2025年災害救援護理考試模擬試卷及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名傷員右小腿開放性骨折伴動脈噴射狀出血，現(xiàn)場最先應采取的急救措施是（）A.立即靜脈補液B.用無菌敷料覆蓋傷口C.近心端綁扎止血帶并記錄時間D.手法復位骨折答案：C解析：動脈噴射狀出血為致命性大出血，現(xiàn)場最緊急的是止血。止血帶應綁于近心端，并記錄綁扎時間，防止肢體缺血壞死。2.泥石流災后第3天，救援隊發(fā)現(xiàn)一名兒童表情淡漠、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量明顯減少，最可能的脫水程度為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為明顯皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少，但尚未出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)。3.火災現(xiàn)場使用簡易呼吸囊輔助通氣時，成人擠壓頻率應控制在（）A.68次/分B.1012次/分C.1416次/分D.1820次/分答案：B解析：成人簡易呼吸囊通氣頻率1012次/分可保證足夠潮氣量，同時避免過度通氣導致胸內壓增高、回心血量減少。4.臺風登陸后12小時，救護站接收大量傷員，以下傷情中需最先轉送后方醫(yī)院的是（）A.頭皮裂傷3cm已縫合B.多發(fā)性肋骨骨折伴反常呼吸C.左腕Colles骨折石膏固定后D.右踝扭傷腫脹答案：B解析：多發(fā)性肋骨骨折伴反常呼吸可迅速進展為呼吸衰竭，屬危重癥，需優(yōu)先轉送。5.災害現(xiàn)場檢傷分類時，對無呼吸、開放氣道后仍無呼吸的傷員應掛（）A.紅色標簽B.黃色標簽C.綠色標簽D.黑色標簽答案：D解析：黑色標簽代表死亡或無可救治，符合“無呼吸、開放氣道后仍無呼吸”標準。6.洪水災后第5天，某隊員出現(xiàn)發(fā)熱、腓腸肌劇痛、結膜充血、黃疸，最可能的診斷是（）A.登革熱B.鉤端螺旋體病C.急性黃疸型肝炎D.流行性出血熱答案：B解析：鉤端螺旋體病典型三聯(lián)征為發(fā)熱、腓腸肌痛、黃疸，且洪水后鼠尿污染水源為高風險暴露。7.高原救援現(xiàn)場，隊員出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、共濟失調，SpO?62%，應首先（）A.口服布洛芬B.下降海拔至少5001000mC.高流量吸氧后繼續(xù)上升D.靜脈推注地塞米松8mg答案：B解析：此為高原腦水腫表現(xiàn)，最根本有效的治療是立即下降海拔，藥物與吸氧為輔助。8.對擠壓綜合征傷員首次現(xiàn)場補液首選（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：C解析：乳酸林格液含鉀、鈣、乳酸緩沖體系，可糾正代謝性酸中毒，降低高鉀風險。9.地震廢墟中救出一名被困72小時男性，左下肢明顯腫脹、蒼白、無脈，首要處理為（）A.立即靜脈給予甘露醇B.現(xiàn)場行筋膜切開減壓術C.固定后迅速后送D.抬高患肢按摩答案：B解析：72小時擠壓史+無脈提示骨筋膜室綜合征，現(xiàn)場行筋膜切開是唯一挽救肢體手段。10.災后臨時安置點發(fā)生麻疹暴發(fā)，對易感人群應急保護首選（）A.靜脈丙球B.麻疹疫苗應急接種C.口服奧司他韋D.隔離觀察答案：B解析：麻疹潛伏期721天，應急接種可在暴露后72小時內提供保護或減輕病情。11.火災煙霧吸入性損傷，現(xiàn)場最可靠快速判斷氣道灼傷的方法是（）A.聽診哮鳴音B.面部燒傷程度C.口鼻周圍煙灰痰、聲音嘶啞D.胸部X線答案：C解析：口鼻煙灰、聲音嘶啞為聲門上灼傷直接證據(jù)，較X線更早出現(xiàn)。12.臺風眼過后重返災區(qū)，隊員被銹釘深刺足底，10年內未注射過破傷風疫苗，應（）A.僅清創(chuàng)B.注射破傷風抗毒素1500IUC.注射破傷風免疫球蛋白250IU并啟動疫苗程序D.口服頭孢預防答案：C解析：污染傷口+10年無免疫，需被動免疫（TIG）+主動免疫（疫苗）雙管齊下。13.災害現(xiàn)場對成人實施骨髓腔輸液，首選穿刺部位為（）A.髂前上棘B.脛骨近端前內側C.股骨遠端D.肱骨大結節(jié)答案：B解析：脛骨近端骨皮質薄、標志明顯，遠離氣道操作，不影響心肺復蘇體位。14.核泄漏現(xiàn)場，救援人員暴露于放射性碘污染，口服碘化鉀阻斷甲狀腺攝取的最佳時間為（）A.暴露前24小時B.暴露同時C.暴露后2小時內D.暴露后24小時答案：C解析：放射性碘半衰期短，暴露后2小時內服用KI可飽和甲狀腺，阻斷>90%攝取。