2025年大學(xué)二年級(jí)（護(hù)理）外科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的特點(diǎn)A.常先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛或壓痛部位較固定C.常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀D.一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)腹痛（D）2.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是A.間歇性腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便（D）3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱（C）4.急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉（A）5.門(mén)靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.脾功能亢進(jìn)D.腹水（B）6.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是A.給予維生素KB.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素D.全面檢查肝功能和凝血功能（C）7.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速（B）8.急性胰腺炎最基本的治療方法是A.禁食、胃腸減壓B.抗生素C.抑肽酶D.糖皮質(zhì)激素（A）9.下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱(chēng)A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)（B）10.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是A.間歇性跛行B.游走性靜脈炎C.靜息痛D.肢體遠(yuǎn)端形成經(jīng)久不愈的潰瘍（C）11.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.2個(gè)月（A）12.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿（C）13.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛（A）14.骨折的專(zhuān)有體征是A.疼痛B.腫脹C.骨擦音或骨擦感D.功能障礙（C）15.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.腫脹B.疼痛C.彈性固定D.活動(dòng)受限（C）16.下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞D.缺血性骨壞死（C）17.腰椎間盤(pán)突出癥病人手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防A.神經(jīng)根粘連B.血腫形成C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染（A）18.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤吸（C）19.顱腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示可能是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫（C）20.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐（A）第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.外科感染2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)3.骨折愈合4.顱內(nèi)壓增高5.甲狀腺危象（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的原則。4.簡(jiǎn)述顱腦損傷病人的病情觀察要點(diǎn)。（三）病例分析題（共15分）男性，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。近幾日?lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人在檢查前3天的飲食？（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，50歲，因膽總管結(jié)石合并膽管炎入院。入院后行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。術(shù)后T管護(hù)理至關(guān)重要。問(wèn)題：簡(jiǎn)述T管引流的護(hù)理要點(diǎn)。（五）綜合應(yīng)用題（共10分）患者，男性，30歲，因車(chē)禍致右下肢骨折入院。現(xiàn)患者右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。請(qǐng)你制定一份該患者的護(hù)理計(jì)劃。答案：名詞解釋答案：1.外科感染：是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。3.骨折愈合：是指骨折斷端間的組織修復(fù)反應(yīng)，包括膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨，兩者相互交叉進(jìn)行，最終使骨折處形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接。4.顱內(nèi)壓增高：是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa（200mmH?O）以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征。5.甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、手術(shù)應(yīng)激、甲亢癥狀未能很好控制有關(guān)。主要表現(xiàn)為高熱、脈快，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。簡(jiǎn)答題答案：1.急性闌尾炎護(hù)理措施：病情觀察，包括生命體征、腹痛變化等；體位，半臥位；禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑使用抗生素；做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后護(hù)理，觀察切口、引流情況，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，飲食護(hù)理等。2.門(mén)靜脈高壓癥飲食護(hù)理要點(diǎn)：給予高熱量、高維生素、適量蛋白、低脂肪飲食；肝功能損害較輕者可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，肝功能?chē)?yán)重受損者限制蛋白質(zhì)攝入；有腹水時(shí)低鹽或無(wú)鹽飲食，限制液體攝入；避免粗糙、干硬、過(guò)熱、刺激性食物。3.骨折病人功能鍛煉原則：早期（傷后1-2周）以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-3周）開(kāi)始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；后期（傷后6-8周后）全面功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能和肢體功能恢復(fù)。4.顱腦損傷病情觀察要點(diǎn)：意識(shí)狀態(tài)，采用格拉斯哥昏迷評(píng)分法；生命體征，重點(diǎn)觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫變化；瞳孔，觀察瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；肢體活動(dòng)，觀察肢體的肌力、肌張力及有無(wú)抽搐等；頭痛、嘔吐情況，注意其性質(zhì)、程度及頻率。病例分析題答案：指導(dǎo)病人在檢查前3天開(kāi)始禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。材料分析題答案：T管引流護(hù)理要點(diǎn)：妥善固定，防止T管扭曲、受壓、折疊；保持通暢，避免堵塞，觀察引流液顏色、量和性質(zhì)；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染，定期更換引流袋；觀察有無(wú)膽汁滲漏，如有異常及時(shí)處理；拔管護(hù)理，一般術(shù)后10-14天，先試行夾管，觀察病人有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，再行T管造影，造影后持續(xù)引流24小時(shí)以上，無(wú)異?？砂喂?。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理計(jì)劃：1.護(hù)理評(píng)估：全面評(píng)估患者病情、身體狀況、心理狀態(tài)等。2.護(hù)理診斷：疼痛、軀體活動(dòng)障礙、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等。3.護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察生命體征、右下肢腫脹及疼痛情況。-體位：抬高患肢，促進(jìn)血液回流。-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，評(píng)估止痛效