PAGE院感新冠培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播，規(guī)范醫(yī)院感染防控培訓(xùn)工作，提高全體員工的院感防控意識和技能，保障醫(yī)療安全，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家及地方有關(guān)新冠疫情防控的法律法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)工作合法合規(guī)。2.全員覆蓋原則：確保醫(yī)院所有員工均接受院感新冠相關(guān)培訓(xùn)，不留培訓(xùn)死角。3.實用高效原則：培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合實際工作需求，注重實用性和可操作性，提高培訓(xùn)效果。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)疫情形勢變化和防控要求，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式，持續(xù)提升培訓(xùn)質(zhì)量。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)（一）醫(yī)院感染管理委員會1.負(fù)責(zé)制定院感新冠培訓(xùn)工作的總體方針和政策，審議培訓(xùn)計劃和方案。2.協(xié)調(diào)各部門在培訓(xùn)工作中的職責(zé)分工，保障培訓(xùn)工作順利開展。3.定期對培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，評估培訓(xùn)效果，提出改進(jìn)意見和建議。（二）醫(yī)院感染管理部門1.具體負(fù)責(zé)制定和實施院感新冠培訓(xùn)計劃，組織編寫培訓(xùn)教材和資料。2.組織開展各類培訓(xùn)活動，包括集中授課、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場演示等，并做好培訓(xùn)記錄。3.對培訓(xùn)師資進(jìn)行選拔、培訓(xùn)和考核，確保師資隊伍的專業(yè)水平和教學(xué)能力。4.收集、整理和分析培訓(xùn)效果反饋信息，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作。（三）各科室1.負(fù)責(zé)組織本科室員工參加院感新冠培訓(xùn)，確保培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。2.配合醫(yī)院感染管理部門開展培訓(xùn)工作，提供必要的培訓(xùn)場地和設(shè)備支持。3.對本科室員工的培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤和評估，督促員工將所學(xué)知識和技能應(yīng)用到實際工作中。（四）培訓(xùn)師資1.由醫(yī)院感染管理部門選拔具有豐富院感防控經(jīng)驗和扎實專業(yè)知識的人員擔(dān)任培訓(xùn)師資。2.培訓(xùn)師資應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)水平。3.負(fù)責(zé)按照培訓(xùn)計劃和要求，認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。4.解答學(xué)員在培訓(xùn)過程中提出的問題，指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行實踐操作，提高學(xué)員的實際操作能力。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）新冠疫情防控法律法規(guī)與政策解讀1.國家及地方有關(guān)新冠疫情防控的法律法規(guī)、規(guī)范性文件。2.衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布的新冠疫情防控工作要求和指引。（二）醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識1.醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、危險因素等。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和措施，包括手衛(wèi)生、個人防護(hù)用品的正確使用、環(huán)境清潔消毒等。（三）新冠病毒的生物學(xué)特性與流行病學(xué)特點1.新冠病毒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、致病性等生物學(xué)特性。2.新冠疫情的流行特征、傳播規(guī)律和防控形勢。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠防控措施1.發(fā)熱門診、急診、隔離病房等重點部門的感染防控要求。2.門急診預(yù)檢分診、患者收治、病房管理、手術(shù)管理、檢驗檢查等環(huán)節(jié)的防控措施。3.醫(yī)療廢物管理、污水處理、環(huán)境通風(fēng)與消毒等醫(yī)院感染防控相關(guān)工作的規(guī)范要求。（五）個人防護(hù)用品的選擇與使用1.各類個人防護(hù)用品的種類、功能和適用范圍。2.個人防護(hù)用品的正確穿戴和脫卸方法，以及注意事項。（六）新冠病毒核酸檢測相關(guān)知識1.核酸標(biāo)本采集、運送、檢測的流程和質(zhì)量控制要求。2.核酸檢測實驗室的感染防控措施。（七）應(yīng)急處置與職業(yè)暴露防護(hù)1.新冠疫情應(yīng)急處置預(yù)案，包括疫情報告、病例排查、隔離措施、醫(yī)療救治、終末消毒等流程。2.職業(yè)暴露的定義、常見原因、預(yù)防措施和應(yīng)急處理方法。四、培訓(xùn)方式（一）集中授課1.根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織全體員工參加集中授課培訓(xùn)。2.邀請醫(yī)院感染管理專家、傳染病防治專家等進(jìn)行授課，講解院感新冠防控的最新知識和技能。3.集中授課應(yīng)采用多媒體教學(xué)手段，如PPT、視頻等，增強培訓(xùn)的直觀性和趣味性。（二）線上培訓(xùn)1.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺、在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)等，開展線上培訓(xùn)課程。2.線上培訓(xùn)課程應(yīng)包括視頻講座、在線測試、互動答疑等功能，方便員工隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.定期發(fā)布線上培訓(xùn)通知，提醒員工按時參加培訓(xùn)，并對員工的學(xué)習(xí)進(jìn)度和成績進(jìn)行跟蹤和統(tǒng)計。（三）現(xiàn)場演示與操作培訓(xùn)1.