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10月麻醉科三基模擬試題(含參考答案)一、單選題(共50題,每題1分,共50分)1.下列選項中,不符合急性胃擴張臨床表現(xiàn)的是()A、嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液B、可發(fā)生壞死或穿孔C、腹部不對稱膨脹,振水音陽性D、腸鳴音亢進E、腹脹.惡心.無食欲正確答案:D答案解析:急性胃擴張時,由于胃壁肌肉麻痹,常出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,而不是亢進。其他選項如腹脹、惡心、無食欲,嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液,腹部不對稱膨脹、振水音陽性,可發(fā)生壞死或穿孔等均符合急性胃擴張的臨床表現(xiàn)。2.心臟復(fù)蘇時首選的急救藥物是A、阿托品B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、利多卡因正確答案:C答案解析:腎上腺素是心臟復(fù)蘇時首選的急救藥物。它能激發(fā)心肌自主收縮,增加心排血量,使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫,提高電除顫成功率等,在心臟驟停搶救中具有關(guān)鍵作用。而異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等;去甲腎上腺素主要用于升壓等;阿托品常用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等;利多卡因主要用于治療室性心律失常等,均不是心臟復(fù)蘇首選藥物。3.麻醉平面達劍突,達到哪一脊神經(jīng)高度()A、T4B、T12C、T6D、T10E、T8正確答案:C4.進行下列哪項檢查的麻醉前用藥禁用阿托品A、支氣管造影B、食管鏡檢查C、腦血管造影D、支氣管鏡檢查E、心導(dǎo)管檢查正確答案:E5.嚴重發(fā)紺性心臟病患兒出現(xiàn)蹲踞是由于A、氧飽和度過低B、心臟后負荷過重C、心臟前負荷過重D、腦血管痙攣E、呼吸困難正確答案:B6.下列哪種屬于類固醇激素:()A、甲狀旁腺激素B、生長激素C、促甲狀腺激素D、氫化可的松E、卵泡刺激素正確答案:D答案解析:類固醇激素是一類脂溶性激素,包括腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等。氫化可的松屬于腎上腺皮質(zhì)激素,是類固醇激素。生長激素、促甲狀腺激素、卵泡刺激素、甲狀旁腺激素均屬于肽類激素。7.患者男性,68歲。高血壓.冠心病史10年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選:()A、氣管插管全麻B、非氣管插管靜脈復(fù)合麻醉C、局麻D、局麻鎮(zhèn)痛強化E、非氣管插管全麻局麻正確答案:A答案解析:縱隔鏡檢查手術(shù)操作需要在氣道控制下進行,以確保氣道安全和手術(shù)順利進行。氣管插管全麻能提供良好的氣道管理和麻醉深度控制,保障患者術(shù)中安全,對于有高血壓、冠心病史的患者更為適宜。局麻、局麻鎮(zhèn)痛強化、非氣管插管靜脈復(fù)合麻醉、非氣管插管全麻局麻等方式均不能很好地滿足縱隔鏡檢查對氣道管理的要求。8.PaCO2升高,PaO2下降,對顱內(nèi)壓力容量關(guān)系的影響為()A、腦血流量與腦容量增加,顱內(nèi)壓升高B、腦血流量與腦容量減少,顱內(nèi)壓下降C、腦血流量與腦容量增加,顱內(nèi)壓下降D、腦血流量增加,腦容量減少,顱內(nèi)壓下降E、腦血流量與腦容量減少,顱內(nèi)壓增高正確答案:A答案解析:PaCO?升高可使腦血管擴張,腦血流量增加,同時腦代謝也增加,導(dǎo)致腦容量增加,進而使顱內(nèi)壓升高;PaO?下降也可引起腦血管擴張,腦血流量增加,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。所以PaCO?升高,PaO?下降時,腦血流量與腦容量增加,顱內(nèi)壓升高,答案選A。9.