11月內(nèi)科護理學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下述是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了A、充血性心力衰竭B、心律失常C、栓塞D、血壓升高E、猝死正確答案：D答案解析：擴張型心肌病主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死等。一般不會出現(xiàn)血壓升高，多有心臟擴大、心肌收縮力減弱等導(dǎo)致心功能下降的表現(xiàn)，而不是血壓升高。2.糖尿病病人按規(guī)定進食后，仍感饑餓可以給A、雞蛋B、紅薯C、豆制品D、蔬菜E、土豆正確答案：C答案解析：糖尿病病人按規(guī)定進食后仍感饑餓可適當增加豆制品，豆制品富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，且升糖指數(shù)相對較低，能增加飽腹感。土豆、紅薯屬于根莖類蔬菜，淀粉含量較高，進食后易引起血糖升高，不能在饑餓時隨意食用。蔬菜本身熱量低，增加蔬菜量對緩解饑餓效果不明顯。雞蛋主要提供蛋白質(zhì)，雖然營養(yǎng)豐富，但對于緩解饑餓感不是最適宜的選擇。3.SLE臟器損害最常見于：A、心B、肺C、肝D、脾E、腎正確答案：E答案解析：SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）最常見的臟器損害是腎臟，幾乎所有患者均有腎臟病理改變，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，嚴重者可發(fā)展為腎衰竭。心臟、肺、肝、脾等也可受累，但相對少見。4.在我國目前治療普通型流腦多選用：A、甲硝唑B、磺胺嘧啶C、青霉素D、紅霉素E、阿莫西林正確答案：B5.中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是A、應(yīng)用血管活性藥B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用強心劑E、補充血容量正確答案：E答案解析：中毒性肺炎抗休克治療首先應(yīng)補充血容量，以糾正休克導(dǎo)致的組織低灌注和缺氧，改善微循環(huán)，這是抗休克治療的關(guān)鍵措施。應(yīng)用強心劑主要用于心力衰竭等情況；糾正酸堿平衡失調(diào)是后續(xù)處理措施；應(yīng)用血管活性藥需在補充血容量基礎(chǔ)上進行；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有助于緩解炎癥反應(yīng)等，但不是首要措施。6.腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予：A、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B、低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C、高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E、低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食正確答案：E答案解析：腎小球腎病患者應(yīng)給予低鈉飲食，以減輕水腫；高蛋白飲食可補充因大量蛋白尿丟失的蛋白質(zhì)；高糖飲食能提供足夠能量；高維生素飲食有助于維持身體正常代謝和免疫功能。7.浸潤型肺結(jié)核大咯血患者應(yīng)采取()A、坐位B、俯臥位C、仰臥位D、患側(cè)臥位E、健側(cè)臥位正確答案：D答案解析：大咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，目的是防止血液流入健側(cè)肺，避免引起窒息等嚴重并發(fā)癥。8.艾滋病的最常見傳播途徑為：A、血液傳播B、母嬰傳播C、蟲媒傳播D、糞口傳播E、性接觸傳播正確答案：A9.急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK—MB正確答案：E答案解析：CK-MB是急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶。在急性心肌梗死發(fā)生后3-8小時開始升高，10-36小時達高峰，3-4天恢復(fù)正常，其升高幅度及持續(xù)時間與心肌梗死的范圍及嚴重程度相關(guān)，對急性心肌梗死的早期診斷及病情監(jiān)測有重要價值。10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是(A、原發(fā)性肝癌B、上消化道出血C、肝腎綜合癥D、肝性腦病E、感染正確答案：C11.雄激素的最佳適應(yīng)證是下列何種疾病：A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案：A答案解析：雄激素可以刺激骨髓造血，對慢性再生障礙性貧血療效較好，是其最佳適應(yīng)證之一。缺鐵性貧血主要是補充鐵劑；溶血性貧血主要針對病因治療；地中海貧血是遺傳性疾病，雄激素并非主要治療藥物；鐵粒幼細胞性貧血治療較復(fù)雜，雄激素不是其最佳適應(yīng)證。12.以下哪一項屬于外周血管征A、低血壓B、心跳強烈C、頸靜脈充盈D、高血壓E、大動脈槍擊音正確答案：E答案解析：外周血管征包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細血管搏動征等，大動脈槍擊音屬于外周血管征，而低血壓、心跳強烈、頸靜脈充盈、高血壓均不屬于外周血管征的典型表現(xiàn)。13.