2025年醫(yī)療領(lǐng)域深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題工作總結(jié)報(bào)告2025年，在國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等部門統(tǒng)籌部署下，全國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域深入開展群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作，聚焦群眾反映強(qiáng)烈的“看病貴、看病煩”背后的利益輸送、權(quán)力尋租、作風(fēng)渙散等問題，堅(jiān)持“查、改、建”結(jié)合，通過精準(zhǔn)監(jiān)督、系統(tǒng)治理、科技賦能、制度重塑，推動(dòng)醫(yī)療生態(tài)持續(xù)凈化，群眾就醫(yī)獲得感、滿意度顯著提升?，F(xiàn)將全年整治工作情況總結(jié)如下：一、高位統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建“全鏈條”整治格局專項(xiàng)整治啟動(dòng)初期，國(guó)家層面成立由衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等多部門參與的聯(lián)合工作組，印發(fā)《2025年醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，明確“藥品耗材采購(gòu)、臨床診療行為、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生服務(wù)”四大主攻方向，建立“周調(diào)度、月通報(bào)、季評(píng)估”機(jī)制。各省級(jí)政府同步成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，將整治工作納入年度績(jī)效考核，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、行業(yè)主管部門監(jiān)管責(zé)任、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督責(zé)任。例如，廣東省建立“省-市-縣-院”四級(jí)聯(lián)動(dòng)監(jiān)督網(wǎng)，累計(jì)召開專題推進(jìn)會(huì)23次；浙江省推行“一院一策”整治方案，針對(duì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化監(jiān)督清單。全國(guó)共開展專題培訓(xùn)1.2萬場(chǎng)，覆蓋醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)管人員430萬人次，為整治工作奠定堅(jiān)實(shí)組織基礎(chǔ)。二、聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域，精準(zhǔn)發(fā)力破難題（一）藥品耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)：斬?cái)唷皫Ы痄N售”利益鏈針對(duì)藥品耗材采購(gòu)中的“圍標(biāo)串標(biāo)”“暗箱操作”“收受回扣”等頑疾，全面推行“陽光采購(gòu)”升級(jí)版。一方面，依托全國(guó)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，將化學(xué)藥、生物藥、高值醫(yī)用耗材全部納入省級(jí)或跨省聯(lián)盟集采范圍，2025年累計(jì)開展8批國(guó)家集采、22批省級(jí)聯(lián)盟集采，平均降價(jià)幅度達(dá)68%，預(yù)計(jì)全年為患者節(jié)省費(fèi)用超2800億元。另一方面，強(qiáng)化采購(gòu)過程監(jiān)管，在31個(gè)省份上線“醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)”，將企業(yè)商業(yè)賄賂、虛假報(bào)價(jià)等行為納入信用檔案，對(duì)67家存在嚴(yán)重失信行為的企業(yè)采取限制掛網(wǎng)、暫停采購(gòu)等措施。此外，開展“藥企-醫(yī)院-醫(yī)生”資金流向?qū)ｍ?xiàng)審計(jì)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析鎖定異常轉(zhuǎn)賬記錄12.3萬條，查實(shí)涉及137家醫(yī)院的289起藥品耗材回扣案件，追繳違法所得4.7億元，196名醫(yī)務(wù)人員、32名企業(yè)人員被依法處理。例如，江蘇省某三甲醫(yī)院骨科主任張某通過指定使用特定品牌骨科耗材，3年內(nèi)收受企業(yè)回扣1200余萬元，案件查實(shí)后被移送司法機(jī)關(guān)，其所在醫(yī)院被暫停3類高值耗材采購(gòu)資格6個(gè)月。（二）臨床診療環(huán)節(jié)：規(guī)范“過度醫(yī)療”亂象針對(duì)“大處方、泛檢查、亂收費(fèi)”等群眾反映突出問題，制定《常見疾病診療規(guī)范（2025版）》，明確120種常見病的檢查項(xiàng)目、用藥品種和療程標(biāo)準(zhǔn)，并在二級(jí)以上醫(yī)院全面推行臨床路徑管理。