下列關(guān)于俯臥位的說法,錯誤的是A、長時間俯臥位致上呼吸道黏膜水腫會形成術(shù)后氣道梗阻B、不會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)過度伸展或受壓C、眼部受壓可引起視力障礙D、有可能出現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲或移位E、髖關(guān)節(jié)過于屈曲導(dǎo)致股靜脈回流障礙易產(chǎn)生術(shù)后深靜脈栓塞正確答案:B答案解析:長時間俯臥位可致上呼吸道黏膜水腫,進而形成術(shù)后氣道梗阻,A選項正確;俯臥位時如果姿勢不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致臂叢神經(jīng)過度伸展或受壓,B選項錯誤;眼部受壓可引起視力障礙,C選項正確;俯臥位有可能出現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲或移位,D選項正確;髖關(guān)節(jié)過于屈曲會導(dǎo)致股靜脈回流障礙,易產(chǎn)生術(shù)后深靜脈栓塞,E選項正確。10.氧在血液中運輸方式主要是()A、溶解在血漿中B、與血紅蛋白結(jié)合C、以碳酸鹽的形式D、以上均是E、以上均不是正確答案:B答案解析:氧在血液中的運輸方式主要有兩種,其中最主要的是與血紅蛋白結(jié)合,形成氧合血紅蛋白進行運輸。溶解在血漿中的氧較少,僅占血液運輸氧總量的一小部分。以碳酸鹽形式運輸?shù)闹饕嵌趸级皇茄酢K匝踉谘褐羞\輸方式主要是與血紅蛋白結(jié)合。11.阿托品用作麻醉前用藥的目的是A、促進胃腸蠕動,減少術(shù)后惡心.嘔吐B、減少腺體分泌C、增強心血管的迷走神經(jīng)反射D、增強胃腸道張力E、以上都不是正確答案:B答案解析:阿托品用作麻醉前用藥的目的主要是減少腺體分泌,包括唾液腺、呼吸道腺體等,防止分泌物過多導(dǎo)致呼吸道梗阻等問題。它可抑制腺體分泌,而非促進胃腸蠕動(A錯),不會增強心血管的迷走神經(jīng)反射(C錯),也不會增強胃腸道張力(D錯)。12.牽涉痛的可能機制是()A、大腦皮層病變B、體表的傳人纖維止于前角細胞C、傳導(dǎo)道似本體感覺D、患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段E、兩部位的傳人纖維止于相鄰脊髓節(jié)段正確答案:D答案解析:牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時,在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺。其發(fā)生機制是患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位的傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段,經(jīng)同一傳導(dǎo)通路上傳至大腦皮層,大腦皮層誤將內(nèi)臟痛覺沖動定位為體表疼痛,從而產(chǎn)生牽涉痛。選項A大腦皮層病變與牽涉痛機制無關(guān);選項B體表傳入纖維止于前角細胞不是牽涉痛機制;選項C傳導(dǎo)道似本體感覺不準確;選項E兩部位傳入纖維止于相鄰脊髓節(jié)段不符合牽涉痛實際機制。13.下列不屬于中暑致病因素的是A、營養(yǎng)不良B、強體力勞動C、高濕D、高溫E、強輻射正確答案:A答案解析:中暑的致病因素包括高溫、高濕、強輻射、強體力勞動等。營養(yǎng)不良不屬于中暑的直接致病因素。14.禁食后,機體肝糖原耗盡需要的時間是A、36小時B、12小時C、72小時D、48小時E、24小時正確答案:E15.呼吸系統(tǒng)嚴重疾病病人麻醉方法選擇,錯誤的是()A、胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴重呼吸功能障礙病人B、—般不選擇腰麻C、吸入性麻醉藥可選用異氟醚D、上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人E、氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人正確答案:D答案解析:上胸段硬膜外阻滯可使肋間肌和膈肌麻痹,導(dǎo)致呼吸儲備功能降低,對于哮喘病人可能會加重氣道痙攣和呼吸功能障礙,是不適宜的,所以該選項錯誤。而一般腰麻可能影響呼吸肌功能,不適合呼吸系統(tǒng)嚴重疾病病人;胸部或上腹部硬膜外阻滯會影響呼吸,不適用于嚴重呼吸功能障礙病人;氣管內(nèi)麻醉便于控制呼吸,適用于已有低氧血癥的病人;異氟醚對呼吸道刺激較小,可選用。