針對個人防護(hù)用品的穿戴脫卸、環(huán)境清潔消毒、核酸標(biāo)本采集等關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，組織現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn)。2.培訓(xùn)師資現(xiàn)場示范正確的操作方法，并指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行實際操作練習(xí)，確保學(xué)員掌握操作技能。3.對操作培訓(xùn)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗操作。（四）案例分析與討論1.收集整理醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠感染防控的典型案例，組織員工進(jìn)行案例分析和討論。2.通過案例分析，引導(dǎo)員工深入思考院感防控工作中的問題和不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高防控意識和能力。3.鼓勵員工分享自己在實際工作中遇到的院感防控問題及解決方法，并組織交流討論，促進(jìn)員工之間的相互學(xué)習(xí)和經(jīng)驗借鑒。五、培訓(xùn)計劃與實施（一）培訓(xùn)計劃制定1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)國家及地方有關(guān)新冠疫情防控要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，每年年初制定年度院感新冠培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間安排、培訓(xùn)師資等內(nèi)容，并報醫(yī)院感染管理委員會審核批準(zhǔn)。3.根據(jù)疫情形勢變化和防控工作需要，及時調(diào)整和完善培訓(xùn)計劃，確保培訓(xùn)工作的針對性和實效性。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織開展各類培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)按時、按質(zhì)、按量完成。2.培訓(xùn)前應(yīng)提前通知學(xué)員培訓(xùn)的時間、地點、內(nèi)容等信息，確保學(xué)員做好準(zhǔn)備。3.培訓(xùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律，保證培訓(xùn)秩序，確保培訓(xùn)效果。4.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)及時對培訓(xùn)資料進(jìn)行整理歸檔，包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、學(xué)員考核成績等。六、培訓(xùn)考核與評估（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，對學(xué)員的院感新冠防控知識進(jìn)行考核。2.技能考核：通過現(xiàn)場操作考核的方式，對學(xué)員的個人防護(hù)用品穿戴脫卸、環(huán)境清潔消毒等技能進(jìn)行考核。3.日常考核：結(jié)合學(xué)員在日常工作中的院感防控表現(xiàn)，如手衛(wèi)生依從性、個人防護(hù)用品使用情況等，進(jìn)行日?？己?。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核成績滿分為100分，60分為合格。2.技能考核按照操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，合格標(biāo)準(zhǔn)為操作正確、熟練，符合要求。3.日?？己烁鶕?jù)考核指標(biāo)進(jìn)行量化評分，考核結(jié)果作為學(xué)員培訓(xùn)成績的重要組成部分。（三）考核頻率1.新入職員工在試用期內(nèi)完成崗前培訓(xùn)后進(jìn)行首次考核。2.在職員工每年至少參加一次全面的培訓(xùn)考核。3.對于重點崗位人員，如發(fā)熱門診、隔離病房工作人員等，應(yīng)增加考核頻率。（四）培訓(xùn)評估1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括培訓(xùn)目標(biāo)達(dá)成情況、學(xué)員滿意度、培訓(xùn)對工作的促進(jìn)作用等。2.通過問卷調(diào)查、學(xué)員座談會、現(xiàn)場觀察等方式收集學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等方面的意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)工作中存在的問題和不足。3.根據(jù)培訓(xùn)評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，針對存在的問題及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)質(zhì)量。七、培訓(xùn)檔案管理（一）建立培訓(xùn)檔案1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)為每位員工建立院感新冠培訓(xùn)檔案，記錄員工的培訓(xùn)情況。2.培訓(xùn)檔案應(yīng)包括員工基本信息、培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考核成績、培訓(xùn)評估結(jié)果等內(nèi)容。（二）檔案管理要求1.培訓(xùn)檔案應(yīng)妥善保管，確保檔案資料的完整性和真實性。2.定期對培訓(xùn)檔案進(jìn)行整理和更新，及時補充新的培訓(xùn)記錄和考核成績等信息。3.培訓(xùn)檔案的保管期限應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于[X]年。（三）檔案查閱與使用1.員工有權(quán)查閱自己的培訓(xùn)檔案，了解自己的培訓(xùn)情況。2.醫(yī)院內(nèi)部其他部門因工作需要查閱員工培訓(xùn)檔案時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院感染管理部門同意，并辦理查閱手續(xù)。3.培訓(xùn)檔案僅限在醫(yī)院內(nèi)部使用，未經(jīng)授權(quán)不得對外提供或泄露。八、激勵與約束機(jī)制（一）激勵措施1.對在院感新冠培訓(xùn)考核中成績優(yōu)秀的員工，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等。2.將培訓(xùn)考核成績與員工的績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵員工積極參加培訓(xùn)，提高自身的院感防控能力。3.對在院感防控工作中表現(xiàn)突出的員工，優(yōu)先推薦參加上級部門組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。（二）約束措施1.對未按要求參加院感新冠培訓(xùn)或培