同時(shí)，依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）搭建“智能監(jiān)控平臺(tái)”，對(duì)門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、藥占比等23項(xiàng)核心指標(biāo)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。2025年，全國(guó)共預(yù)警異常診療行為456萬例，經(jīng)人工復(fù)核確認(rèn)違規(guī)12.8萬例，涉及金額1.9億元。其中，重點(diǎn)查處“無指征檢查”“重復(fù)開藥”“分解收費(fèi)”等問題，例如河南省某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為60歲以上患者批量開具“套餐式”檢查（包括腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)等非必要項(xiàng)目），涉及患者2100余人次，違規(guī)收費(fèi)132萬元，相關(guān)責(zé)任人被黨紀(jì)處分，多收費(fèi)用全部退還。此外，開展“合理用藥競(jìng)賽”“病歷質(zhì)量評(píng)比”等活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員從“被動(dòng)規(guī)范”向“主動(dòng)合規(guī)”轉(zhuǎn)變，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院門診次均費(fèi)用同比下降5.2%，住院次均費(fèi)用下降3.8%，藥占比降至28.7%（較2024年下降1.5個(gè)百分點(diǎn)）。（三）醫(yī)保基金使用環(huán)節(jié)：嚴(yán)打“騙保套?！毙袨橐浴傲闳萑獭睉B(tài)度打擊醫(yī)?；鹪p騙，建立“智能審核+飛行檢查+群眾舉報(bào)”立體監(jiān)管體系。智能審核方面，全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)接入98%的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過1500條審核規(guī)則對(duì)每一筆醫(yī)保費(fèi)用自動(dòng)篩查，2025年攔截可疑費(fèi)用112億元，其中確認(rèn)違規(guī)34億元。飛行檢查方面，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合公安部、財(cái)政部開展“醫(yī)保清風(fēng)”行動(dòng)，派出32個(gè)檢查組，對(duì)1200家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、800家零售藥店進(jìn)行突擊檢查，查實(shí)虛假住院、掛床住院、虛開藥品等違規(guī)問題2300余起，追回資金18.6億元。群眾舉報(bào)方面，完善“12393”醫(yī)保舉報(bào)熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行“線索即查即辦、查實(shí)即獎(jiǎng)”，全年收到有效舉報(bào)1.7萬件，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)320萬元，其中浙江省某民營(yíng)醫(yī)院通過偽造患者信息、虛開診療項(xiàng)目騙取醫(yī)保基金470萬元，經(jīng)群眾舉報(bào)查實(shí)后，醫(yī)院被取消定點(diǎn)資格，責(zé)任人被追究刑事責(zé)任。通過綜合整治，醫(yī)?；鹗褂眯曙@著提升，2025年全國(guó)醫(yī)?；鹬С鲈龇刂圃?.5%（較2024年下降3.2個(gè)百分點(diǎn)），群眾個(gè)人衛(wèi)生支出占比降至26.3%（創(chuàng)近10年新低）。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)：嚴(yán)查“重形式輕實(shí)效”作風(fēng)問題聚焦基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行中的“數(shù)據(jù)造假”“資金挪用”“服務(wù)縮水”等問題，開展“提質(zhì)增效”專項(xiàng)行動(dòng)。一方面，強(qiáng)化資金監(jiān)管，將基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)（人均89元）納入財(cái)政直達(dá)資金監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“下達(dá)即監(jiān)控、支付即追蹤”，全年追回被挪用、擠占資金1.2億元。另一方面，創(chuàng)新服務(wù)評(píng)價(jià)方式，由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上老年人健康管理、0-6歲兒童健康管理等12類項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地核查，抽查覆蓋率達(dá)15%。例如，四川省某縣衛(wèi)健局將公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)30%用于發(fā)放人員補(bǔ)貼，導(dǎo)致老年人健康體檢率僅42%（低于國(guó)家要求的70%），問題查實(shí)后，相關(guān)負(fù)責(zé)人被黨紀(jì)處分，經(jīng)費(fèi)全部歸位，年底該縣老年人健康體檢率提升至81%。