16.下列哪一種情況最容易發(fā)生肺栓塞:()A、閉塞性血栓性脈管炎B、糖尿病C、痢疾D、下肢擠壓傷E、腎功能不全正確答案:D答案解析:肺栓塞的栓子主要來源于下肢深靜脈血栓形成,下肢擠壓傷可導(dǎo)致下肢血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等,容易形成下肢深靜脈血栓,進而發(fā)生肺栓塞。腎功能不全、閉塞性血栓性脈管炎、痢疾、糖尿病一般與肺栓塞的直接關(guān)聯(lián)較小。17.對二尖瓣關(guān)閉不全病人的麻醉處理哪項不正確A、保持較慢心率B、避免酸中毒C、應(yīng)用血管擴張作用的麻醉藥D、避免應(yīng)用氧化亞氮E、利用硝普鈉降低后負荷正確答案:A答案解析:二尖瓣關(guān)閉不全病人麻醉時應(yīng)適當(dāng)增加心率以增加心排血量,而不是保持較慢心率。應(yīng)用血管擴張作用的麻醉藥可降低心臟后負荷,有利于減輕二尖瓣反流;硝普鈉可有效降低后負荷;氧化亞氮可導(dǎo)致氣體栓塞等問題,應(yīng)避免應(yīng)用;避免酸中毒有助于維持心臟功能。18.在心臟病人術(shù)前評估中,下列哪項預(yù)測麻醉危險性的價值最大?()A、頻發(fā)室性早搏B、第三心音奔馬率和頸靜脈怒張C、年齡大于70歲D、有吸煙史E、6個月內(nèi)心內(nèi)膜下心肌梗塞正確答案:B答案解析:第三心音奔馬率和頸靜脈怒張?zhí)崾敬嬖趪乐氐男墓δ懿蝗?,這是預(yù)測麻醉危險性的重要且關(guān)鍵指標,相比其他選項如年齡大于70歲、吸煙史、6個月內(nèi)心內(nèi)膜下心肌梗塞、頻發(fā)室性早搏等,對麻醉危險性的評估價值更大。年齡大、吸煙史等雖有一定影響但不是最關(guān)鍵的,心肌梗塞病史和頻發(fā)室性早搏的影響程度也不及嚴重心功能不全的表現(xiàn)。19.老年人全身麻醉以下哪項做法是不對的:()A、維持較深的麻醉B、保持呼吸道通暢C、誘導(dǎo)要平穩(wěn)D、選擇毒性較小的藥物E、盡量快蘇醒正確答案:A答案解析:全身麻醉時維持過深麻醉會帶來較多并發(fā)癥,對于老年人更是不利,應(yīng)維持合適的麻醉深度,而不是較深的麻醉。誘導(dǎo)平穩(wěn)、保持呼吸道通暢、選擇毒性較小藥物以及盡量快蘇醒都是老年人全身麻醉時正確的做法。20.下列不屬于癌前病變的是A、萎縮性胃炎或慢性胃潰瘍伴腸上皮化生或不典型增生B、皮膚過度角化C、皮膚或黏膜的乳頭狀瘤.黏膜白斑D、乳腺囊性增生伴上皮增生E、子宮頸慢性炎伴鱗狀上皮化生及間變正確答案:B答案解析:皮膚過度角化并不屬于癌前病變。常見的癌前病變?nèi)缥s性胃炎或慢性胃潰瘍伴腸上皮化生或不典型增生、乳腺囊性增生伴上皮增生、子宮頸慢性炎伴鱗狀上皮化生及間變、皮膚或黏膜的乳頭狀瘤及黏膜白斑等。而單純的皮膚過度角化一般不具有發(fā)展為癌癥的潛在傾向。21.一側(cè)開胸后,縱隔隨呼吸來回移動稱為A、正壓呼吸B、擺動呼吸C、反常呼吸D、縱隔移動E、縱隔擺動正確答案:E答案解析:縱隔擺動是指一側(cè)開胸后,由于兩側(cè)胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸來回移動的現(xiàn)象。縱隔移動表述不準確,未突出這種來回移動的特征。反常呼吸主要指多根多處肋骨骨折后胸壁軟化出現(xiàn)的與正常呼吸相反的運動。擺動呼吸、正壓呼吸與該描述不符。22.對抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選A、溴化物B、苯巴比妥鈉C、硫噴妥鈉D、水合氯醛E、地西泮正確答案:E23.成年男性氣管插管時常用氣管導(dǎo)管內(nèi)徑號型號是多少?插入深度是多少?()A、7.5~8.5,插入深度為26cmB、9.5~10,插入深度為29cmC、5.5~6.5,插入深度為17cmD、7.5~8.5,插入深度為23cmE、6.5~7.5,插入深度為20cm正確答案:D24.腦血管的特點不包括A、有獨特的硬腦膜竇B、靜脈缺乏瓣膜C、動脈壁較薄D、有血-腦屏障E、靜脈壁富含平滑肌正確答案:E答案解析:腦血管的特點包括動脈壁較薄,靜脈缺乏瓣膜,有獨特的硬腦膜竇,有血-腦屏障。而靜脈壁富含平滑肌不是腦血管的特點。25.局麻藥中加入腎上腺素禁用于()A、指.