2026年護理教學(xué)（護理實訓(xùn)指導(dǎo)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關(guān)于護理實訓(xùn)操作中無菌技術(shù)的說法，正確的是（）A.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器B.無菌操作前可不洗手C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為48小時答案：C2.靜脈輸液時，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.易于固定答案：A3.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.鼻飼法操作時，插入胃管的長度為（）A.45-55cmB.50-60cmC.40-50cmD.55-65cm答案：A5.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用熱水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用酒精擦拭后浸泡在冷開水中C.取下用清水沖洗后浸泡在酒精中D.不用取下直接清潔答案：A6.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肩峰部D.腹部答案：D7.患者床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D8.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘答案：B9.導(dǎo)尿術(shù)操作時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.凡士林B.石蠟油C.碘伏D.生理鹽水答案：B10.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A11.皮內(nèi)注射時，進針角度為（）A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案：A12.肌內(nèi)注射時，選擇臀大肌注射定位法，正確的是（）A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的外上1/3處D.髂嵴最高點與坐骨結(jié)節(jié)連線的外上1/3處答案：A13.霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫不應(yīng)超過（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C14.洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml答案：C15.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C16.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C17.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃答案：A18.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯誤的是（）A.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合B.使用過程中無菌持物鉗應(yīng)始終保持鉗端向上C.到遠處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：B19.靜脈輸血時，輸血速度開始宜慢，應(yīng)觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B20.為患者進行床上更換床單時，正確的順序是（）A.先換清潔大單，再換中單，最后換被套B.先換中單，再換清潔大單，最后換被套C.先換被套，再換清潔大單，最后換中單D.先換清潔大單，再換被套，最后換中單答案：A第II卷（非選擇題共60分）w2（10分）簡述靜脈輸液的注意事項。答題要求：請分點詳細闡述靜脈輸液過程中的各項注意事項，條理清晰，語言簡潔。w3（10分）患者，男，65歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，瘡面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫。請簡述針對該患者壓瘡的護理措施。答題要求：結(jié)合患者具體情況，從壓瘡的預(yù)防、瘡面護理等方面進行闡述，措施要具體可行。w4（20分）材料：患者李某，因肺炎入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每日2次。護士小張在為患者進行靜脈輸液操作時，發(fā)現(xiàn)患者對頭孢菌素類藥物過敏。問題：（1）小張此時應(yīng)采取哪些緊急措施？（2）請分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些問題？答題要求：根據(jù)材料內(nèi)容，結(jié)合護理知識，回答問題。分析問題時要全面、準確，措施要合理、有效。w5（20分）材料：患者張某，78歲，因腦血管意外導(dǎo)致肢體偏癱，生活不能自理。護士小王在為患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，牙齦出血，牙齒松動。問題：（1）請為該患者制定口腔護理計劃。（2）在進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些問題？答題要求：根據(jù)患者情況，制定合理的口腔護理計劃，并闡述口腔護理過程中的注意事項，計劃要具體、全面，注意事項要準確、清晰。答案：w2：靜脈輸液注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。長期輸液者注意保護和合理使用靜脈。輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)等。需連續(xù)輸液者，每天更換輸液器。留置針一般保留3-5天，最長不超過7天。w3：護理措施：定時翻身，避免局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。在瘡面周圍皮膚涂凡士林等保護。瘡面有膿性分泌物時，先清創(chuàng)，再用生理鹽水沖洗，根據(jù)醫(yī)囑涂藥，如抗生素軟膏等。加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。w4：（1）緊急措施：立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留靜脈通路。報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如地塞米松等。密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化，如有異常及時處理。（2）執(zhí)行醫(yī)囑注意問題：護士應(yīng)認真核對醫(yī)囑，包括藥物名稱、劑量、用法等。對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通確認。了解患者過敏史等情況，避免使用過敏藥物。在執(zhí)行過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時處理。w5：（1）口腔護理計劃：準備用物，包括口腔護理包、漱口液等。協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，用彎盤