2025年10月藥理學題庫（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.高血壓伴有糖尿病的患者不宜用A、血管擴張藥B、神經(jīng)節(jié)阻斷藥C、中樞降壓藥D、噻嗪類E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制正確答案：D答案解析：噻嗪類利尿劑可引起血糖升高，所以高血壓伴有糖尿病的患者不宜用噻嗪類利尿劑。血管擴張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、中樞降壓藥一般對血糖影響較小，不是該類患者禁忌使用的藥物。2.對氨基糖苷類不敏感的細菌是A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、金葡菌D、各種厭氧菌E、變形桿菌正確答案：D答案解析：氨基糖苷類抗生素主要作用于細菌核糖體30S亞基，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對需氧革蘭陰性菌如大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等有強大抗菌活性，對金葡菌等革蘭陽性菌也有較好作用，但對各種厭氧菌不敏感。3.青霉素所致過敏性休克首選A、苯巴比妥B、腎上腺素C、多巴胺D、苯海拉明E、糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：青霉素所致過敏性休克首選腎上腺素，腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。糖皮質(zhì)激素主要用于嚴重感染或炎癥等情況，一般不作為過敏性休克的首選；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，不用于過敏性休克治療；苯海拉明是抗組胺藥，可用于過敏反應，但不是首選；多巴胺主要用于抗休克時補充血容量后血壓仍不回升等情況，也不是過敏性休克的首選藥。4.長期應用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予A、低鹽、高糖、低蛋白飲食B、低鹽、高糖、高蛋白飲食C、高鹽、低糖、低蛋白飲食D、高鹽、高糖、低蛋白飲食E、低鹽、低糖、高蛋白飲食正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素可導致水鈉潴留、血糖升高、蛋白質(zhì)分解等不良反應。長期應用糖皮質(zhì)激素治療的病人給予低鹽飲食可減輕水鈉潴留；低糖飲食有助于控制血糖；高蛋白飲食可補充蛋白質(zhì)分解導致的消耗，防止負氮平衡。5.防治青霉素G過敏反應的措施，不正確的是A、注意詢問過敏史B、注射前作皮試C、注射后應觀察2鐘左右D、出現(xiàn)過敏性休克時首選撲爾敏E、避免饑餓注射正確答案：D答案解析：出現(xiàn)過敏性休克時應立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，而不是首選撲爾敏。A選項注意詢問過敏史可避免使用過敏藥物；B選項注射前作皮試能提前發(fā)現(xiàn)過敏情況；C選項注射后觀察20分鐘左右以便及時處理可能出現(xiàn)的早期過敏反應；E選項避免饑餓注射可減少不良反應發(fā)生。6.藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的A、分布B、作用持續(xù)時間C、與血漿蛋白結合D、代謝快慢E、起效快慢正確答案：B答案解析：藥物肝腸循環(huán)指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時間延長，從而影響藥物的作用持續(xù)時間。藥物的起效快慢主要與吸收速度等有關；代謝快慢主要取決于肝臟等器官的代謝酶活性等；分布主要與藥物的理化性質(zhì)及組織親和力等有關；與血漿蛋白結合主要影響藥物的體內(nèi)分布及轉(zhuǎn)運等，均與肝腸循環(huán)關系不大。7.N2受體激動可引起A、神經(jīng)節(jié)興奮B、骨骼肌收縮C、支氣管平滑肌收縮D、心臟抑制E、胃腸平滑肌收縮正確答案：B答案解析：N2受體主要分布在骨骼肌終板膜上，激動時可引起骨骼肌收縮。神經(jīng)節(jié)興奮是N1受體激動的效應；支氣管平滑肌收縮、心臟抑制、胃腸平滑肌收縮一般不是N2受體激動的直接效應。8.抗甲狀腺藥中能誘發(fā)甲亢的是A、甲巰咪唑B、氧烯洛爾C、普萘洛爾D、長期服用碘劑E、丙硫氧嘧啶正確答案：D答案解析：長期服用碘劑可誘發(fā)甲亢，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，長期大量攝入碘可使甲狀腺激素合成和釋放增加，從而誘發(fā)甲亢。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲亢，不會誘發(fā)甲亢；普萘洛爾、氧烯洛爾是β受體阻滯劑，可用于甲亢的輔助治療等，也不會誘發(fā)甲亢。9.氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有A、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響B(tài)、安定作用C、加強中樞抑制藥的作用D、對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用E、抗精神病作用正確答案：D答案解析：氯丙嗪能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化，配合物理降溫可用于人工冬眠療法。10.下列哪個藥物可增加強心苷對心臟的毒性作用A、呋塞米B、螺內(nèi)酯C、氨苯喋啶D、硝苯地平E、氨茶堿正確答案：A11.