趾末節(jié)手術(shù)B、頸部手術(shù)C、面部手術(shù)D、腹部手術(shù)E、頭部手術(shù)正確答案:A答案解析:指(趾)末節(jié)手術(shù)時,因局部血液循環(huán)較差,使用腎上腺素會導(dǎo)致血管收縮,進一步減少局部血供,易引起指(趾)缺血壞死,所以禁用于指(趾)末節(jié)手術(shù)。而面部手術(shù)、頭部手術(shù)、腹部手術(shù)、頸部手術(shù)在合理使用的情況下可適當(dāng)加入腎上腺素。26.如果X線片示氣管受壓及軟化,麻醉方式最好選擇()A、硬膜外麻醉B、針刺麻醉C、局部麻醉D、頸從麻醉E、氣管插管全麻正確答案:E答案解析:氣管受壓及軟化時,氣道存在潛在風(fēng)險,氣管插管全麻能確保氣道安全,維持有效的通氣和氧合,是最佳的麻醉選擇。硬膜外麻醉、針刺麻醉、頸叢麻醉、局部麻醉均不能有效保證氣道安全,可能導(dǎo)致嚴重的呼吸并發(fā)癥,故不選。27.麻黃堿的適應(yīng)證除外:()A、感冒引起的鼻塞B、預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作C、過敏性休克D、緩解蕁麻疹的皮膚黏膜癥狀E、防治椎管內(nèi)麻醉的低血壓正確答案:C答案解析:麻黃堿可用于防治椎管內(nèi)麻醉的低血壓、預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作、緩解感冒引起的鼻塞、緩解蕁麻疹的皮膚黏膜癥狀等。但過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素,麻黃堿一般不用于過敏性休克的治療。28.治療嚴重急性肺水腫的措施,下述哪項最正確A、利尿脫水B、靜注毛花苷丙強心C、純氧正壓通氣D、雙下肢輪流扎止血帶E、以上措施同時進行正確答案:E答案解析:嚴重急性肺水腫病情危急,單一措施效果往往不佳,需要綜合治療。利尿脫水可減輕心臟負荷;靜注毛花苷丙強心增強心肌收縮力;純氧正壓通氣改善氧合;雙下肢輪流扎止血帶減少回心血量,這些措施同時進行能從不同方面改善肺水腫癥狀,提高治療效果。29.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項()A、保護患者的隱私B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、對患者進行健康教育D、遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé)E、進行學(xué)術(shù)交流正確答案:E答案解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育等。進行學(xué)術(shù)交流屬于醫(yī)師的權(quán)利,而不是義務(wù)。30.正常新生兒的呼吸頻率應(yīng)該是:()A、25~30次/分B、16~25次/分C、12~16次/分D、12次/分左右E、30~50次/分正確答案:E答案解析:正常新生兒的呼吸頻率較快,約為30~50次/分。隨著年齡增長,呼吸頻率逐漸減慢。31.下列各項中對頸椎椎體的描述不正確的是A、第1頸椎沒有棘突和關(guān)節(jié)突B、第2~7頸椎棘突末端分叉C、第2頸椎有齒突D、第7頸椎棘突最長E、第7頸椎棘突末端不分叉正確答案:B答案解析:第1頸椎沒有棘突和關(guān)節(jié)突,A選項正確;第2頸椎有齒突,C選項正確;第7頸椎棘突最長,末端不分叉,D、E選項正確;第2~6頸椎棘突末端分叉,第7頸椎棘突末端不分叉,B選項錯誤。32.引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最重要病因是什么?()A、腫瘤侵犯口底B、肥胖C、下頜骨退縮D、上呼吸道梗阻E、顳下頜關(guān)節(jié)強直正確答案:D答案解析:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。其發(fā)病機制主要是上呼吸道狹窄或阻塞,導(dǎo)致睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。多種因素可引起上呼吸道梗阻,如鼻腔疾病、咽部狹窄、喉部疾病等,這是引起該綜合征的最重要病因。腫瘤侵犯口底、下頜骨退縮、顳下頜關(guān)節(jié)強直等相對不是最主要病因;肥胖是相關(guān)因素之一,但不是最重要病因。33.調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素是A、神經(jīng)和體液因子B、自身分泌的黏液C、白細胞計數(shù)D、體重E、年齡正確答案:A答案解析:調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素主要是神經(jīng)和體液因子。