2025年大學(xué)本科二年級(jí)（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.喉水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.白喉答案：B2.下列關(guān)于咯血的描述，錯(cuò)誤的是A.咯血前常有胸悶、喉癢等癥狀B.血色鮮紅C.血中?；煊信菽璂.咯血后多有黑便答案：D3.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛伴咳嗽、咯血A.胸膜炎B.心絞痛C.肺炎D.食管疾病答案：C4.下列關(guān)于發(fā)熱的熱型，錯(cuò)誤的是A.稽留熱常見(jiàn)于大葉性肺炎B.弛張熱常見(jiàn)于敗血癥C.間歇熱常見(jiàn)于瘧疾D.波狀熱常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎答案：D5.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛伴休克A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃腸穿孔答案：C6.下列關(guān)于黃疸的描述，錯(cuò)誤的是A.溶血性黃疸時(shí)血清總膽紅素增高，以非結(jié)合膽紅素為主B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高C.膽汁淤積性黃疸時(shí)血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主D.先天性黃疸時(shí)血清總膽紅素正常答案：D7.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱A.膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.膀胱癌答案：A8.下列關(guān)于意識(shí)障礙的描述，錯(cuò)誤的是A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者可被喚醒，但答非所問(wèn)C.昏迷患者不能被喚醒D.譫妄患者定向力正常答案：D9.下列哪種疾病可出現(xiàn)貧血伴黃疸A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：C10.下列關(guān)于水腫的描述，錯(cuò)誤的是A.心源性水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.腎源性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼及顏面部C.肝源性水腫以腹水最為突出D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫常從足部開(kāi)始逐漸蔓延至全身答案：D11.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.冠心病C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心肌病答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.呼吸困難的類(lèi)型主要有______、______、______。答案：吸氣性呼吸困難；呼氣性呼吸困難；混合性呼吸困難2.咯血的原因主要有______、______、______、______。答案：支氣管疾??；肺部疾??；心血管疾?。黄渌?.胸痛的病因主要有______、______、______、______、______。答案：胸壁疾?。恍难芗膊。缓粑到y(tǒng)疾??；縱隔疾病；其他（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，條理清晰。1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答案：低熱：體溫范圍在37.3℃～38℃；中等度熱：體溫范圍在38.1℃～39℃；高熱：體溫范圍在39.1℃～41℃；超高熱：體溫超過(guò)41℃。2.簡(jiǎn)述腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)。答案：應(yīng)詢(xún)問(wèn)腹痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、緩解因素、發(fā)作時(shí)間、與體位的關(guān)系、伴隨癥狀等。了解腹痛的起始部位，判斷病變所在；明確腹痛的性質(zhì)，如實(shí)痛、脹痛、絞痛等；掌握腹痛的程度；詢(xún)問(wèn)可能的誘因及緩解因素；了解發(fā)作時(shí)間規(guī)律；關(guān)注與體位的關(guān)系；注意有無(wú)伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，進(jìn)行分析并回答問(wèn)題。患者，男性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39℃，咳黃色膿性痰，量較多。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性氣管-支氣管炎。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：可進(jìn)一步行痰涂片及培養(yǎng)，以明確病原菌；必要時(shí)可行胸部CT檢查，以更清晰地觀察肺部病變情況。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問(wèn)題。材料：患者，女性，32歲。反復(fù)上腹痛3年，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，有時(shí)夜間痛醒。近1周來(lái)疼痛加重，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍。1.該患者腹痛的特點(diǎn)符合哪種疾??？答案：十二指腸球部潰瘍。2.簡(jiǎn)述十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律。答案：疼痛特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感。疼痛具有節(jié)律性，多在進(jìn)食后3～4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可緩解。部分患者可出現(xiàn)夜間痛。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，綜合分析并回答問(wèn)題。患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙。查體：血壓220/120mmHg（29.3/16kPa），深昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔直徑為5mm，右側(cè)瞳孔直徑為3mm，對(duì)光反射遲鈍。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：高血壓腦病、腦出血可能性大。2