再生障礙性貧血病人的貧血屬于()。A、小細胞低色素性貧血B、小細胞正色素性貧血C、正細胞正色素性貧血D、大細胞性貧血E、以上都不是正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血。再障主要是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，全血細胞減少，其紅細胞形態(tài)一般正常，為正細胞正色素性貧血。14.預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護理措施，錯誤的一項是A、剪短指甲，避免搔抓皮膚B、軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙C、鼻腔血痂要及時挖出D、藥物一般口服，盡量減少注射E、發(fā)生牙齦出血和鼻出血時，局部用腎上腺素棉球12止血正確答案：C答案解析：鼻腔血痂不能隨意挖出，以免引起再次出血，該選項措施錯誤。選項A剪短指甲避免搔抓皮膚可防止皮膚破損出血；選項B軟毛牙刷刷牙、不用牙簽剔牙可減少牙齦出血；選項D藥物盡量口服減少注射可避免注射部位出血；選項E牙齦出血和鼻出血時局部用腎上腺素棉球止血是正確的止血措施。15.在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是：A、第二中間宿主B、第一中間宿主C、儲存宿主D、中間宿主E、終末宿主正確答案：D答案解析：瘧原蟲的生活史需要兩個宿主，人為中間宿主，按蚊為終末宿主。瘧原蟲在人體內(nèi)進行無性生殖，在按蚊體內(nèi)進行有性生殖。16.甲狀腺功能亢進病人怕熱、多汗或低熱是由于A、進食高熱量B、居室通風(fēng)不良C、基礎(chǔ)代謝率增高D、有細菌感染E、進食脂肪多正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌增多，機體代謝加快，基礎(chǔ)代謝率顯著增高，產(chǎn)熱增加，所以病人怕熱、多汗或低熱。進食高熱量、脂肪多、居室通風(fēng)不良等與怕熱、多汗或低熱關(guān)系不大，細菌感染一般不會直接導(dǎo)致甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)這些典型癥狀。17.慢性腎炎病人健康教育主要包括A、預(yù)防感染、加強鍛煉B、長期應(yīng)用抗生素，維護腎功能C、預(yù)防感染、避免勞累D、預(yù)防感染、增加營養(yǎng)E、避免勞累、臥床休息正確答案：C答案解析：慢性腎炎病人健康教育主要包括預(yù)防感染、避免勞累。預(yù)防感染可減少病情復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險；避免勞累能防止身體負擔(dān)加重，利于病情穩(wěn)定。加強鍛煉需適度且結(jié)合自身情況，并非主要強調(diào)內(nèi)容；臥床休息不利于病情恢復(fù)，應(yīng)適當活動；增加營養(yǎng)要合理搭配，并非重點；長期應(yīng)用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，不提倡。18.下列哪項符合高血壓的治療原則：A、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥B、癥狀不重者，不宜用降壓藥C、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量D、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性正確答案：D答案解析：高血壓治療原則是聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量。高血壓是慢性病，需長期控制血壓，不能隨意停藥，聯(lián)合用藥可提高降壓效果、減少不良反應(yīng)，長期維持治療有利于穩(wěn)定血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。A選項停藥錯誤；B選項癥狀不重也需根據(jù)血壓情況評估是否用藥；C選項短期服用維持量不符合長期治療原則；E選項間斷用藥不利于血壓平穩(wěn)控制。19.男，60歲，大便后突起右手無力，講話不清，約1h后昏迷。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓29.3／14．6kPa，右側(cè)肢體癱瘓,肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是A、高血壓腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、TIAE、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A答案解析：患者大便后起病，有高血壓病史，出現(xiàn)昏迷、右側(cè)肢體癱瘓等表現(xiàn)，考慮高血壓腦出血可能性大。高血壓腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等，該患者符合這些特點。腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病。腦栓塞起病急驟，但多有栓子來源。TIA癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時且可完全恢復(fù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。20.