15.災后臨時廁所每45人至少配置（）A.1個蹲位B.2個蹲位C.3個蹲位D.4個蹲位答案：A解析：WHO《災后衛(wèi)生指南》規(guī)定≥45人/蹲位，防止糞口傳播疾病。16.對疑似脊柱損傷傷員，徒手搬運法首選（）A.拖行法B.四人平抬法C.背負法D.肩扛法答案：B解析：四人平抬法可保持頭、頸、軀干軸線穩(wěn)定，避免二次損傷。17.災后第7天，某隊員出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉，量>1L/h，懸滴試驗見“流星運動”，最可能病原體為（）A.諾如病毒B.霍亂弧菌C.輪狀病毒D.產毒大腸桿菌答案：B解析：無痛米湯樣便、量大、懸滴陽性為霍亂特征，需立即口服補液+多西環(huán)素。18.對成人實施胸外按壓，按壓與放松時間比應為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A解析：1:1比例可保證冠脈充分灌注又減少按壓者疲勞，2020AHA指南強調“完全回彈”。19.災后心理急救中，對急性應激反應者首先應（）A.立即進行認知行為治療B.提供安靜安全環(huán)境、傾聽C.口服地西泮D.讓其獨處冷靜答案：B解析：心理急救第一步為“Look,Listen,Link”，安全與傾聽優(yōu)先，避免二次創(chuàng)傷。20.火災現(xiàn)場使用滅火器時，操作順序正確的是（）A.拔銷握管壓把掃射B.握管拔銷壓把掃射C.壓把拔銷握管掃射D.拔銷壓把握管掃射答案：A解析：PASS原則：PullAimSqueezeSweep，中文即拔銷握管壓把掃射。21.災后臨時供水，飲用水平均最低日需求量標準為（）A.5LB.10LC.15LD.20L答案：C解析：SPHERE標準：災后最低15L/人·日，包括飲用、做飯、清潔。22.對疑似氣胸傷員，現(xiàn)場最簡單可靠的診斷方法是（）A.聽診呼吸音減弱B.胸部叩診鼓音C.氣管偏移觸診D.便攜式超聲“肺點”征答案：D解析：現(xiàn)場超聲見“肺點”征診斷氣胸敏感度>91%，優(yōu)于聽診叩診。23.地震后第1天，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)孕婦孕38周，訴腹痛伴陰道流血，最優(yōu)先處理為（）A.立即現(xiàn)場接生B.左側臥位、監(jiān)測胎心迅速后送C.靜脈滴注縮宮素D.會陰消毒準備產包答案：B解析：孕38周陰道流血提示胎盤早剝可能，現(xiàn)場無手術條件，應左側臥位、快速轉運。24.災后臨時營地蚊媒密度監(jiān)測，布雷圖指數(shù)安全閾值應低于（）A.1B.5C.10D.20答案：B解析：布雷圖指數(shù)<5為登革熱暴發(fā)低風險，>20為高風險。25.對成人電擊傷心跳驟停，首次除顫能量選擇（）A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C解析：雙相波首次200J，單相波360J，現(xiàn)場多用雙相波。26.災后第10天，某隊員出現(xiàn)弛張熱、脾大、白細胞減少，肥達試驗O1:320、H1:160，最可能診斷（）A.傷寒B.副傷寒乙C.斑疹傷寒D.登革熱答案：A解析：持續(xù)發(fā)熱+脾大+白細胞減少+肥達陽性，符合傷寒。27.對氰化物中毒現(xiàn)場急救首選藥物為（）A.亞甲藍B.納洛酮C.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉D.阿托品答案：C解析：亞硝酸鈉形成高鐵血紅蛋白競爭氰基，硫代硫酸鈉促進氰轉化為硫氰酸鹽排出。28.災后臨時手術室，空氣中細菌總數(shù)不得超過（）A.10cfu/m3B.50cfu/m3C.100cfu/m3D.500cfu/m3答案：C解析：WHO臨時手術區(qū)清潔標準≤100cfu/m3，降低手術感染。29.對成人實施止血帶，應每間隔多長時間放松一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：D解析：無肢體缺血證據(jù)可維持60分鐘，超過需放松30秒觀察出血。30.災后心理干預中，以下哪項屬于“穩(wěn)定化”技術（）A.暴露療法B.保險箱技術C.系統(tǒng)脫敏D.眼動脫敏再加工答案：B解析：“保險箱技術”讓受創(chuàng)者把創(chuàng)傷記憶“鎖入保險箱”，屬穩(wěn)定化常用技術。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于災后腹瀉“三管一滅”措施的有（）A.管水B.管食品C.管糞便D.滅蠅E.滅鼠答案：ABCD解析：“三管一滅”指管水、管食品、管糞便、滅蠅，鼠傳疾病另設“滅鼠”。32.