝香D.桑寄生答案：C13.參苓白術(shù)散的組成中不包含：A.人參、茯苓B.白術(shù)、山藥C.蓮子、薏苡仁D.黃芪、當(dāng)歸答案：D14.下列哪項(xiàng)是虛證的疼痛特點(diǎn)？A.刺痛拒按B.脹痛走竄C.隱痛喜按D.絞痛劇烈答案：C15.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證，主穴應(yīng)選?。篈.關(guān)元、三陰交、腎俞B.中極、三陰交、地機(jī)C.氣海、三陰交、足三里D.子宮、三陰交、太沖答案：B16.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，口黏不渴，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，其病機(jī)為：A.寒濕困脾B.濕熱蘊(yùn)脾C.脾氣虛衰D.脾陽不足答案：B17.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜答案：D18.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)，辨證為：A.肝陽上亢證B.肝火熾盛證C.肝腎陰虛證D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證答案：A19.下列方劑中，以“清上泄下”為配伍特點(diǎn)的是：A.黃連解毒湯B.涼膈散C.大承氣湯D.龍膽瀉肝湯答案：B20.毫針進(jìn)針時(shí)，適用于短針的進(jìn)針方法是：A.指切進(jìn)針法B.挾持進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。答：①外感性：六淫多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病，夏多暑?。虎鄣赜蛐裕喝鐫裥岸嘁娪谀戏剑虎芟嗉嫘裕嚎蓡为?dú)或相兼致?。ㄈ顼L(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：六淫在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。2.試述參苓白術(shù)散的配伍特點(diǎn)。答：①健脾與滲濕并用：人參、白術(shù)、茯苓健脾益氣，薏苡仁、山藥、蓮子滲濕止瀉；②補(bǔ)而不滯：桔梗宣肺利氣，載藥上行，使脾氣散精于肺；③肺脾同治：通過健脾以培土生金，兼顧肺虛咳嗽。3.如何鑒別中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑？答：關(guān)鍵在于是否出現(xiàn)神識(shí)障礙。中經(jīng)絡(luò)者僅見半身不遂、口眼歪斜、言語不利，無神識(shí)昏蒙；中臟腑者除上述癥狀外，必見神識(shí)不清（如嗜睡、昏迷），且病情較重，多因風(fēng)、火、痰、瘀上擾清竅所致。4.簡(jiǎn)述毫針行針的基本手法及其操作要點(diǎn)。答：基本手法包括提插法和捻轉(zhuǎn)法。提插法：將針從淺層插入深層（插），再由深層提到淺層（提），幅度3-5分，頻率均勻；捻轉(zhuǎn)法：拇指與食、中指持針柄，向前向后旋轉(zhuǎn)（角度180°-360°），用力均勻，勿單向扭轉(zhuǎn)以免滯針。5.簡(jiǎn)述氣逆的常見臟腑及臨床表現(xiàn)。答：①肺失肅降：咳嗽喘息，氣逆上沖；②胃失和降：惡心嘔吐，呃逆噯氣；③肝氣上逆：頭痛眩暈，面紅目赤，甚至嘔血、昏厥。三、病例分析題（每題25分，共50分）病例1患者，男，52歲，教師。主訴：反復(fù)頭痛1年，加重3天。現(xiàn)病史：1年來因長(zhǎng)期備課、情緒緊張，常感頭部脹痛，以兩側(cè)為甚，時(shí)伴頭暈?zāi)垦?；?天因工作壓力增大，頭痛加劇，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，夜寐不安，大便秘結(jié)，小便短黃。查體：血壓155/95mmHg，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需列出主要藥物）。答案：（1）診斷：頭痛（肝陽上亢證）。（2）辨證分析：患者長(zhǎng)期情緒緊張，肝郁化火，陽亢于上，故頭痛脹痛、兩側(cè)為主（足少陽經(jīng)循行部位）；肝陽上擾清竅則頭暈?zāi)垦?；肝火?nèi)熾則面紅目赤、口苦咽干；擾動(dòng)心神則煩躁、夜寐不安；熱盛傷津則便秘尿黃；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽化火之象。（3）治法：平肝潛陽，清熱息風(fēng)。（4）方劑：天麻鉤藤飲加減。藥物組成：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。病例2患者，女，38歲，全職主婦。主訴：間斷性胃脘疼痛半年，加重1周?，F(xiàn)病史：半年前因飲食不規(guī)律（常食冷餐、零食）出現(xiàn)胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食稍緩；近1周因勞累后癥狀加重，伴神疲乏力，四肢不溫，泛吐清水，大便溏薄，每日2-3次。查體：面色萎黃，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)弱。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需列出主要藥物）。答案：（1）診斷：胃痛（脾胃虛寒證）。（2）辨證分析：患者飲食不節(jié)傷脾，脾陽不足，胃失