衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案一、實(shí)施范圍全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、工作任務(wù)和目標(biāo)（一）居民健康檔案。豐富建檔渠道，不斷提高轄區(qū)居民健康檔案建檔率；建立檔案定期維護(hù)制度，提高已建健康檔案質(zhì)量。定期查看人長信系統(tǒng)和廣西惠民平臺(tái)系統(tǒng)，保證電子健康檔案時(shí)效性、規(guī)范性和真實(shí)性。積極推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放，不斷提高居民電子健康檔案開放注冊(cè)率和查詢率。2026年，全鎮(zhèn)電子健康檔案建檔率達(dá)90%以上，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)65%以上。（二）健康教育。免費(fèi)提供健康教育宣傳資料≥12種，其中有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容；本年度新增印刷≥3種；播放音像資料≥6種且每年更新≥2種，播放時(shí)長≥2500小時(shí)，有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容；設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化健康教育宣傳欄，衛(wèi)生院設(shè)置2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)。每2月更換1次內(nèi)容，開展公眾健康咨詢服務(wù)，利用衛(wèi)生節(jié)日或針對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)健康問題，向公眾提供健康教育咨詢服務(wù)，每年9次以上，其中包括1次中醫(yī)藥；舉辦健康知識(shí)講座，衛(wèi)生院每月1次，村衛(wèi)生室每2月1次，開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)、健康技能和中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動(dòng)。（三）預(yù)防接種。以貫徹落實(shí)《中華人民共和國疫苗管理法》為核心，強(qiáng)化疫苗和冷鏈管理，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》開展預(yù)防接種工作，按照國家部署及時(shí)調(diào)整脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗免疫策略。完善預(yù)防接種證（卡）服務(wù)，落實(shí)預(yù)約通知、安全注射、留觀等相關(guān)制度，定期開展疫苗查漏補(bǔ)種，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平，保障接種安全。2026年，在冊(cè)兒童檔案?jìng)€(gè)案信息完整性95%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率90%。（四）0-6歲兒童健康管理。為轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童建立《母子健康手冊(cè)》，開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童健康管理。規(guī)范開展0～6歲兒童眼保健和視力檢查等工作。采取預(yù)防接種和兒童保健一體化服務(wù)模式，方便兒童接受綜合健康管理服務(wù)，提高項(xiàng)目實(shí)施效率。2026年，0—6歲兒童健康管理率達(dá)90%以上，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。（五）孕產(chǎn)婦健康管理。為轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦建立《母子健康手冊(cè)》，完善孕產(chǎn)婦健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表，開展孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，至少進(jìn)行5次孕期保健服務(wù)；開展產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查。通過健康管理，提高孕產(chǎn)婦健康水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率及出生缺陷發(fā)生率，有效保護(hù)母嬰健康。2026年，全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。（六）老年人健康管理。對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)和腹部B超檢查）項(xiàng)目齊全，并給予健康指導(dǎo)。加強(qiáng)老年人體檢結(jié)果反饋，提高老年人對(duì)本人體檢結(jié)果的知曉率，提高老年人健康管理項(xiàng)目質(zhì)量和社會(huì)綜合效益。建立和完善健康檔案，體檢信息及時(shí)錄入。2026年，全鎮(zhèn)65歲及以上老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率65%以上。（七）慢性病患者健康管理。通過門診就診、健康體檢、疾病篩查等方式，發(fā)現(xiàn)慢性病患者并納入管理。加強(qiáng)慢性病患者的規(guī)范管理，對(duì)確診的高血壓、2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次免費(fèi)體檢，開展隨訪評(píng)估和分類干預(yù)，根據(jù)患者病情加強(qiáng)用藥和生活方式指導(dǎo)，提高患者服藥依從性和血壓、血糖控制率。2026年，全鎮(zhèn)血壓糖控制滿意度分別達(dá)到40%和35%以上，高血壓、2型糖尿病規(guī)范管理率達(dá)65%以上。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理。加強(qiáng)市慢性病防治院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，為在家居住的確診患者建立健康檔案，開展健康體檢、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。2026年，全鎮(zhèn)在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率80%以上。（九）中醫(yī)藥健康管理。進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)要將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同體質(zhì)開展相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)要向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)，并根據(jù)兒童不同月齡向家長傳授相應(yīng)的保健方法。2026年，全鎮(zhèn)老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)74%以上，兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)84%以上。（十）肺結(jié)核患者健康管理。積極做好結(jié)核病疑似患者的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、篩查及推介轉(zhuǎn)診等工作，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者的登記和系統(tǒng)管理，按要求開展患者隨訪、健康教育、監(jiān)督服藥等工作。