2025年高職（護理）護理學(xué)階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并將其序號填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.人類基本需要層次論2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.心動過速3.關(guān)于護理診斷的陳述，正確的是（）A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序C.現(xiàn)存的護理診斷必須排在首位D.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題4.下列屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標(biāo)D.實施護理措施5.下列收集資料的方法中，屬于觀察法的是（）A.測量患者的體溫B.與患者交談C.觸診患者的腹部D.查看患者的檢驗報告6.護理目標(biāo)的主語是（）A.護士B.患者C.家屬D.醫(yī)生7.下列屬于獨立性護理措施的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者翻身C.與營養(yǎng)師一起為患者制定飲食計劃D.進行健康教育8.關(guān)于護理記錄的PIO格式，描述正確的是（）A.P是護理問題B.I是護理措施C.O是護理結(jié)果D.以上都正確9.下列不屬于護理程序評價內(nèi)容的是（）A.護理診斷是否正確B.護理目標(biāo)是否實現(xiàn)C.護理措施是否落實D.患者的經(jīng)濟狀況是否改善10.患者，男性，55歲。因“胸痛、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊哂形鼰熓?0年。護士收集資料時，不需要收集的內(nèi)容是（）A.患者的吸煙史B.患者的家族史C.患者的過敏史D.患者的職業(yè)史11.患者，女性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天”入院。體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分。護士為患者制定的護理目標(biāo)中，正確的是（）A.2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常B.3天內(nèi)咳嗽、咳痰癥狀減輕C.1周內(nèi)患者能自行下床活動D.住院期間患者不發(fā)生壓瘡12.患者，男性，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。護士在為患者進行護理時，下列護理措施中屬于依賴性護理措施的是（）A.遵醫(yī)囑給予抗生素B.指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練C.協(xié)助患者翻身、拍背D.為患者提供心理支持13.患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院。護士在收集資料時，發(fā)現(xiàn)患者對手術(shù)存在恐懼心理。護士應(yīng)采取的護理措施是（）A.給予心理支持B.告知患者手術(shù)的必要性C.介紹手術(shù)成功的案例D.以上都是14.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施15.下列屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.乏力C.體溫39℃D.惡心16.護理診斷的陳述方式不包括（）A.三部分陳述B.二部分陳述C.一部分陳述D.四部分陳述17.下列關(guān)于護理目標(biāo)的說法，錯誤的是（）A.護理目標(biāo)應(yīng)是可實現(xiàn)的B.護理目標(biāo)應(yīng)是可測量的C.護理目標(biāo)應(yīng)是針對護理診斷的D.護理目標(biāo)可以由護士單方面制定18.患者，男性，72歲。因“心力衰竭”入院。護士在為患者制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的護理問題是（）A.氣體交換受損B.活動無耐力C.體液過多D.焦慮19.護理記錄單的書寫要求不包括（）A.及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.字跡清晰D.可以涂改20.下列屬于護理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護理診斷C.執(zhí)行護理措施D.評價護理效果第II卷（非選擇題，共60分）21.名詞解釋（每題5分，共15分）（1）護理程序（2）護理診斷（3）護理目標(biāo)22.簡答題（每題10分，共20分）（1）簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。（2）簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。23.病例分析題（15分）患者，女性，28歲。因“腹痛、腹瀉3天，伴發(fā)熱1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日排便5-6次，為稀便，伴有黏液。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃?；颊咦园l(fā)病以來，食欲減退，精神欠佳。既往體健。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例80%。糞便常規(guī)：可見白細胞、膿細胞。問題：（1）請寫出該患者的主要護理診斷。（5分）（2）針對其中一個護理診斷，制定相應(yīng)的護理措施。（10分）24.材料分析題（10分）材料：患者，男性，65歲。因“冠心病”入院?；颊呷朐汉笄榫w低落，對治療缺乏信心。護士在與患者溝通時，了解到患者擔(dān)心疾病會影響自己的生活質(zhì)量，害怕給家人帶來負擔(dān)。問題：（1）請分析患者存在的主要心理問題。（5分）（2）護士應(yīng)如何對患者進行心理護理？（5分）25.綜合應(yīng)用題（10分）患者，女性，40歲。因“乳腺癌”入院?；颊邤M行手術(shù)治療，對手術(shù)存在恐懼心理。護士在為患者進行護理時，需要運用護理程序的各個步驟。問題：（1）請簡述護士在評估階段需要收集哪些資料。（5分）（2）根據(jù)收集到的資料，提出可能的護理診斷，并制定相應(yīng)的護理計劃。（5分）答案：1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.D9.D10.D11.D12.A13.D14.A15.C16.D17.D18.A19.D20.C21.（1）護理程序是護士在為護理對象提供護理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（2）護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責(zé)的。（3）護理目標(biāo)是針對護理診斷而提出的，期望護理對象在接受護理活動后達到的健康狀態(tài)或行為的改變，也是評價護理效果的標(biāo)準(zhǔn)。22.（1）護理程序的步驟及主要工作內(nèi)容：評估：收集與護理對象健康有關(guān)的資料。診斷：分析、判斷資料，確定護理診斷。計劃：針對護理診斷制定護理目標(biāo)及護理措施。實施：執(zhí)行護理措施。評價：根據(jù)護理目標(biāo)，評價護理效果。（2）護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于對患者健康問題的評估和護理措施的制定；醫(yī)療診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的疾病診斷，側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化等。護理診斷的主語是患者或患者的健康問題，醫(yī)療診斷的主語是疾病。護理診斷的數(shù)量可以有多個，醫(yī)療診斷一般只有一個。23.（1）主要護理診斷：腹瀉：與腸道感染有關(guān)；體溫過高：與腸道感染有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與腹瀉、食欲減退有關(guān)。（2）以腹瀉為例，護理措施：評估患者腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)、量等。給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，避免食用辛辣、油膩食物。遵醫(yī)囑給予止瀉藥物，觀察用藥效果。保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水清洗，涂擦凡士林等保護皮膚。密切觀察患者生命體征、精神狀態(tài)等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。24.（1）主要心理問題：焦慮、恐懼、擔(dān)心疾病影響生活質(zhì)量及給家人帶來負擔(dān)。（2）心理護理：主動與患者溝通，了解其內(nèi)心想法和擔(dān)憂。向患者介紹冠心病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強其對疾病的了解和信心。鼓勵患者表達自己的情感，給予心理支持和安慰。幫助患者樹立積極的心態(tài)，引導(dǎo)其正確面對疾病。與家屬溝通，讓家屬給予患者更多的關(guān)心和支持。25.（1）評估資料：患者的一般情況，如年齡、職業(yè)、文化程度等；患者的病情，如乳腺癌的分期、治療方案等；患者的心理狀態(tài)，如對手術(shù)的恐懼程度、對疾病的認知等