此外，推行“公衛(wèi)服務(wù)承諾制”，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)公示服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和投訴渠道，群眾滿意度由2024年的78%提升至89%。三、強(qiáng)化長(zhǎng)效治理，筑牢“不能腐”制度防線專項(xiàng)整治堅(jiān)持“當(dāng)下改”與“長(zhǎng)久立”結(jié)合，推動(dòng)制度機(jī)制創(chuàng)新。一是完善內(nèi)部制約機(jī)制，在二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)立“廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控辦公室”，由紀(jì)委書記直接分管，重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購(gòu)、設(shè)備招標(biāo)、基建項(xiàng)目等12類高風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)，全年攔截違規(guī)決策4300余例。二是健全外部監(jiān)督機(jī)制，聘請(qǐng)10萬名“醫(yī)療行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員”（包括患者代表、人大代表、政協(xié)委員等），對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)規(guī)范等進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)督，全年反饋問題2.1萬條，整改率98%。三是深化薪酬制度改革，在26個(gè)省份開展“薪酬總量與醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度”掛鉤的試點(diǎn)，將醫(yī)務(wù)人員薪酬中績(jī)效工資占比提升至60%以上，其中與“合理診療、廉潔行醫(yī)”相關(guān)的考核指標(biāo)權(quán)重達(dá)30%，從根本上減少“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”沖動(dòng)。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將“廉潔從醫(yī)”納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育必修內(nèi)容（每年不少于16學(xué)時(shí)），建立“醫(yī)德檔案”，將收受紅包、過度醫(yī)療等行為與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先直接掛鉤，2025年全國(guó)醫(yī)務(wù)人員拒收紅包、禮品價(jià)值達(dá)1.3億元，同比增長(zhǎng)27%。四、整治成效與群眾反饋通過全年整治，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題得到有效遏制，群眾就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)改善。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查顯示，2025年群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度達(dá)86.7%（較2024年提升5.2個(gè)百分點(diǎn)），其中對(duì)“看病費(fèi)用”“診療規(guī)范”“服務(wù)態(tài)度”的滿意度分別提升7.1、6.5、4.8個(gè)百分點(diǎn)。從數(shù)據(jù)看，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院門診患者平均等待時(shí)間縮短至32分鐘（較2024年減少8分鐘），住院患者平均住院日降至8.9天（減少0.7天）；醫(yī)藥領(lǐng)域信訪舉報(bào)量同比下降41%，其中涉及“回扣”“騙保”的舉報(bào)下降58%。典型案例方面，福建省某基層醫(yī)院通過整治，門診次均費(fèi)用從320元降至250元，患者錦旗表揚(yáng)數(shù)量增長(zhǎng)3倍；北京市某三甲醫(yī)院建立“陽光用藥”系統(tǒng)后，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降15%，患者投訴率下降60%。五、存在問題與下一步計(jì)劃盡管整治工作取得顯著成效，但仍存在一些短板：一是隱蔽性腐敗問題依然存在，部分醫(yī)務(wù)人員通過“學(xué)術(shù)會(huì)議贊助”“遠(yuǎn)程診療咨詢費(fèi)”等名義收受利益，監(jiān)管難度較大；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力量薄弱，部分縣（區(qū)）醫(yī)保、衛(wèi)健部門專業(yè)執(zhí)法人員不足，難以滿足日常監(jiān)督需求；三是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)不到位，存在“重業(yè)務(wù)輕醫(yī)德”傾向，需要持續(xù)加強(qiáng)教育引導(dǎo)。下一步，我們將重點(diǎn)做好三方面工作：一是深化科技監(jiān)管，運(yùn)用人工智能、區(qū)塊鏈等技術(shù)，對(duì)醫(yī)藥代表院內(nèi)活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員賬