神經(jīng)系統(tǒng)可通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、去甲腎上腺素等調(diào)節(jié)氣道平滑肌的收縮與舒張。體液因子如組胺、前列腺素、白三烯等也在氣道平滑肌舒縮調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。體重、白細胞計數(shù)、年齡與氣道平滑肌舒縮的直接調(diào)節(jié)關(guān)系不大。自身分泌的黏液主要影響氣道的通暢性等,并非直接調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮。34.男,28歲,Ⅱ度燒傷,總面積65%,口渴明顯,脈搏110次/分,血壓80/60mmHg,尿量30ml/小時,心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮()A、過敏性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染性休克正確答案:D答案解析:該患者為Ⅱ度燒傷,總面積65%,出現(xiàn)口渴明顯、脈搏增快、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn),符合低血容量性休克的特點,是由于燒傷后大量體液丟失導(dǎo)致血容量不足引起的休克。而過敏性休克多有過敏史及相關(guān)過敏表現(xiàn);神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)損傷等相關(guān)病史;心源性休克多有心臟基礎(chǔ)疾病等;感染性休克多有感染灶及感染相關(guān)癥狀,該患者均不符合,故答案為D。35.加強呼吸時,其動力來自A、肋間內(nèi)肌B、肋間外肌C、肋間外肌.膈肌.肋間內(nèi)肌D、膈肌E、肋間外肌與膈肌正確答案:C36.關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用,以下敘述哪項正確A、催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用B、哌替啶有時可出現(xiàn)呼吸“遺忘”現(xiàn)象C、地西泮可解除恐懼.引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D、嗎啡不能直接抑制呼吸中樞E、東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用正確答案:C答案解析:地西泮屬于苯二氮?類藥物,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用,可有效解除患者恐懼,引導(dǎo)睡眠并產(chǎn)生遺忘作用。巴比妥類藥催眠劑量主要起鎮(zhèn)靜催眠作用,大劑量才產(chǎn)生麻醉作用,且一般不會產(chǎn)生遺忘作用,A錯誤。哌替啶不會出現(xiàn)呼吸“遺忘”現(xiàn)象,B錯誤。嗎啡能直接抑制呼吸中樞,D錯誤。東莨菪堿有鎮(zhèn)靜和遺忘作用,E錯誤。37.下列因素中哪項不是口腔頜面外科麻醉特點()A、小兒.老年病人多B、常需鼻插管C、手術(shù)失血多D、術(shù)中多需良好的肌松E、常有張口困難正確答案:D答案解析:口腔頜面外科手術(shù)麻醉并非都需要良好的肌松,比如一些表淺手術(shù)等。小兒和老年病人在口腔頜面外科手術(shù)中較為常見,張口困難在該科室手術(shù)中也常遇到,手術(shù)部位的特點導(dǎo)致失血較多,常因手術(shù)操作部位關(guān)系需要鼻插管,這些都是口腔頜面外科麻醉的特點。38.低血鉀癥指血清鉀離子濃度低于:()A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L正確答案:B答案解析:血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。所以低血鉀癥指血清鉀離子濃度低于>3mmol/L。39.組成腰骶干的神經(jīng)是A、L3~L5B、L4.L5C、L3.L4D、L5.S1E、L3~S1正確答案:B答案解析:腰骶干由第4、5腰神經(jīng)的前支組成。