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文檔簡介

PAGE兒科安全生產(chǎn)管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)過程中的安全生產(chǎn)管理,保障患兒、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康,確保兒科醫(yī)療工作的正常開展,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院兒科各科室、病房、門診、檢查檢驗科室等涉及兒科醫(yī)療服務(wù)的所有區(qū)域及相關(guān)工作人員。(三)依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、安全生產(chǎn)職責(zé)(一)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作,制定本科室安全生產(chǎn)工作計劃和目標(biāo),并組織實施。2.定期組織科室人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程,提高人員安全意識和操作技能。3.每日對科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、物資等進(jìn)行安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患,確??剖野踩a(chǎn)工作的正常運行。4.負(fù)責(zé)本科室安全事故的報告、調(diào)查和處理工作,積極配合醫(yī)院相關(guān)部門做好事故的后續(xù)處理工作,采取有效措施防止事故再次發(fā)生。5.組織本科室人員參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高科室人員的應(yīng)急處置能力。(二)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé),確保醫(yī)療服務(wù)過程中的安全。2.積極參加醫(yī)院及科室組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育活動,不斷提高自身安全意識和業(yè)務(wù)水平。3.對患兒及家屬進(jìn)行安全宣傳教育,告知其在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)注意的安全事項,提高患兒及家屬的安全防范意識。4.在醫(yī)療服務(wù)過程中,密切觀察患兒病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況,采取有效的救治措施,確?;純横t(yī)療安全。5.愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、物資等,正確使用和維護(hù),發(fā)現(xiàn)損壞及時報告并協(xié)助維修。(三)后勤保障人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)兒科區(qū)域內(nèi)水、電、氣、暖等設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作,確保設(shè)施設(shè)備正常運行,保障醫(yī)療工作的順利開展。2.定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患,對存在安全問題的設(shè)施設(shè)備及時進(jìn)行維修或更換。3.負(fù)責(zé)科室物資的供應(yīng)和管理工作,確保物資的質(zhì)量安全,滿足臨床工作需要。4.做好科室環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,保持環(huán)境整潔,防止交叉感染,為患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境。5.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好應(yīng)急處置工作,如在火災(zāi)、地震等突發(fā)事件發(fā)生時,及時提供必要的支持和幫助。三、醫(yī)療安全管理(一)診療規(guī)范執(zhí)行1.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照兒科診療規(guī)范、臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行診療活動,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)對診療過程的質(zhì)量控制,定期對病歷書寫、診療操作、護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行檢查和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,確?;純荷矸葑R別準(zhǔn)確無誤,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。(二)藥品管理1.藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放和使用應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.建立健全藥品管理制度,設(shè)立藥品管理臺賬,詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間等信息。3.藥品儲存應(yīng)符合要求,根據(jù)藥品的性質(zhì)分類存放,保持藥品儲存環(huán)境的溫度、濕度適宜,防止藥品變質(zhì)、失效。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度,藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方,確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤,并向患兒及家屬做好用藥交代。5.加強(qiáng)對特殊藥品的管理,如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購、儲存、保管、使用和登記,防止特殊藥品流失和濫用。(三)醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械的采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商,確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。2.建立醫(yī)療器械管理制度,對醫(yī)療器械進(jìn)行分類管理,登記造冊,記錄醫(yī)療器械的名稱、型號、規(guī)格、購置時間及維修、保養(yǎng)、報廢等情況。3.醫(yī)療器械的使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療器械的性能、操作規(guī)程和注意事項,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械,確保使用安全。4.定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn),確保醫(yī)療器械的性能良好,精度準(zhǔn)確。對存在安全隱患或損壞的醫(yī)療器械應(yīng)及時維修或報廢處理。5.加強(qiáng)對一次性醫(yī)療器械的管理,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采購、使用、回收和銷毀,防止交叉感染。(四)輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行輸血相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程,確保輸血安全。2.輸血前必須對患兒進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗等檢查,確保血型相符,無輸血不良反應(yīng)。3.加強(qiáng)對輸血過程的監(jiān)測,密切觀察患兒的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。4.輸血科應(yīng)做好血液的儲存、運輸和發(fā)放工作,并做好記錄,確保血液質(zhì)量安全。四、消防安全管理(一)消防設(shè)施設(shè)備管理1.按照國家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配備消防設(shè)施設(shè)備,如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等,并確保設(shè)施設(shè)備完好有效。2.定期對消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng),建立消防設(shè)施設(shè)備檔案記錄,記錄設(shè)施設(shè)備的型號、數(shù)量、檢查時間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。3.消防設(shè)施設(shè)備周圍應(yīng)保持暢通無阻,嚴(yán)禁堆放雜物,確保在緊急情況下能夠正常使用。(二)消防安全教育與培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員參加消防安全教育與培訓(xùn),提高人員的消防安全意識和自防自救能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括消防法律法規(guī)、火災(zāi)預(yù)防知識、火災(zāi)報警方法、滅火器使用、疏散逃生技能等。3.新入職人員必須進(jìn)行消防安全崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。(三)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案與演練1.制定完善的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急處置流程、各部門及人員的職責(zé)分工等。2.定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練,演練內(nèi)容包括火災(zāi)報警、人員疏散、滅火撲救等環(huán)節(jié),通過演練檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性,提高人員的應(yīng)急處置能力。3.