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文檔簡介

2026年醫(yī)生責任保險合同甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基礎上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等有關規(guī)定,就乙方向甲方提供醫(yī)生責任保險事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:

一、保險標的

本合同項下保險標的為甲方執(zhí)業(yè)過程中因醫(yī)療行為可能對患者造成的損害依法應承擔的賠償責任。保險責任范圍包括但不限于:

(一)在診療、手術、檢查等醫(yī)療活動中,因甲方違反診療規(guī)范、操作不當或未盡到告知義務等導致的患者人身損害;

(二)因甲方使用不合格藥品、器械或存在醫(yī)療過失行為引發(fā)的患者感染、并發(fā)癥等次生損害;

(三)因甲方泄露患者隱私信息或違反保密義務產(chǎn)生的精神損害賠償;

(四)因醫(yī)療糾紛引發(fā)的律師費、訴訟費等合理費用支出;

(五)其他依法應由甲方承擔的醫(yī)療責任風險。

二、保險期間

本合同保險期間自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止,共計____年____月。保險期間屆滿前30日,如甲乙雙方未就續(xù)保事宜達成書面協(xié)議,本合同自動終止。

三、保險金額

本合同約定保險金額為人民幣______萬元,其中:

(一)每次事故賠償限額為人民幣______萬元;

(二)累計賠償限額為人民幣______萬元;

(三)精神損害賠償限額為人民幣______萬元;

(四)律師費及訴訟費賠償限額為人民幣______萬元。

上述限額可根據(jù)甲方實際需求調(diào)整,但須符合保險監(jiān)管機構相關規(guī)定。

四、保險費及支付方式

(一)本合同屬于預付費保險,保險費總額為人民幣______元(大寫:______元整),按以下方式分期支付:

1.首期保費于本合同簽訂之日起____日內(nèi)支付總額的____%,即人民幣______元;

2.余款于____年____月____日前支付完畢。

(二)甲方應將保險費支付至乙方指定賬戶:

開戶行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________

(三)乙方在收到甲方首期保費后____日內(nèi)簽發(fā)保險單及批單,并將電子版保險單同步發(fā)送至甲方指定郵箱。

五、甲方權利義務

(一)如實告知義務

1.甲方應向乙方如實告知其執(zhí)業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、主要診療科目、既往醫(yī)療糾紛情況等與保險承保相關的全部信息;

2.如甲方執(zhí)業(yè)機構發(fā)生變更或診療科目調(diào)整,應在____日內(nèi)書面通知乙方;

3.對乙方提出的有關保險條款、保險費率等方面的詢問,甲方應及時、準確答復。

(二)保險事故通知義務

1.發(fā)生保險事故時,甲方應在____小時內(nèi)以書面形式通知乙方,并立即采取必要措施防止損害擴大;

2.甲方應配合乙方進行事故調(diào)查,提供病歷資料、醫(yī)療記錄、溝通記錄等全部相關證據(jù)材料;

3.如需進行醫(yī)療事故技術鑒定,甲方應在收到乙方書面要求后____日內(nèi)簽署委托鑒定協(xié)議。

(三)權益行使協(xié)助義務

1.甲方應授權乙方作為第一順位代理人參與醫(yī)療糾紛處理,包括但不限于協(xié)商和解、調(diào)解、仲裁或訴訟;

2.如甲方自行處理醫(yī)療糾紛,應將處理結果及時書面告知乙方;

3.甲方不得就同一保險事故向第三方重復索賠,所得賠償總額不得超出保險金額。

六、乙方權利義務

(一)承保義務

乙方在收到甲方完整投保資料后____日內(nèi),對符合承保條件的予以承保,對需要補充材料的發(fā)出書面通知,特殊情況可延長至____日。

(二)理賠服務義務

1.乙方設立24小時理賠服務熱線:______,負責接聽甲方報案咨詢;

2.對符合條件的理賠申請,乙方應在收到完整材料后____日內(nèi)完成審核,并按合同約定支付賠款;

3.乙方應定期向甲方提供醫(yī)療糾紛預防培訓,每年不少于____次,培訓內(nèi)容應包括:

(1)最新醫(yī)療法律法規(guī)解讀;

(2)高風險診療操作規(guī)范;

(3)醫(yī)患溝通技巧;

(4)醫(yī)療糾紛調(diào)解案例分析。

(三)爭議處理義務

1.乙方應指定專門團隊處理醫(yī)療糾紛,配備至少____名具有醫(yī)療法律背景的理賠專員;

2.在訴訟程序中,乙方應指派律師擔任甲方訴訟代理人,并承擔訴訟費用;

3.對于爭議案件,乙方應提供不少于____小時的全程法律咨詢。

七、理賠特別約定

(一)免賠額條款

本合同約定每次事故免賠額為人民幣______元,該金額從賠償金額中先行扣除。

(二)不合理醫(yī)療費用剔除

如醫(yī)療糾紛涉及患者先行自付的不合理醫(yī)療費用,經(jīng)乙方核實確認后,可從賠償金額中相應扣減。

(三)先行賠付制度

發(fā)生保險事故時,經(jīng)甲方書面申請,乙方可在甲方提供有效擔?;蚝炇疬B帶責任承諾的情況下,先行賠付部分或全部賠款,具體金額不超過______萬元。

(四)訴訟時效延長

因醫(yī)療糾紛導致的保險理賠,如經(jīng)乙方協(xié)助甲方提起訴訟,訴訟時效可延長至協(xié)議約定的期限。

八、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應優(yōu)先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可選擇以下第____種方式處理:

(一)提交____仲裁委員會仲裁,仲裁規(guī)則適用該會現(xiàn)行仲裁規(guī)則;

(二)依法向甲方執(zhí)業(yè)所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、特別聲明

(一)本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;

(二)甲方執(zhí)業(yè)機構如涉及醫(yī)療責任保險強制投保的,本合同保險責任不得與強制保險條款相抵觸;

(三)本合同所有通知應以書面形式送達,送達地址如下:

甲方送達地址:__________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:__________________

乙方送達地址:__________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:__________________

(四)如本合同部分條款被認定為無效,不影響其他條款的效力。

十、合同效力

本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,保險責任自保險期間開始日零時起履行。合同終止后,乙方仍應履行保險事故通知、理賠協(xié)助等義務,期限為自合同終止之日起____年。

甲方:乙方:

甲方代表(簽字):乙方授權代表(簽字):

職務:職務:

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