醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作管理制度一、總則為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院內(nèi)食源性疾病的危害，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作管理制度。二、監(jiān)測(cè)目的1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例和異常健康事件，為食源性疾病的預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。2.掌握食源性疾病的發(fā)病特征、流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，為制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施提供支持。3.為食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù)支持，促進(jìn)食品安全監(jiān)管工作的有效開(kāi)展。4.提高醫(yī)院對(duì)食源性疾病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和應(yīng)急處置能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、監(jiān)測(cè)范圍與內(nèi)容（一）監(jiān)測(cè)范圍1.醫(yī)院門診、急診及住院患者中疑似食源性疾病的病例。2.醫(yī)院職工及食堂工作人員中出現(xiàn)的疑似食源性疾病病例。3.因聚餐等集體用餐活動(dòng)導(dǎo)致的疑似食源性疾病事件。（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.基本信息：患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。2.臨床癥狀：包括發(fā)病時(shí)間、主要癥狀（如腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等）、癥狀持續(xù)時(shí)間等。3.飲食暴露史：詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的飲食情況，包括就餐地點(diǎn)、食物種類、進(jìn)食時(shí)間等。4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：對(duì)患者的糞便、嘔吐物、血液等標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，包括常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）、毒素檢測(cè)等。四、監(jiān)測(cè)工作流程（一）病例發(fā)現(xiàn)1.臨床醫(yī)護(hù)人員在日常診療過(guò)程中，應(yīng)提高對(duì)食源性疾病的警惕性，仔細(xì)詢問(wèn)患者的飲食史和癥狀表現(xiàn)。對(duì)于出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，且懷疑與飲食有關(guān)的患者，應(yīng)高度懷疑食源性疾病，并進(jìn)行詳細(xì)的登記和報(bào)告。2.醫(yī)院感染管理科、公共衛(wèi)生科等相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)門診、急診及住院病歷進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例。3.食堂工作人員應(yīng)密切關(guān)注自身健康狀況，如出現(xiàn)疑似食源性疾病癥狀，應(yīng)立即向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。（二）信息登記1.一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例，首診醫(yī)生應(yīng)立即填寫《食源性疾病病例信息登記表》，內(nèi)容包括患者的基本信息、臨床癥狀、飲食暴露史等。2.對(duì)于集體性疑似食源性疾病事件，應(yīng)詳細(xì)記錄事件的基本情況，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、就餐人數(shù)、發(fā)病人數(shù)等，并填寫《食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告卡》。（三）標(biāo)本采集與檢測(cè)1.對(duì)于疑似食源性疾病病例，應(yīng)及時(shí)采集患者的糞便、嘔吐物、血液等標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。2.醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)及時(shí)對(duì)采集的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、毒素檢測(cè)等。對(duì)于疑似感染性食源性疾病，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等；對(duì)于疑似化學(xué)性食源性疾病，應(yīng)進(jìn)行毒物分析等。3.檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生和相關(guān)部門，以便為診斷和治療提供依據(jù)。（四）病例診斷1.臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀、飲食暴露史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，綜合判斷是否為食源性疾病。對(duì)于疑似病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)部的專家進(jìn)行會(huì)診，明確診斷。2.對(duì)于診斷為食源性疾病的病例，應(yīng)按照相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類和分級(jí)，以便采取相應(yīng)的治療和防控措施。（五）報(bào)告與處置1.報(bào)告流程首診醫(yī)生在診斷疑似食源性疾病病例后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將《食源性疾病病例信息登記表》報(bào)送至醫(yī)院公共衛(wèi)生科。對(duì)于集體性疑似食源性疾病事件，首診醫(yī)生應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將《食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告卡》報(bào)送至醫(yī)院公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)院公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總和分析，并按照規(guī)定向上級(jí)主管部門報(bào)告。2.處置措施對(duì)于確診的食源性疾病病例，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情制定合理的治療方案，進(jìn)行積極的治療。同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行隔離和防護(hù)，防止疾病的傳播和擴(kuò)散。對(duì)于集體性食源性疾病事件，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組，開(kāi)展患者救治、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理等工作。醫(yī)院食堂應(yīng)立即停止供應(yīng)可疑食物，并對(duì)剩余食物、餐具、炊具等進(jìn)行封存和消毒處理。同時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和檢測(cè)，查找事故原因。五、職責(zé)分工（一）臨床科室1.負(fù)責(zé)食源性疾病病例的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和信息登記工作。2.按照規(guī)定采集患者的標(biāo)本，并及時(shí)送檢。3.配合公共衛(wèi)生科等相關(guān)部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。（二）公共衛(wèi)生科1.負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。2.收集、匯總、分析食源性疾病監(jiān)測(cè)信息，并按照規(guī)定向上級(jí)主管部門報(bào)告。3.組織開(kāi)展食源性疾病的流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。4.對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳。（三）檢驗(yàn)科1.負(fù)責(zé)對(duì)采集的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，及時(shí)出具檢測(cè)報(bào)告。