演練結(jié)束后,對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估,針對演練中存在的問題及時進(jìn)行整改,完善應(yīng)急預(yù)案。五、醫(yī)院感染防控管理(一)醫(yī)院感染管理制度1.建立健全醫(yī)院感染管理制度,明確醫(yī)院感染管理職責(zé),規(guī)范醫(yī)院感染防控工作流程。2.加強(qiáng)對醫(yī)院感染監(jiān)測工作,定期對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測、分析和報告,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素,采取有效措施進(jìn)行防控。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度等,防止交叉感染的發(fā)生。(二)消毒隔離措施1.按照醫(yī)院感染防控要求,對病房、診療區(qū)域、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒,確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)護(hù)人員在診療操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,佩戴口罩帽子、手套等防護(hù)用品,防止感染傳播。3.對感染患兒應(yīng)采取隔離措施,安排專人護(hù)理,防止感染擴(kuò)散。(三)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存和處置應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確分類收集醫(yī)療廢物,將醫(yī)療廢物放入專用包裝袋或容器內(nèi),并做好標(biāo)識。2.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)運送至醫(yī)院指定的暫存地點,嚴(yán)格按照規(guī)定的時間和路線進(jìn)行運送,防止醫(yī)療廢物泄漏、流失。3.醫(yī)療廢物暫存地點應(yīng)符合要求,定期進(jìn)行清潔消毒,防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無害化處理,并做好交接記錄。六、設(shè)施設(shè)備安全管理(一)設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)1.建立設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度,定期對兒科區(qū)域內(nèi)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),確保設(shè)施設(shè)備正常運行。2.設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照設(shè)備的使用說明書和維護(hù)保養(yǎng)手冊要求進(jìn)行,制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計劃,明確維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、周期和責(zé)任人。3.對設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行記錄,建立設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案。(二)設(shè)施設(shè)備安全檢查1.每日對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的運行狀況、外觀是否完好、安全防護(hù)裝置是否有效等。2.定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢查,對重點設(shè)備如大型醫(yī)療設(shè)備、生命支持設(shè)備等進(jìn)行專項檢查,及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。3.對設(shè)施設(shè)備的安全檢查情況進(jìn)行記錄,對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改,確保設(shè)施設(shè)備安全運行。(三)設(shè)施設(shè)備更新與報廢管理1.根據(jù)設(shè)施設(shè)備的使用年限、技術(shù)狀況和臨床需求,及時對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新。2.對已達(dá)到報廢條件的設(shè)施設(shè)備,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報廢處理,辦理報廢手續(xù),做好報廢資產(chǎn)的核銷工作。七、環(huán)境安全管理(一)科室環(huán)境清潔與消毒1.保持科室環(huán)境整潔衛(wèi)生,每日進(jìn)行清潔消毒,定期進(jìn)行大掃除,清除衛(wèi)生死角。2.對病房、診療區(qū)域、衛(wèi)生間等重點區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)清潔消毒,嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行操作,確保消毒效果。3.做好通風(fēng)換氣工作,保持室內(nèi)空氣新鮮,防止交叉感染。(二)建筑與裝修安全1.兒科區(qū)域的建筑與裝修應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,確保結(jié)構(gòu)安全、防火、防水、防潮等性能良好。2.定期對建筑與裝修進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行維修或整改,確保患兒及工作人員的生命安全。(三)危險物品管理1.對科室使用的危險物品如化學(xué)試劑、易燃易爆物品等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,分類存放,專人負(fù)責(zé)。2.危險物品的儲存應(yīng)符合安全要求,設(shè)置明顯的警示標(biāo)識,防止發(fā)生泄漏、爆炸等事故。3.使用危險物品時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)措施,確保使用安全。八、安全檢查與隱患排查(一)安全檢查計劃1.制定安全檢查計劃,明確檢查的內(nèi)容、范圍、周期和責(zé)任人。2.安全檢查分為日常檢查、定期檢查和專項檢查。日常檢查由科室負(fù)責(zé)人組織,每日進(jìn)行;定期檢查由醫(yī)院安全管理部門組織,每月至少進(jìn)行一次;專項檢查根據(jù)實際情況針對重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)或特殊時期進(jìn)行。(二)隱患排查與整改1.在安全檢查過程中,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)及時進(jìn)行排查和分析,確定隱患的等級和整改措施。2.建立安全隱患臺賬,詳細(xì)記錄隱患的名稱、位置、發(fā)現(xiàn)時間、整改責(zé)任人、整改期限等信息。3.對安全隱患應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改,整改責(zé)任人應(yīng)按照整改措施要求按時完成整改任務(wù),確保隱患得到及時消除。4.對重大安全隱患應(yīng)實行掛牌督辦制度,由醫(yī)院安全管理部門跟蹤整改情況,直至隱患消除。九、安全教育與培訓(xùn)(一)培訓(xùn)計劃制定1.根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作需要和人員實際情況,制定年度安全教育與培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間安排和參加人員等。(二)培訓(xùn)內(nèi)容與方式1.培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式,確保培訓(xùn)效果。(三)培訓(xùn)記錄與考核1.對每次培訓(xùn)進(jìn)行記錄,包括培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、參加人員等信息。2.定期對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核,考核方式可采用考試、實際操作等,考核結(jié)果應(yīng)記錄存檔。對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn),直至考核合格。十、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.針對可能發(fā)生的各類突發(fā)事件,如火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛、重大傳染病疫情等,制定完善的應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。(二)應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練,檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性,提高人員的應(yīng)急處置能力。2.演練結(jié)束后,對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估,針對演練中存在的問題及時進(jìn)行整改,完善應(yīng)急預(yù)案。(三)應(yīng)急物資儲備1.建立應(yīng)急物資儲備制度,儲備必要的應(yīng)急物資,如滅火器、急救藥品、防護(hù)用品、擔(dān)架等。2.應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新,確保物資完好有效,隨時能夠投入使用。十一、安全事故報告與處理(一)事故報告流程1.發(fā)生安全事故后,現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時間報告醫(yī)院安全管理部門。2.醫(yī)院安全管理部門接到報告后,應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和處置,并及時向上級主管部門報告。(二)事故調(diào)查與分析1.醫(yī)院安全管理部門

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