血液病人肺部有繼發(fā)感染可出現(xiàn)A、嘔鮮紅帶食物殘渣B、尿頻、尿急、尿痛C、大便膿血D、咳嗽、咳痰E、黑便、柏油便正確答案：D答案解析：血液病人肺部有繼發(fā)感染時，炎癥刺激呼吸道可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，所以答案選D。而A選項嘔鮮紅帶食物殘渣常見于上消化道出血；B選項尿頻、尿急、尿痛多見于泌尿系統(tǒng)感染；C選項大便膿血常見于腸道疾?。籈選項黑便、柏油便多見于上消化道出血，均不符合肺部繼發(fā)感染的表現(xiàn)。21.尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：A、嘴內(nèi)尿味或金屬味B、貧血C、纖維素性心包炎D、皮膚尿素霜沉著E、纖維素性胸膜炎正確答案：B答案解析：尿毒癥患者由于促紅細胞生成素減少等原因，幾乎都會出現(xiàn)貧血，這是尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)。皮膚尿素霜沉著、嘴內(nèi)尿味或金屬味等雖然也可能出現(xiàn)，但不是必有；纖維素性胸膜炎和纖維素性心包炎不是尿毒癥的必有臨床表現(xiàn)。22.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：A、典型的癥狀、體征B、結(jié)核菌素試驗陽性C、貧血或紅細胞沉降率加速D、痰中找到結(jié)核菌E、X線檢查找到病灶正確答案：D答案解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)。典型的癥狀、體征可提示肺結(jié)核可能，但不具有確診意義；結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌；貧血或紅細胞沉降率加速可見于多種疾病，對肺結(jié)核確診價值不大；X線檢查找到病灶只能提示肺部有病變，不能確診肺結(jié)核，而痰中找到結(jié)核菌則可直接證實結(jié)核桿菌的存在，是確診的關(guān)鍵。23.急性心衰最常見的臨床類型是A、右心衰B、心肌病C、左心衰D、心肌炎E、全心衰正確答案：C答案解析：急性心衰臨床類型中最常見的是左心衰，左心衰后可繼發(fā)右心衰而導(dǎo)致全心衰。右心衰單獨發(fā)生相對少見。心肌炎和心肌病不是急性心衰最常見的臨床類型。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損傷何臟器A、脾B、肝C、腎D、肺E、心正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，其中腎臟是最常受累的器官之一，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可累及心臟、肝臟、肺臟、脾臟等其他臟器，但相比之下，腎臟受累更為突出和常見。25.瘧疾患者發(fā)生黑尿熱，常與患者缺乏哪項酶有關(guān)A、丙酮酸激酶B、6一磷酸葡萄糖脫氫酶C、磷酸果糖激酶D、檸檬酸合成酶E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正確答案：B答案解析：黑尿熱是惡性瘧的嚴重并發(fā)癥之一，是由于患者紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD），當服用伯氨喹等抗瘧藥后，引起紅細胞膜的氧化損傷，導(dǎo)致紅細胞破裂，發(fā)生急性血管內(nèi)溶血，血紅蛋白從尿中排出，使尿液呈黑色或醬油色。故答案為[B]，患者缺乏6一磷酸葡萄糖脫氫酶。26.刺激甲狀腺功能亢進癥患者癥狀加重的主要因素是：A、寒冷環(huán)境B、進食不足C、語言刺激D、營養(yǎng)缺乏E、過度勞累正確答案：C27.肺結(jié)核病人的消毒隔離措施，錯誤的一項是A、做好呼吸道隔離B、剩余的飯菜煮沸后棄去C、痰液加等量的1‰過氧乙酸浸泡D、餐具洗滌后應(yīng)煮沸5minE、病室每日用紫外線燈照射正確答案：D答案解析：餐具應(yīng)煮沸15min以上，而不是5min，所以選項D錯誤。選項A，肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，做好呼吸道隔離是正確的；選項B，剩余飯菜煮沸后棄去可防止病菌傳播；選項C，痰液加等量1‰過氧乙酸浸泡能有效消毒；選項E，病室每日用紫外線燈照射可起到空氣消毒作用。28.男50歲.突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含硝酸甘油休息后仍不緩解，臨床診斷最大可能是A、心絞痛B、心肌炎C、高血壓性心臟病D、急性心肌梗死E、充血性心衰竭正確答案：D答案解析：該患者胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油不緩解，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。高血壓性心臟病主要以血壓升高及心臟結(jié)構(gòu)和功能改變?yōu)橹?，一般無此類典型胸痛表現(xiàn)；心絞痛含服硝酸甘油可緩解；心肌炎多有前驅(qū)感染等病史，胸痛特點與本題不符；充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等，而非胸痛。所以最大可能是急性心肌梗死。29.左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭，出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、腹水消失C、咳泡沫痰增多D、發(fā)紺減輕E、雙肺濕羅音減少正確答案：E答案解析：左心衰竭時主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，雙肺有較多濕啰音。