2026年，全鎮(zhèn)肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，積極做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作，降低傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及危害。2026年，全鎮(zhèn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)到95%以上。（十二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。積極主動(dòng)開展巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)送食源性疾病、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育等危及人民群眾生命健康安全的違法行為信息到國家衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管報(bào)告系統(tǒng)，為廣大人民群眾提供健康保障。2026年，全鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)90%以上。（十三）慢性阻塞性肺氣腫患者健康管理。通過篩查建檔、季度隨訪（穩(wěn)定期）/周隨訪（急性加重期），實(shí)施分級(jí)干預(yù)（戒煙指導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練、氧療管理等），開展健康宣教及疫苗接種。建立“基層初篩-醫(yī)院確診-社區(qū)康復(fù)”三級(jí)體系，配備肺功能檢測(cè)儀，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容。2026年，全鎮(zhèn)慢阻肺患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上。三、責(zé)任分工（一）衛(wèi)生院是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，研究制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策和制度，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，組織技術(shù)培訓(xùn)，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式，定期組織項(xiàng)目督導(dǎo)和績效評(píng)價(jià)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。（二）各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及村衛(wèi)生室是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)相關(guān)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、效果評(píng)價(jià)等工作，參與相關(guān)政策、方案的制定工作。（三）衛(wèi)生院是落實(shí)和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體。要按照要求配置人員、設(shè)備和業(yè)務(wù)用房，制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)并組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)范，完善項(xiàng)目資料，完成項(xiàng)目指標(biāo)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室，每年相關(guān)項(xiàng)目至少開展一次項(xiàng)目培訓(xùn)，定期對(duì)村衛(wèi)生室開展督導(dǎo)，每季度對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行一次績效評(píng)價(jià)，并做好項(xiàng)目報(bào)表的收集、匯總、分析與上報(bào)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1.成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)科，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全管理制度，明確各項(xiàng)目責(zé)任人，人員固定。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，做好本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。2.建立居民健康檔案。按照《《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，通過門診服務(wù)、入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為轄區(qū)居民建立或復(fù)核升級(jí)居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄表單，及時(shí)完善電子健康檔案并逐步向居民開放。3.開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。各單位要印刷《基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳手冊(cè)》，做到“一戶一冊(cè)”，重點(diǎn)人群“人手一冊(cè)”，利用廣播、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體和宣傳欄、宣傳單、宣傳海報(bào)、開展健康咨詢、舉辦講座等多種形式開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)。4.加強(qiáng)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的規(guī)范管理及隨訪工作。5.開展預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、肺結(jié)核患者管理等相關(guān)工作。6.開展中醫(yī)藥健康管理。7.積極參加上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織本級(jí)人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。8.負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo)，定期開展對(duì)村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。9.做好上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門安排的其他工作。村衛(wèi)生室：1.協(xié)助衛(wèi)生院建立和復(fù)核健康檔案，定期對(duì)建檔人群的健康檔案進(jìn)行維護(hù)更新，開展重點(diǎn)人群隨訪工作。2.設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。開展健康教育講座，協(xié)助衛(wèi)生院搞好健康咨詢活動(dòng)。3.協(xié)助衛(wèi)生院做好預(yù)防接種工作，送達(dá)接種通知單，做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)。4.