2025年醫(yī)療事故處理條例考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療事故處理條例》，以下哪項不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件？A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)C.患者存在主觀過失D.造成患者人身損害后果2.醫(yī)療事故分級中，“造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙”屬于：A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故3.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.護理記錄4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)在多少小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由以下哪個機構(gòu)組織？A.醫(yī)學(xué)會B.司法鑒定中心C.衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)院倫理委員會6.患者因醫(yī)療事故死亡，其近親屬對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的，可自收到結(jié)論之日起多少日內(nèi)提出再次鑒定申請？A.7日B.10日C.15日D.30日7.醫(yī)療事故賠償中，殘疾生活補助費的計算年限最長不超過：A.10年B.15年C.20年D.30年8.以下哪種情形不屬于醫(yī)療事故？A.無過錯輸血感染造成不良后果B.緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇〉木o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果C.因患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外D.醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范導(dǎo)致患者術(shù)后感染9.醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的調(diào)解書或判決書之日起多少日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？A.3日B.7日C.15日D.30日10.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容不包括：A.雙方當(dāng)事人的基本情況及要求B.對鑒定過程的說明C.患者家庭經(jīng)濟狀況評估D.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，以下屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的有：A.醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)B.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險D.患者隱瞞既往病史導(dǎo)致誤診2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：A.具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德B.受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上C.具有本科以上學(xué)歷D.身體健康，能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作3.醫(yī)療事故賠償項目包括：A.醫(yī)療費B.誤工費C.殘疾賠償金D.精神損害撫慰金4.患者在醫(yī)療活動中享有以下權(quán)利：A.查閱、復(fù)制病歷資料B.對病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險的知情同意C.要求醫(yī)務(wù)人員對隱私保密D.強制要求超出診療規(guī)范的特殊治療5.以下情形中，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的有：A.患者不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療B.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?；颊邥r已盡到合理診療義務(wù)C.限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療D.因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良后果三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一：2025年3月，患者張某因“急性闌尾炎”入住某三甲醫(yī)院，術(shù)前檢查未見異常。手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生李某因接私人電話，誤將患者右側(cè)卵巢誤認為病變組織切除。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)紊亂，經(jīng)鑒定為二級丙等醫(yī)療事故，李某的行為構(gòu)成醫(yī)療事故。問題：1.分析本案例中構(gòu)成醫(yī)療事故的要件。2.患者可主張的賠償項目有哪些？3.醫(yī)療機構(gòu)對李某應(yīng)如何處理？案例二：2025年5月，患者王某因“高血壓”在某社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)生趙某開具降壓藥后未告知患者需定期監(jiān)測血壓。1周后，王某因自行調(diào)整藥量導(dǎo)致低血壓昏迷，經(jīng)搶救后遺留輕度認知障礙。王某認為趙某未履行告知義務(wù)，要求認定為醫(yī)療事故。問題：1.趙某的行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故？說明理由。2.若王某對首次鑒定結(jié)論不服，后續(xù)法律程序如何？3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何改進此類問題的預(yù)防？四、論述題（每題12.5分，共25分）1.論述醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定的區(qū)別。2.結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，談?wù)勅绾螛?gòu)建“預(yù)防為主”的醫(yī)療風(fēng)險防控體系。答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體（醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員）、行為違法性、過失行為（而非患者過失）、損害后果及因果關(guān)系。2.答案：B解析：二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；一級為死亡或重度殘疾；三級為輕度殘疾或一般功能障礙；四級為明顯人身損害但未達殘疾。3.