40.判斷慢性腎衰竭程度的最佳指標是()A、血清白蛋白濃度B、貧血程度C、尿量多少D、血壓高低E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案:E答案解析:內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能的重要指標,能較好地反映腎臟的功能狀態(tài),是判斷慢性腎衰竭程度的最佳指標。血壓高低不能直接反映腎衰竭程度;貧血程度受多種因素影響,不是判斷腎衰竭程度的最佳指標;尿量多少個體差異較大且受多種因素影響,不能準確反映腎衰竭程度;血清白蛋白濃度主要反映營養(yǎng)狀態(tài)等,與腎衰竭程度關(guān)系不緊密。41.以下哪項不是CO2氣腹的并發(fā)癥A、高碳酸血癥B、高血壓C、增加肺栓塞風(fēng)險D、氣栓E、胃內(nèi)容物反流正確答案:B答案解析:CO2氣腹可導(dǎo)致高碳酸血癥,因為大量CO2吸收進入血液循環(huán)。氣腹壓力可使下腔靜脈回流減少,進而增加肺栓塞風(fēng)險,也可能引起氣栓。氣腹還可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,引起胃內(nèi)容物反流。而一般情況下CO2氣腹不會直接導(dǎo)致高血壓,故答案選B。42.一伴有支氣管痙攣病史的患者,需要全麻手術(shù),術(shù)前哪項準備最重要?()A、支氣管擴張藥B、免疫治療C、心肺功能檢查D、抗生素治療E、過敏源檢查正確答案:A答案解析:支氣管痙攣病史患者全麻手術(shù),術(shù)前最重要的準備是使用支氣管擴張藥,以緩解支氣管痙攣,降低術(shù)中風(fēng)險??股刂委熤饕槍Ω腥荆姆喂δ軝z查是評估整體情況的一部分但不是針對支氣管痙攣這一關(guān)鍵問題,過敏源檢查不一定能立即解決當(dāng)前支氣管痙攣狀態(tài),免疫治療對本次手術(shù)準備并非最關(guān)鍵措施。43.下列易誘發(fā)急性下呼吸道梗阻,但不包括A、麻醉過深B、淺麻醉C、支氣管炎D、氣道異物E、氣管導(dǎo)管插入過深正確答案:A答案解析:麻醉過深不會誘發(fā)急性下呼吸道梗阻,反而可能抑制呼吸導(dǎo)致通氣不足等情況。而支氣管炎可因痰液堵塞等誘發(fā);淺麻醉時氣道反射存在,可能因刺激引發(fā)呼吸道痙攣等導(dǎo)致梗阻;氣管導(dǎo)管插入過深可堵塞一側(cè)支氣管造成梗阻;氣道異物直接堵塞氣道可引起急性下呼吸道梗阻。44.開胸手術(shù)中呼吸功能監(jiān)測主要的是哪項:()A、呼氣末CO2分壓B、通氣量C、肺順應(yīng)性D、通氣流量E、血氧飽和度正確答案:E答案解析:開胸手術(shù)中呼吸功能監(jiān)測的項目有多個,其中血氧飽和度能直觀反映患者氧合情況,是呼吸功能監(jiān)測的重要指標之一,對于及時發(fā)現(xiàn)呼吸功能異常、調(diào)整治療方案有重要意義。呼氣末CO2分壓主要反映通氣與代謝之間的關(guān)系;通氣量、通氣流量可反映通氣情況;肺順應(yīng)性主要反映肺組織的彈性狀態(tài)。相比之下,血氧飽和度在開胸手術(shù)呼吸功能監(jiān)測中更為關(guān)鍵和常用。45.治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張藥是A、普萘洛爾B、硝普鈉C、東莨菪堿D、硝苯地平E、硝酸甘油正確答案:D答案解析:硝苯地平是治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張藥。它可以通過抑制細胞膜上的鈣離子通道,減少鈣離子內(nèi)流,從而使血管平滑肌舒張,降低肺動脈壓力。普萘洛爾是β受體阻滯劑,一般不用于原發(fā)性肺動脈高壓的治療;硝普鈉主要用于高血壓急癥等;硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛等;東莨菪堿主要用于麻醉前給藥等,均不是治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張藥。46.兩側(cè)髂脊聯(lián)線與脊椎相交處相當(dāng)于()A、L1-2棘突間隙B、T11-12棘突間隙C、L3-4棘突間隙或L4棘突D、L2-3棘突間隙或L3棘突E、T12-L1棘突間隙正確答案:C答案解析:兩側(cè)髂

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