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文檔簡介

2026年線上心理咨詢合同協(xié)議甲方(咨詢方):________________________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:________________________資質(zhì)證書編號:________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________乙方(來訪者):________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________鑒于:甲方具備國家認(rèn)可的心理咨詢專業(yè)資質(zhì)及線上服務(wù)能力,乙方因個人成長、情緒困擾等問題需接受線上心理咨詢服務(wù),雙方本著平等自愿、誠實信用、保密原則,經(jīng)協(xié)商一致,就線上心理咨詢服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:###第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1服務(wù)形式:通過雙方指定的加密線上平臺(包括但不限于視頻通話、語音通話、文字聊天、線上心理測評)提供服務(wù),乙方需具備穩(wěn)定網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及可攝像/錄音的設(shè)備。1.2服務(wù)內(nèi)容:(1)個體心理咨詢(不含團體咨詢、家庭治療,除非特別約定);(2)心理評估(如人格測評、情緒狀態(tài)測評等);(3)咨詢方案制定與調(diào)整。1.3咨詢頻率與時長:(1)頻率:每周____次,具體時間由雙方協(xié)商確定,以甲方提前____日通知的時間為準(zhǔn);(2)時長:每次____分鐘,首次評估訪談可延長至____分鐘(費用按標(biāo)準(zhǔn)收?。?。1.4服務(wù)期限:自____年____月____日起至____年____月____日止,期滿后可協(xié)商續(xù)簽。1.5服務(wù)范圍排除:本服務(wù)不替代精神科疾病的診斷與治療,若乙方存在疑似精神障礙,甲方有權(quán)建議其前往醫(yī)療機構(gòu)就診;不提供法律咨詢、財務(wù)規(guī)劃等非心理咨詢領(lǐng)域服務(wù)(除非甲方同時具備相關(guān)資質(zhì)并特別告知);不承諾“治愈”或解決所有問題,心理咨詢效果因個體存在不確定性。###第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù)(1)權(quán)利:①按約定收取咨詢費用;②要求乙方提供真實個人信息及心理狀況,若信息虛假導(dǎo)致咨詢風(fēng)險或后果,甲方有權(quán)解除合同;③在乙方存在自傷、傷人或危害他人安全風(fēng)險時,采取必要措施(包括通知緊急聯(lián)系人、相關(guān)部門)且無需承擔(dān)違約責(zé)任;④因乙方遲到、無故缺席導(dǎo)致服務(wù)無法提供的,有權(quán)收取該次服務(wù)50%-100%的費用。(2)義務(wù):①主動出示執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明,確保線上服務(wù)符合行業(yè)規(guī)范;②依據(jù)心理學(xué)理論及倫理規(guī)范提供專業(yè)服務(wù),尊重乙方文化背景、宗教信仰;③嚴(yán)格履行保密義務(wù)(詳見第三條);④對咨詢過程進行規(guī)范記錄(文字摘要),加密存儲至少____年,期滿可按乙方要求銷毀;⑤不得與乙方建立咨詢以外的雙重關(guān)系(如朋友、商業(yè)伙伴等),不得接受乙方貴重禮品或饋贈;⑥確保指定線上平臺安全穩(wěn)定,若因平臺故障導(dǎo)致服務(wù)中斷,需在24小時內(nèi)通知乙方并協(xié)商補課或退款。2.2乙方權(quán)利與義務(wù)(1)權(quán)利:①獲得符合約定標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)咨詢服務(wù),甲方需按時、按質(zhì)提供服務(wù);②知曉甲方的資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)及咨詢規(guī)則;③要求保密(除法定情形外),查閱、復(fù)制或要求刪除其個人咨詢記錄(需提供合理理由);④隨時解除合同(需提前3個工作日通知甲方,已提供服務(wù)費用按實際發(fā)生結(jié)算)。(2)義務(wù):①提供真實個人信息、心理狀況及聯(lián)系方式,若有重大變化需及時告知甲方;②按時參加咨詢,遵守咨詢設(shè)置(不遲到、不頻繁中斷),積極參與咨詢過程;③尊重甲方邊界,不得要求咨詢外服務(wù),不得對甲方進行人身攻擊、騷擾或傳播隱私;④按約定方式、時間支付咨詢費用(詳見第三條),逾期超過15日,甲方有權(quán)暫停服務(wù);⑤若存在自傷、傷人或傳染性疾病等風(fēng)險,需主動告知并配合甲方采取保護措施。