2025年大學本科二年級（臨床醫(yī)學）疾病診斷綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色，最可能的疾病是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎2.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.高血壓3.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，最常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全4.下列關(guān)于咯血的描述，錯誤的是（）A.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出B.咯血的顏色多為鮮紅色C.咯血前常有喉部癢感、胸悶等癥狀D.咯血時患者多無黑便5.患者上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，進食可緩解，最可能的疾病是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃炎6.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍7.患者出現(xiàn)少尿，24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml8.下列關(guān)于血尿的描述，正確的是（）A.肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1mlB.血尿的顏色與尿液酸堿度無關(guān)C.血尿患者均有尿頻、尿急、尿痛癥狀D.血尿時尿液中一定有紅細胞管型9.患者雙側(cè)瞳孔散大，常見于（）A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝10.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫11.患者出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，向左肩部放射，最可能的疾病是（）A.胸膜炎B.心絞痛C.肋間神經(jīng)痛D.氣胸12.下列關(guān)于水腫的描述，錯誤的是（）A.全身性水腫時，低垂部位水腫明顯B.心源性水腫常從足部開始，向上延及全身C.腎源性水腫常從眼瞼、顏面開始，迅速發(fā)展至全身D.肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水13.患者出現(xiàn)意識障礙，對各種刺激均無反應，深淺反射均消失，屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄14.下列哪種疾病可出現(xiàn)語音震顫減弱（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.肺氣腫15.患者出現(xiàn)頭痛，伴有噴射性嘔吐，最可能的疾病是（）A.偏頭痛B.顱內(nèi)壓增高C.高血壓D.青光眼16.下列關(guān)于腸鳴音的描述，正確的是（）A.正常腸鳴音每分鐘4-5次B.腸鳴音亢進常見于麻痹性腸梗阻C.腸鳴音消失常見于機械性腸梗阻D.腸鳴音減弱常見于急性腸炎17.患者出現(xiàn)黃疸，尿液呈濃茶色，最可能的疾病是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸18.下列哪種疾病可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.維生素K缺乏癥D.以上都是19.患者出現(xiàn)心悸，心電圖顯示提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無P波，代償間歇完全，最可能的診斷是（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房顫動20.下列關(guān)于腹痛的描述，錯誤的是（）A.腹痛部位常提示病變所在部位B.腹痛性質(zhì)可分為絞痛、鈍痛、脹痛等C.腹痛程度與病情嚴重程度成正比D.腹痛伴有休克提示病情嚴重第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。每空1分。1.正常成人靜息時呼吸頻率為______次/分。2.心臟聽診的五個聽診區(qū)分別為______、______、______、______、______。3.胃潰瘍的疼痛特點為______，十二指腸潰瘍的疼痛特點為______。4.少尿是指24小時尿量少于______ml，無尿是指24小時尿量少于______ml。5.意識障礙可分為______、______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。（10分）2.簡述急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。（10分）（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊?，男性，55歲。反復上腹部疼痛10年，加重3天。疼痛呈周期性、節(jié)律性，進食后緩解。3天前因勞累后上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，應首選的檢查是什么？（5分）3.簡述該疾病的治療原則。（5分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料：患者，女性，28歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性。自服感冒藥后癥狀無緩解。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺。胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.簡述該疾病的治療措施。（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：論述問題，觀點明確，條理清晰。試述心力衰竭的診斷標準及治療原則。答案：1.A2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.A9.C10.A11.B12.A13.C14.D15.B16.A17.A18.D19.B20.C填空題答案：1.12-202.二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)3.進食后疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛；空腹時疼痛，疼痛性質(zhì)多為隱痛4.400；1005.嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷簡答題答案：1.咯血與嘔血的鑒別要點：咯血一般為呼吸道出血，顏色多為鮮紅色，常伴有咳嗽、咳痰，咯血前常有喉部癢感、胸悶等癥狀，血液呈堿性，無黑便；嘔血一般為上消化道出血，顏色多為暗紅色或咖啡色，常伴有惡心、嘔吐，嘔血前常有上腹部不適、惡心等癥狀，血液呈酸性，可伴有黑便。2.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)：ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)病理性Q波；非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為ST段壓低，T波倒置，無病理性Q波。病例分析題答案：1.十二指腸潰瘍。2.胃鏡檢查。3.治療原則：抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，根除幽門螺桿菌，避免誘因，防止復發(fā)。材料分析題答案：1.急性支氣管炎。2.治療措施：休息、多飲水，根據(jù)病情選用抗生素控制感染，止咳祛痰等對癥治療。論