答案：C解析：患者可復(fù)印的病歷包括客觀性資料（體溫單、護理記錄、手術(shù)同意書等），但病程記錄屬于主觀性資料，需通過法定程序查閱。4.答案：B解析：《條例》規(guī)定，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。5.答案：A解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會組織；司法鑒定由司法鑒定機構(gòu)進行，適用于訴訟程序。6.答案：C解析：對首次鑒定結(jié)論有異議的，可在15日內(nèi)提出再次鑒定申請，由省級醫(yī)學(xué)會組織。7.答案：D解析：殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，最長不超過30年（60周歲以上不超過15年，70周歲以上不超過5年）。8.答案：D解析：D項中醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范導(dǎo)致?lián)p害，屬于醫(yī)療事故；A、B、C為免責(zé)情形。9.答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)需在收到生效法律文書7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。10.答案：C解析：鑒定書需包括雙方基本情況、鑒定過程、醫(yī)療行為是否違法、因果關(guān)系、責(zé)任程度等，不涉及患者家庭經(jīng)濟狀況。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：D項為患者過錯，不屬于醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防措施。2.答案：ABD解析：專家?guī)斐蓡T需具備高級技術(shù)職務(wù)3年以上，無學(xué)歷硬性要求（但實際中多為本科以上）。3.答案：ABCD解析：賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費（對應(yīng)“殘疾賠償金”）、精神損害撫慰金等。4.答案：ABC解析：患者需在合理范圍內(nèi)行使權(quán)利，D項“強制要求特殊治療”超出權(quán)利范圍。5.答案：ABC解析：D項因藥品質(zhì)量問題，責(zé)任主體為藥品生產(chǎn)/銷售方，醫(yī)療機構(gòu)若無過錯不承擔(dān)責(zé)任，但需配合調(diào)查。三、案例分析題案例一答案：1.構(gòu)成要件：①主體為醫(yī)療機構(gòu)（三甲醫(yī)院）及其醫(yī)務(wù)人員（主刀醫(yī)生李某）；②行為違法性：李某在手術(shù)中接私人電話，違反診療規(guī)范；③過失行為：誤切卵巢系主觀過失；④損害后果：患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)紊亂（二級丙等醫(yī)療事故）；⑤因果關(guān)系：誤切行為直接導(dǎo)致?lián)p害。2.賠償項目：醫(yī)療費（術(shù)后治療費用）、誤工費（因康復(fù)誤工期的收入損失）、住院伙食補助費、護理費、殘疾生活補助費（二級丙等對應(yīng)傷殘等級）、精神損害撫慰金（造成長期身心損害）、被扶養(yǎng)人生活費（若患者需撫養(yǎng)未成年人或無勞動能力親屬）等。3.醫(yī)療機構(gòu)處理：①對李某進行內(nèi)部處分（警告、記過、暫停執(zhí)業(yè)等）；②向衛(wèi)生行政部門報告，由行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處罰（如暫停6個月至1年執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重吊銷執(zhí)業(yè)證書）；③承擔(dān)對患者的民事賠償責(zé)任后，可向李某追償部分或全部賠償費用（若其存在重大過失）。案例二答案：1.構(gòu)成醫(yī)療事故。理由：趙某作為醫(yī)務(wù)人員，未履行告知義務(wù)（未告知患者需定期監(jiān)測血壓），違反《條例》中“如實告知病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險”的規(guī)定；其過失行為（未告知）與患者損害（低血壓昏迷致認知障礙）存在因果關(guān)系；損害后果符合四級醫(yī)療事故（明顯人身損害但未達殘疾）。2.后續(xù)程序：王某可自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請，由省級醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定；若對再次鑒定仍有異議，可向人民法院提起訴訟，申請司法鑒定。3.改進措施：①加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點強化告知義務(wù)的法律意識（如通過案例教學(xué)、法規(guī)考試）；②完善病歷記錄制度，要求醫(yī)務(wù)人員在告知后由患者或家屬簽字確認（如使用“告知確認單”）；③建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制（如在開具特殊藥物時系統(tǒng)自動提示“需告知監(jiān)測要求”）；④設(shè)置患者反饋渠道，定期收集對告知服務(wù)的滿意度并改進。四、論述題1.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定的區(qū)別：①鑒定機構(gòu)不同：前者由醫(yī)學(xué)會組織，專家?guī)斐蓡T為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員；后者由司法鑒定機構(gòu)組織，鑒定人需具備司法鑒定資質(zhì)（可能包括醫(yī)學(xué)專家）。②法律依據(jù)不同：前者依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，后者依據(jù)《司法鑒定程序通則》及《民事訴訟法》。③目的不同：前者用于認定是否構(gòu)成醫(yī)療事故及等級，為行政處理和賠償提供依據(jù)；后者用于訴訟中查明醫(yī)療行為是否存在過錯、過錯與損害的因果關(guān)系，為法院判決提供證據(jù)。④程序不同：前者需雙方共同委托或衛(wèi)生行政部門移交；后者可由法院委托或當(dāng)事人自行委托。⑤內(nèi)容側(cè)重不同：前者需判斷是否違反診療規(guī)范（即“事故性”）；后者需判斷醫(yī)療行為是否存在過錯（包括違反規(guī)范或未盡注意義務(wù)）。2.構(gòu)建“預(yù)防為主”的醫(yī)療風(fēng)險防控體系：①制度層面：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度（如三級查房、病例討論、手術(shù)分級管理），明確各崗位責(zé)任；落實《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》（18項核心制度），規(guī)范診療行為。②教育層面：加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，包括法律法規(guī)（如《醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》）、診療規(guī)范、溝通技巧（如SP溝通法）；定期開展醫(yī)療風(fēng)險案例分析會，提高風(fēng)險識別能力。③技術(shù)層面：推廣電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)診療過程全程留痕；利用人工智