###第三條保密條款3.1保密范圍:包括乙方的身份信息、個人經(jīng)歷、心理評估結(jié)果、咨詢內(nèi)容、通訊記錄等所有與咨詢相關(guān)的信息。3.2保密期限:咨詢期間嚴(yán)格保密,咨詢結(jié)束后持續(xù)保密,直至法定免責(zé)情形(如乙方死亡、涉及刑事犯罪等)出現(xiàn)。3.3例外情形:(1)乙方明確書面同意披露的信息;(2)乙方有自傷、傷人或危害公共安全的行為或風(fēng)險,為保護其自身或他人安全需披露;(3)法律法規(guī)規(guī)定必須披露的情形(如法院判決、公安機關(guān)調(diào)查等),但甲方有權(quán)要求披露方限定范圍;(4)為防止傳染病傳播、保護未成年人權(quán)益等公共利益需要。3.4保密措施:甲方對咨詢記錄、電子數(shù)據(jù)進行加密存儲,僅限本人訪問,不得用于非咨詢目的(如科研需匿名化處理并征得同意)。###第四條費用及支付方式4.1收費標(biāo)準(zhǔn):(1)個體咨詢:____元/50分鐘;(2)心理測評:____元/次(含報告解讀);(3)預(yù)約取消/遲到:預(yù)約后24小時內(nèi)取消免費,24小時內(nèi)-2小時內(nèi)取消收取50%費用,2小時內(nèi)缺席或遲到收取100%費用。4.2支付方式:通過甲方指定線上支付渠道(銀行轉(zhuǎn)賬、微信/支付寶企業(yè)賬戶)支付,支付后甲方提供電子發(fā)票(抬頭與乙方名稱一致)。4.3支付時間:(1)周期性付費:每月/每季度支付____次咨詢費用,需在____日前支付;(2)單次付費:每次咨詢后24小時內(nèi)支付(或按雙方協(xié)商的預(yù)付費模式執(zhí)行)。###第五條違約責(zé)任5.1甲方違約:(1)未按約定提供服務(wù)(如無故缺席、擅自縮短時長),需按該次服務(wù)費用的100%退還費用,并賠償乙方直接損失(如合理交通費,需提供憑證);(2)違反保密義務(wù)導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,需承擔(dān)賠償責(zé)任(包括精神損害賠償),并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;(3)提供虛假資質(zhì)或服務(wù)不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),乙方有權(quán)解除合同并要求退還全部費用,賠償損失。5.2乙方違約:(1)提供虛假信息導(dǎo)致甲方判斷失誤或造成損失的,需承擔(dān)賠償責(zé)任;(2)惡意拖欠費用超過30日,甲方有權(quán)解除合同并追繳欠款,按每日0.05%收取滯納金;(3)干擾咨詢秩序、侮辱甲方或利用咨詢信息從事違法活動,甲方有權(quán)立即解除合同并保留追責(zé)權(quán)利。5.3不可抗力:因地震、疫情、政策變化等不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,協(xié)商延期或解除合同,已支付費用按實際服務(wù)結(jié)算。###第六條合同的變更、解除與終止6.1變更:任何一方需變更合同內(nèi)容(如咨詢頻率、費用、服務(wù)期限等),需提前7日書面通知對方,經(jīng)協(xié)商一致簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等效力。6.2解除:(1)協(xié)商解除:雙方自愿簽訂解除協(xié)議,明確費用結(jié)算、資料處理等事宜;(2)單方解除:一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致合同目的無法實現(xiàn)的,守約方有權(quán)書面通知對方解除合同,通知到達(dá)對方時生效;(3)法定解除:因不可抗力或法律法規(guī)變化導(dǎo)致合同無法履行的,任何一方可解除合同。6.3終止:合同到期、雙方履行完畢義務(wù)或依法解除后終止。終止后,甲方需在15日內(nèi)按乙方要求返還其提供的資料(或按約定銷毀),刪除其存儲的個人信息(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。###第七條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。###第八條其他約定8.1通知與送達(dá):雙方在本合同中填寫的聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址,變更需提前3日書面通知,否則自行承擔(dān)送達(dá)不能的后果。8.2法律適用:本合同適用中華人民共和國法律(不含港澳臺地區(qū)法律)。8.3合同完整性:本合同構(gòu)成雙方就本協(xié)議事項的完整理解,取代此前所有口頭或書面約定。8.4合同份數(shù):本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力

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