2025年醫(yī)療臨床輔助服務(wù)員崗位操作熟練度考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B2.協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者翻身時(shí)，正確的操作是：A.直接提拉患者肩部B.保持患者身體直線型翻轉(zhuǎn)C.翻身間隔時(shí)間不超過6小時(shí)D.翻身后無需調(diào)整床欄高度答案：B3.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.60°~90°答案：B4.測(cè)量成人腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)夾緊的時(shí)間是：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C5.為留置導(dǎo)尿患者更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是：A.先關(guān)閉導(dǎo)尿管開關(guān)B.集尿袋高度低于膀胱水平C.直接用手分離導(dǎo)尿管與集尿袋接口D.更換后記錄尿量及尿液性狀答案：C6.配制含氯消毒液（有效氯500mg/L）時(shí)，需將5%次氯酸鈉溶液與水的比例是：A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B（計(jì)算：5%=50000mg/L，50000mg/L×V1=500mg/L×(V1+V2)，簡(jiǎn)化得V1:V2=1:99，約1:100）7.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，喂食溫度應(yīng)控制在：A.20~25℃B.30~35℃C.38~40℃D.45~50℃答案：C8.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者意識(shí)及受傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：B9.為氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，生理鹽水的適宜溫度是：A.20~25℃B.25~30℃C.32~35℃D.38~40℃答案：C10.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性吸痰管應(yīng)放入：A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：B11.協(xié)助患者坐起時(shí)，床頭搖高角度不宜超過：A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B（避免直立性低血壓）12.為糖尿病患者測(cè)量血糖前，需用哪種消毒劑消毒手指：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.洗必泰答案：B（碘劑可能影響檢測(cè)結(jié)果）13.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每間隔多長(zhǎng)時(shí)間松解一次：A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C14.配制0.9%生理鹽水500ml，需加入氯化鈉的量是：A.3gB.4.5gC.5gD.7.5g答案：B（0.9%×500=4.5g）15.為術(shù)后患者進(jìn)行下肢按摩時(shí)，應(yīng)從：A.近端向遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)端向近端C.內(nèi)側(cè)向外側(cè)D.外側(cè)向內(nèi)側(cè)答案：B（促進(jìn)靜脈回流）16.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)：A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.局部熱敷D.報(bào)告護(hù)士答案：D17.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，消毒范圍應(yīng)超過臍根：A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B18.患者使用輪椅時(shí)，安全帶應(yīng)系在：A.腰部B.腹部C.胸部D.大腿根部答案：C19.醫(yī)療銳器盒裝滿至多少時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C20.為昏迷患者鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉弓到耳垂再到劍突的距離C.從發(fā)際到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：C（成人約45~55cm，發(fā)際至劍突約50cm）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)患者答案：ABC3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，需重點(diǎn)清潔的部位有：A.腋窩B.會(huì)陰部C.指（趾）縫D.耳后答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD5.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估的內(nèi)容有：A.生命體征B.管路固定情況C.意識(shí)狀態(tài)D.轉(zhuǎn)運(yùn)工具安全性答案：ABCD6.為留置胃管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意：A.動(dòng)作輕柔避免牽拉胃管B.檢查口腔黏膜有無潰瘍C.先取下活動(dòng)義齒D.棉球濕度適宜防止誤吸答案：ABCD7.預(yù)防患者跌倒的措施包括：A.保持病房地面干燥B.床欄應(yīng)完全拉起C.夜間開啟地?zé)鬌.指導(dǎo)患者穿防滑鞋答案：ACD（床欄按需拉起，非完全固定）8.無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效C.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)D.懷疑物品污染應(yīng)立即更換答案：ACD（無菌包打開后未被污染可24小時(shí)有效，但若環(huán)境潮濕則縮短）9.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位有：A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD10.患者使用氧氣袋時(shí)，正確的操作是：A.先檢查氧氣袋有無漏氣B.連接鼻氧管前調(diào)節(jié)流量C.氧氣袋內(nèi)壓力低于1/3時(shí)及時(shí)更換D.禁止與明火同放答案：ABD（壓力低于1/4時(shí)需更換）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.