當又出現(xiàn)右心衰竭時，右心排血量減少，肺淤血減輕，所以雙肺濕啰音減少。而發(fā)紺一般不會減輕，呼吸困難會有所減輕，咳泡沫痰不一定增多，腹水通常會出現(xiàn)而不是消失。30.腎實質(zhì)性高血壓80％以上由何所引起A、血鉀過少B、血鈣過少C、血鉀過多D、血磷過多E、水鈉潴留正確答案：E答案解析：腎實質(zhì)性高血壓中80％以上是由水鈉潴留引起。當腎臟實質(zhì)受損時，腎臟對水鈉的調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致水鈉潴留，進而引起血壓升高。31.動脈血管又稱為A、功能血管B、阻力血管C、容量血管D、運能血管E、以上都不是正確答案：B答案解析：動脈血管的主要功能是輸送血液到全身各組織器官，其管壁較厚，平滑肌發(fā)達，可通過收縮和舒張改變血管口徑，從而調(diào)節(jié)血流阻力，對維持血壓有重要作用，因此動脈血管又稱為阻力血管。32.男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮A、腦血栓形成B、腦出血C、腦梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫腦缺血正確答案：A答案解析：患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，此次晨起突然發(fā)病，出現(xiàn)一側(cè)上下肢麻木及活動無力，繼而出現(xiàn)口眼歪斜、右側(cè)上下肢癱瘓，神志清醒，符合腦血栓形成的特點。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀如肢體麻木、無力等。腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等；腦梗死包含腦血栓形成等多種類型，表述不如A準確；蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；短暫腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時，多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。33.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣與下列那些因素有關(guān)A、雌激素增多B、凝血因子合成減少C、門脈高壓D、醛固酮增多E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣主要是由于肝臟對雌激素的滅活功能減退，導(dǎo)致雌激素增多，從而引起小動脈擴張形成肝掌和蜘蛛痣。門脈高壓主要導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成、脾大、腹水等表現(xiàn)；腎上腺皮質(zhì)激素、凝血因子合成減少、醛固酮增多與肝掌、蜘蛛痣的形成關(guān)系不大。34.迅速控制菌痢流行，最主要的措施是A、口服痢疾減毒活疫苗B、管理傳染源C、及時隔離治療病人D、加強門診工作E、切斷傳播途徑正確答案：E答案解析：控制菌痢流行，最主要的措施是切斷傳播途徑。菌痢主要通過糞-口途徑傳播，搞好環(huán)境衛(wèi)生、加強飲水和食品衛(wèi)生管理等切斷傳播途徑的措施對于迅速控制菌痢流行至關(guān)重要。及時隔離治療病人、管理傳染源也是重要措施，但相比之下，切斷傳播途徑更為關(guān)鍵和有效。加強門診工作主要是為了及時發(fā)現(xiàn)病人，口服痢疾減毒活疫苗主要是用于預(yù)防，均不是最主要措施。35.蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)A、血中雌激素增加B、凝血機制障礙C、嚴重感染D、血小板減少E、毛細血管脆性增加正確答案：A答案解析：蜘蛛痣的形成與肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致血中雌激素增加有關(guān)。雌激素具有擴張血管的作用，從而形成蜘蛛痣。血小板減少主要與出血傾向等有關(guān)；毛細血管脆性增加常見于一些血管壁異常的疾?。荒獧C制障礙可導(dǎo)致出血相關(guān)表現(xiàn)；嚴重感染一般與蜘蛛痣形成無直接關(guān)聯(lián)。36.癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是錯誤的A、膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋B、膝關(guān)節(jié)伸直C、肘關(guān)節(jié)屈曲D、踝關(guān)節(jié)垂直E、腕關(guān)節(jié)稍背屈正確答案：B答案解析：保持癱瘓肢體功能位時，膝關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，而不是伸直，伸直不利于保持功能位，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等不良后果。腕關(guān)節(jié)稍背屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)垂直、膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋等都是正確的保持功能位的方法。37.由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為A、病竇綜合征B、休克C、阿一斯綜合征D、預(yù)激綜合征E、抽搐正確答案：C答案解析：阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。