2.保證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，并按照規(guī)定保存檢測(cè)記錄。3.配合公共衛(wèi)生科等相關(guān)部門開(kāi)展食源性疾病的調(diào)查和研究工作。（四）醫(yī)院感染管理科1.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)食源性疾病的防控措施進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.指導(dǎo)臨床科室做好患者的隔離和防護(hù)工作，防止疾病的傳播和擴(kuò)散。3.參與食源性疾病的流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。（五）食堂管理部門1.負(fù)責(zé)食堂的食品安全管理工作，嚴(yán)格遵守食品安全相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范。2.加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的健康管理和培訓(xùn)，定期組織體檢，確保工作人員持健康證上崗。3.采購(gòu)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品原料和食品添加劑，建立食品采購(gòu)索證索票和進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。4.做好食堂的環(huán)境衛(wèi)生和食品加工操作過(guò)程的衛(wèi)生管理，防止食品污染。5.一旦發(fā)生疑似食源性疾病事件，應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理，提供相關(guān)資料和信息。六、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、監(jiān)測(cè)方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程等內(nèi)容。培訓(xùn)對(duì)象包括臨床醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生科人員、檢驗(yàn)科人員、食堂工作人員等。2.培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等，確保培訓(xùn)效果。3.新入職人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)接受食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（二）標(biāo)本采集與檢測(cè)質(zhì)量控制1.標(biāo)本采集人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集，確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免標(biāo)本變質(zhì)和污染。2.檢驗(yàn)科應(yīng)建立健全實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異?；蛞蓡?wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和驗(yàn)證，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。（三）信息報(bào)告質(zhì)量控制1.公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行審核和評(píng)估，確保信息的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正和整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育和培訓(xùn)。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展情況、信息報(bào)告的質(zhì)量、標(biāo)本采集與檢測(cè)的規(guī)范性等。2.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改情況，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的質(zhì)量和效果。七、數(shù)據(jù)管理與利用（一）數(shù)據(jù)收集與整理1.公共衛(wèi)生科應(yīng)建立食源性疾病監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)食源性疾病病例信息、暴發(fā)事件信息、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行收集和整理。2.數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，方便對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行管理和利用。（二）數(shù)據(jù)分析與利用1.公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括疾病的發(fā)病趨勢(shì)、流行特征、危險(xiǎn)因素等。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病的異常情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。2.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育和宣傳活動(dòng)，提高患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的食品安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。3.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)共享，為食品安全監(jiān)管和公共衛(wèi)生決策提供支持。（三）數(shù)據(jù)安全與保密1.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息屬于敏感信息，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度進(jìn)行管理。2.公共衛(wèi)生科應(yīng)采取必要的技術(shù)措施和管理措施，確保食源性疾病監(jiān)測(cè)信息的安全和保密。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個(gè)人不得擅自查閱、復(fù)制、傳播食源性疾病監(jiān)測(cè)信息。八、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定食源性疾病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.一旦發(fā)生食源性疾病暴發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組，開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急處置小組應(yīng)迅速組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，同時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理等工作，查找事故原因，采取有效的防控措施，防止疾病的進(jìn)一步傳播和擴(kuò)散。3.醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告事件的進(jìn)展情況，接受上級(jí)部門的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。（三）后期評(píng)估與總結(jié)1.食源性疾病暴發(fā)事件處置結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件的處置情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，分析事件發(fā)生的原因、處置過(guò)程中存在的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.根據(jù)評(píng)估和總結(jié)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院的食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，不斷提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)食源性疾病突發(fā)事件的能力。九、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)將食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，考核內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展情況、信息報(bào)告的質(zhì)量、應(yīng)急處置能力等。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)于