為患者翻身時(shí)，應(yīng)先將患者移向護(hù)士一側(cè)。（√）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（×）（過緊偏低）4.醫(yī)療廢物袋裝滿后需用鵝頸結(jié)封閉。（√）5.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，從骶尾部向上按摩至肩部。（√）6.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)不少于1500ml。（√）7.鼻飼患者喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘。（√）8.運(yùn)送患者時(shí)，平車頭部應(yīng)位于大輪端。（√）9.為患者更換床單時(shí)，可直接將污床單卷入患者身下。（×）（應(yīng)從對(duì)側(cè)開始，避免污染）10.患者發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法。（√）（意識(shí)清醒時(shí)適用）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助臥床患者更換床單的操作步驟。答案：①評(píng)估患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及管路情況；②準(zhǔn)備清潔床單、護(hù)理墊等用物；③向患者解釋操作目的，取得配合；④移開床旁桌，搖平床頭；⑤協(xié)助患者向?qū)?cè)翻身，將近側(cè)污床單內(nèi)卷至患者身下，鋪清潔床單近側(cè)1/2，拉平塞于床墊下；⑥協(xié)助患者平臥，移至近側(cè)；⑦整理對(duì)側(cè)污床單內(nèi)卷至患者身下，鋪清潔床單對(duì)側(cè)1/2，拉平塞于床墊下；⑧協(xié)助患者平臥，更換被套（從床頭向床尾套入，拉平被頭）；⑨更換枕套，整理患者體位，調(diào)節(jié)床欄及床高；⑩清理用物，記錄操作過程及患者反應(yīng)。2.列舉壓瘡預(yù)防的5項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)1小時(shí)1次）；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)清理汗液、尿液等）；③使用減壓工具（氣墊床、軟枕等）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤評(píng)估皮膚狀況（每日檢查受壓部位）。3.簡(jiǎn)述為術(shù)后患者進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)的安全注意事項(xiàng)。答案：①轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及傷口情況；②檢查輪椅剎車、安全帶、車輪是否完好；③協(xié)助患者坐起時(shí)動(dòng)作緩慢（防直立性低血壓）；④患者坐穩(wěn)后系好安全帶（胸部位置）；⑤推輪椅時(shí)保持勻速，上下坡時(shí)患者頭部應(yīng)朝坡上；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)過程中觀察患者面色、呼吸等變化；⑦到達(dá)目的地后固定輪椅剎車，協(xié)助患者安全下車。4.說明醫(yī)療廢物分類中感染性廢物的具體內(nèi)容（至少5類）。答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；②使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器，非銳器部分）；③廢棄的被服（如患者使用過的床單、病號(hào)服）；④病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；⑤各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰標(biāo)本、尿標(biāo)本）。5.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即呼叫附近人員協(xié)助，避免移動(dòng)患者（除非存在危險(xiǎn)環(huán)境）；②評(píng)估患者意識(shí)（輕拍雙肩呼喚）、呼吸（觀察胸廓起伏）、有無外傷（骨折、出血）及主訴癥狀（疼痛、頭暈）；③若意識(shí)清醒，詢問跌倒時(shí)情況及不適；④若意識(shí)喪失，立即啟動(dòng)急救（開放氣道、心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫醫(yī)生）；⑤有外傷出血時(shí)，用無菌敷料加壓包扎；⑥懷疑骨折時(shí)，制動(dòng)受傷部位；⑦測(cè)量生命體征（血壓、心率、血氧）；⑧通知醫(yī)生及家屬，記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施；⑨將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)域（如病床），持續(xù)觀察病情變化。五、實(shí)操題（共40分）（一）項(xiàng)目：協(xié)助臥床患者更換床單（20分）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.操作前準(zhǔn)備（4分）：核對(duì)患者信息（2分），評(píng)估病情、管路（1分），準(zhǔn)備用物（清潔床單、護(hù)理墊、污衣袋）（1分）。2.操作過程（12分）：-移開床旁桌，搖平床頭（1分）；-協(xié)助患者翻身（動(dòng)作輕柔，保護(hù)管路）（2分）；-卷污床單至患者身下（1分），鋪清潔床單近側(cè)（拉平、塞緊）（2分）；-協(xié)助患者移至近側(cè)（1分），整理對(duì)側(cè)床單（2分）；-更換被套（從床頭套入，拉平無褶皺）（2分）；-更換枕套（1分）。3.操作后（4分）：整理床單位（1分），協(xié)助患者舒適體位（1分），清理用物（1分），記錄（1分）。（二）項(xiàng)目：使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)后24小時(shí)患者（15分）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（3分）：檢查輪椅（剎車、安全帶、車輪）（2分），評(píng)估患者（意識(shí)、傷口、管路）（1分）。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程（9分）：-協(xié)助坐起（緩慢，防低血壓）（2分）；-輪椅擺放（30°~45°，剎車固定）（2分）；-協(xié)助站立（攙扶肘部，患者雙手扶輪椅扶手）（2分）；-系安全帶（胸部，松緊適宜）（1分）；-推輪椅（勻速，上下坡頭朝坡上）（2分）。3.終點(diǎn)處理（3分）：固定剎車（1分），協(xié)助下車（1分），觀察患者反應(yīng)（1分）。（三）項(xiàng)目：為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰部清潔（5分）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（1分）