預(yù)激綜合征主要表現(xiàn)為心律失常等；病竇綜合征主要是竇房結(jié)功能異常；休克是各種原因引起的有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致的綜合征；抽搐原因多樣，與心排血量突然下降關(guān)系不大。38.急性心肌梗死溶栓治療時，不正確的護理措施是A、觀察有無出血傾向B、配血備用C、準備魚精蛋白和維生素K1D、盡量肌內(nèi)注射，少用靜脈注射E、密切注意凝血時間正確答案：D答案解析：溶栓治療時多采用靜脈給藥，而不是盡量肌內(nèi)注射少用靜脈注射。因為靜脈給藥能使藥物迅速進入血液循環(huán)，更快地發(fā)揮溶栓作用。肌內(nèi)注射藥物吸收相對緩慢，不能滿足急性心肌梗死溶栓治療快速起效的需求。觀察有無出血傾向、配血備用、準備魚精蛋白和維生素K1以及密切注意凝血時間都是溶栓治療時正確的護理措施，以確保治療安全有效。39.左心衰竭可出現(xiàn)A、下肢水腫B、交替脈C、腹水D、肝大E、頸靜脈怒張正確答案：B答案解析：左心衰竭時，由于左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為呼吸困難等癥狀。交替脈是左心衰竭的特征性體征之一，是指節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏。而下肢水腫、腹水、頸靜脈怒張、肝大等多是右心衰竭或全心衰竭的表現(xiàn)。40.普通型流腦的臨床特點是A、明顯上呼吸道癥狀、頭痛、嘔吐、頸強直B、急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐C、高熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血點、腦膜刺激征D、突發(fā)高熱、精神萎靡、大塊瘀斑、休克E、發(fā)熱、全身疼痛、乏力、咽充血、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大正確答案：C答案解析：普通型流腦的臨床特點主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征，其中皮膚出血點是其特征性表現(xiàn)之一。選項A明顯上呼吸道癥狀不是普通型流腦突出特點；選項B嗜睡、抽搐不是典型表現(xiàn)；選項D休克不是普通型流腦的主要特征；選項E發(fā)熱、全身疼痛等不是流腦典型表現(xiàn)。41.典型麻疹皮疹的特點是：A、皮膚普遍充血，有鮮紅粟粒疹B、疹間無正常皮膚C、出血性斑丘疹D、玫瑰色斑丘疹E、紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑正確答案：E答案解析：典型麻疹皮疹特點為紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際及頸部開始，自上而下蔓延至全身。出疹3～4天后，皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后皮膚留有棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑。A選項皮膚普遍充血有鮮紅粟粒疹不是麻疹典型皮疹特點；B選項疹間無正常皮膚是猩紅熱皮疹特點；C選項出血性斑丘疹不符合麻疹皮疹特點；D選項玫瑰色斑丘疹一般不是麻疹典型表現(xiàn)。42.原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是A、發(fā)展為胸膜炎B、血行播散C、病灶壞死溶解形成空洞D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核E、自行鈣化或吸收正確答案：E答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中，最常見的是自行鈣化或吸收，約90%的病例可自然愈合。發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核相對較少見；發(fā)展為胸膜炎、病灶壞死溶解形成空洞以及血行播散都不是最常見的情況。43.關(guān)于支氣管擴張的敘述，下列哪項有誤A、多在中、老年期起病B、主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染C、病變部位可聽到局限性持久存在的羅音D、x線胸片可見蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影E、支氣管碘油造影確診正確答案：A答案解析：支氣管擴張多在兒童或青年期起病，而非中、老年期。其他選項：主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染是支氣管擴張的典型癥狀；病變部位可聽到局限性持久存在的啰音；x線胸片可見蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影；支氣管碘油造影可確診支氣管擴張，這些描述均正確。44.正常男性每天排泄鐵量A、超過1mgB、不超過1mgC、不超過1gD、超過1gE、不超過1．5mg正確答案：B答案解析：正常男性每天排泄鐵量不超過1mg。人體每天排出的鐵量較少，主要通過腸道、尿液等途徑排出，一般不會超過1mg。45.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是A、病程長短B、貧血程度C、發(fā)病年齡、性別D、血白細胞劇增的程度E、骨髓幼稚白細胞的成熟程度正確答案：E答案解析：急性白血病骨髓中原始細胞一般在30%以上，慢性白血病骨髓中原始細胞一般在20%