公司員工工傷管理制度一、總則為了保障公司員工在工作過(guò)程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后能獲得及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散公司工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際情況，特制定本制度。本制度適用于公司全體在職員工。員工在工作過(guò)程中發(fā)生的工傷事故及職業(yè)病的認(rèn)定、報(bào)告、救治、補(bǔ)償?shù)仁乱?，均按照本制度?zhí)行。公司人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)本制度的組織實(shí)施和日常管理工作，各部門(mén)應(yīng)積極配合人力資源部門(mén)做好工傷管理相關(guān)工作。二、工傷認(rèn)定（一）認(rèn)定范圍1.員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。例如，生產(chǎn)車(chē)間的工人在操作機(jī)器時(shí)，因機(jī)器故障導(dǎo)致身體受傷。工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。如員工在下班前清理工作場(chǎng)地，被掉落的工具砸傷。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。像保安人員在執(zhí)行安保任務(wù)時(shí)，被不法分子襲擊受傷?；悸殬I(yè)病的。如長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境中工作的員工患上塵肺病。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。例如，銷(xiāo)售人員外出洽談業(yè)務(wù)時(shí)遭遇交通事故受傷。在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.員工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。員工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.員工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的。醉酒或者吸毒的。自殘或者自殺的。（二）認(rèn)定申請(qǐng)1.員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門(mén)應(yīng)在事故發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起24小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或書(shū)面形式向人力資源部門(mén)報(bào)告。2.人力資源部門(mén)應(yīng)在接到報(bào)告后3個(gè)工作日內(nèi)，組織相關(guān)人員對(duì)事故進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，并填寫(xiě)《工傷事故報(bào)告表》。3.員工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。4.用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。5.用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。6.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（三）認(rèn)定材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。4.其他可能需要的證明材料，如事故現(xiàn)場(chǎng)的證人證言、相關(guān)監(jiān)控視頻等。三、工傷救治與醫(yī)療管理（一）救治原則1.員工發(fā)生工傷事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取必要的急救措施，如止血、包扎等，并及時(shí)將受傷員工送往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。2.各部門(mén)應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好工傷員工的救治工作，確保受傷員工得到及時(shí)、有效的治療。（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公司應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為工傷員工的救治醫(yī)院。如因情況緊急，可先送往就近的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救，但應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知人力資源部門(mén)，并在病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。（三）醫(yī)療費(fèi)用管理1.工傷員工在救治期間的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.工傷員工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。3.工傷員工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。（四）醫(yī)療期管理1.工傷員工的停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。2.工傷員工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。3.工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷員工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。四、勞動(dòng)能力鑒定（一）鑒定申請(qǐng)1.工傷員工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。2.用人單位、工傷員工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。（二）鑒定程序1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷員工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。（三）再次鑒定和復(fù)查鑒定1.申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。2.自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷員工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。五、工傷待遇支付（一）工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目1.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。5.生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。8.因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。（二）用人單位支付項(xiàng)目1.停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇。2.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。3.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（三）待遇申請(qǐng)與支付流程1.人力資源部門(mén)應(yīng)在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)后，及時(shí)為工傷員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。2.工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)材料后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審核，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將工傷保險(xiǎn)待遇支付給工傷員工或其近親屬。3.用人單位應(yīng)按照規(guī)定支付應(yīng)由其承擔(dān)的工傷待遇費(fèi)用，并及時(shí)將支付情況告知工傷員工。六、工傷預(yù)防與康復(fù)（一）工傷預(yù)防1.公司應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.各部門(mén)應(yīng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。3.公司應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，提取和使用安全生產(chǎn)費(fèi)用，用于改善安全生產(chǎn)條件。（二）工傷康復(fù)1.公司應(yīng)鼓勵(lì)工傷員工進(jìn)行康復(fù)治療，幫助工傷員工恢復(fù)身體功能和勞動(dòng)能力。2.工傷員工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的，可到工傷保險(xiǎn)康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。3.康復(fù)治療費(fèi)用符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。七、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)工傷管理工作進(jìn)行審計(jì)，檢查工傷認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、待遇支付等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。2.人力資源部門(mén)應(yīng)定期對(duì)工傷管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，不斷完善工傷管理制度。（二）外部監(jiān)督公司應(yīng)接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。（三）責(zé)任追究1.對(duì)于在工傷管理工作中存在弄虛作假、濫用職權(quán)、玩忽職守等行為的部門(mén)和個(gè)人，公司將按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2.工傷員工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。八、