地震現(xiàn)場對擠壓傷傷員補液目標包括（）A.尿量>1mL/kg·hB.尿量>300mL/hC.尿液pH>6.5D.尿液顏色清亮E.中心靜脈壓1520cmH?O答案：ACD解析：擠壓傷補液目標尿量>1mL/kg·h，堿化尿液pH>6.5，尿色清亮提示肌紅蛋白被稀釋，CVP不宜過高。33.火災現(xiàn)場判斷燒傷深度依據(jù)有（）A.疼痛程度B.創(chuàng)面顏色C.水皰大小D.觸壓毛細血管再充盈E.毛發(fā)拔除試驗答案：ABDE解析：水皰大小與深度無絕對關系，其余均為臨床常用指標。34.災后臨時營地防蚊措施包括（）A.使用殺蟲劑浸泡蚊帳B.清除周邊積水C.夜間穿長袖D.燃點蚊香E.投放食蚊魚答案：ABCDE解析：綜合防蚊需環(huán)境、化學、生物、個人防護多管齊下。35.對成人實施骨髓腔輸液禁忌證包括（）A.穿刺部位骨折B.穿刺部位燒傷C.成骨不全D.菌血癥E.右心衰答案：ABC解析：骨折、燒傷、成骨不全易致外滲或骨髓脂肪栓塞，菌血癥與右心衰非絕對禁忌。36.災后心理急救“三L”原則包括（）A.LookB.ListenC.LeadD.LinkE.Leave答案：ABD解析：WHO心理急救三L：Look,Listen,Link。37.以下屬于災后水源選擇優(yōu)先順序的有（）A.深層地下水B.雨水C.河水上游D.池塘死水E.自來水廠修復后供水答案：ABCE解析：池塘死水污染重，僅作最后選擇。38.核泄漏現(xiàn)場個人防護“三原則”指（）A.距離B.時間C.屏蔽D.風向E.劑量答案：ABC解析：輻射防護三原則：縮短時間、增加距離、設置屏蔽。39.對疑似脊柱損傷傷員，以下搬運方式正確的有（）A.硬質擔架B.頭鎖固定C.頸托固定D.身體軸線滾動法E.一人抬頭一人抬腳答案：ABCD解析：一人抬頭抬腳易致脊柱二次損傷。40.災后臨時食堂食品留樣要求包括（）A.每份≥125gB.留存48小時C.08℃冷藏D.注明餐次時間E.留樣容器消毒答案：ABCDE解析：留樣制度確保食源性疾病溯源。三、案例分析題（每題10分，共30分）41.案例：2025年7月，某縣發(fā)生6.8級地震，救援隊于震后6小時抵達?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名30歲男性，右大腿中段畸形腫脹，可見10cm開放性傷口，骨端外露，足背動脈搏動消失，足趾蒼白，主訴劇痛。血壓90/60mmHg，心率120次/分，SpO?94%。問題：（1）現(xiàn)場最緊急的護理措施順序；（2）止血帶使用注意事項；（3）轉運途中監(jiān)測重點；（4）預計骨筋膜室綜合征護理要點。答案與解析：（1）順序：①立即近心端綁扎止血帶止血；②建立兩條大口徑靜脈通道快速補液；③包扎傷口固定骨折；④標記時間優(yōu)先轉運。（2）止血帶：寬度≥10cm，位置大腿上1/3，記錄綁扎時間，每60分鐘放松30秒觀察，避免直接接觸皮膚，冬季注意防凍。（3）轉運監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測SpO?、血壓、尿量、止血帶時間、足背動脈再通情況、疼痛變化、尿色（肌紅蛋白尿）。（4）骨筋膜室護理：保持患肢與心臟同高，禁止抬高；持續(xù)甘露醇+碳酸氫鈉靜滴；尿量維持>1mL/kg·h；觀察5P征；準備急診筋膜切開包。42.案例：臺風“海雕”過后第3天，臨時安置點出現(xiàn)集體腹瀉，24小時內>50例，水樣便、無膿血、無發(fā)熱。實驗室PCR檢出諾如病毒GⅡ型。問題：（1）現(xiàn)場控制措施；（2）嘔吐物及糞便消毒方法；（3）工作人員個人防護；（4）健康教育方式。答案與解析：（1）控制：立即隔離病例，設立腹瀉專廁，暫停集體供餐，煮沸水≥1分鐘，氯消毒游離余氯≥0.5mg/L，病例癥狀消失后72小時解除隔離。（2）消毒：含氯消毒劑5000mg/L作用30分鐘，覆蓋嘔吐物30分鐘再清理，可噴灑10%漂白粉乳劑。（3）防護：穿戴一次性隔離衣、手套、口罩、護目鏡，脫卸時避免污染，手衛(wèi)生用0.5%碘伏或75%酒精。（4）教育：發(fā)放圖文并茂折頁，廣播三遍口訣“水要開，手要洗，廁要沖，食要煮”，設置洗手點配肥皂與流動水。43.案例：2025年8月，某礦區(qū)爆炸致隧道坍塌，救出一名48歲男性，被困96小時。救出時神志淡漠，四肢多處壓痕，尿呈茶色。血壓80/50mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，血鉀5.8mmol/L，肌酐280μmol/L。問題：（1）判斷主要并發(fā)癥；（2）現(xiàn)場補液方案；（3）高鉀血癥緊急處理；（4）后送指征。答案與解析：（1）主要并發(fā)癥：擠壓綜合征、急性腎損傷、高鉀血癥、低血容量性休克。（2）補液：