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良并黃染的藥物是A、多黏菌素B、四環(huán)素C、青霉素D、林可霉素E、紅霉素正確答案：B答案解析：四環(huán)素可與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著（俗稱牙齒黃染），牙釉質(zhì)發(fā)育不全。其他幾種藥物一般不會引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良并黃染的情況。12.防治腰麻引起的低血壓應選擇A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：C答案解析：麻黃堿可用于防治腰麻引起的低血壓，它能興奮α、β受體，使血壓升高，作用溫和、持久，且對心臟的興奮作用較弱，較少引起心律失常等不良反應。去甲腎上腺素主要用于治療各種休克，尤其是感染性休克，但它對腰麻引起的低血壓效果不如麻黃堿。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的搶救，對腰麻引起的低血壓一般不用。異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯等，不用于防治腰麻引起的低血壓。多巴胺主要用于治療各種休克，尤其是伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克，對腰麻引起的低血壓也不是首選。13.解熱鎮(zhèn)痛作用強，而幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、萘普生E、對乙酰氨基酚正確答案：E答案解析：對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用較強，但其幾乎無抗炎、抗風濕作用。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均有明顯的抗炎、抗風濕作用。14.兒童和孕婦禁用喹諾酮類藥物的原因是A、骨髓抑制B、可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良并黃染C、過敏反應D、引起軟骨損傷E、胃腸道反應正確答案：D答案解析：喹諾酮類藥物可引起軟骨損傷，兒童和孕婦的骨骼和軟骨處于生長發(fā)育階段，使用該類藥物可能會影響骨骼和軟骨的正常發(fā)育，所以兒童和孕婦禁用。15.維生素K注射液解救華法林過量導致的出血，這種現(xiàn)象稱為A、增敏作用B、拮抗作用C、協(xié)同作用D、增強作用E、相加作用正確答案：B答案解析：華法林是抗凝劑，維生素K是促進凝血的藥物，二者作用相反，維生素K注射液解救華法林過量導致的出血屬于拮抗作用。16.氟喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括A、白色念珠菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、耐藥金黃色葡萄球菌E、部分厭氧菌正確答案：A答案解析：氟喹諾酮類藥物的抗菌譜包括需氧革蘭陰性菌如銅綠假單胞菌、大腸桿菌等，以及部分厭氧菌，對耐藥金黃色葡萄球菌也有一定作用，但對白色念珠菌無抗菌活性。17.某男，46歲，患胃潰瘍病多年，近日發(fā)現(xiàn)手指關節(jié)腫脹，疼痛，早晨起床后感到指關節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，確診為類風濕性關節(jié)炎，應選用的治療藥物是A、對乙酰氨基酚B、布洛芬C、吲哚美辛D、吡羅昔康E、阿司匹林正確答案：B18.阿司匹林預防腦血管栓塞應采用A、大劑量短療程B、大劑量長療程C、中劑量短療程D、中劑量長療程E、小劑量長療程正確答案：E答案解析：阿司匹林預防腦血管栓塞應采用小劑量長療程。小劑量阿司匹林可抑制血小板的聚集功能，從而減少血栓形成，長療程持續(xù)發(fā)揮作用以預防腦血管栓塞。大劑量阿司匹林不良反應增加且效果不一定更好，中劑量也并非最佳選擇，所以應選小劑量長療程。19.對三叉神經(jīng)痛有效的抗癲癇藥是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、苯巴比妥E、卡馬西平正確答案：E答案解析：三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛?？R西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物之一，它通過穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，阻止異常放電的產(chǎn)生和擴散，從而減輕疼痛癥狀。地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等；苯巴比妥常用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等；乙琥胺主要用于失神性發(fā)作；丙戊酸鈉對多種癲癇發(fā)作類型有效，但不是三叉神經(jīng)痛的首選治療藥物。20.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A、阻斷β受體B、直接作用于血管平滑肌C、促進前列環(huán)素的生成D、釋放一氧化氮E、阻斷α受體正確答案：D答案解析：硝酸酯類藥物進入血管平滑肌細胞后，與細胞內(nèi)的巰基結合，釋放出一氧化氮（NO）。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）含量增加，進而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低細胞內(nèi)Ca2?濃度，使血管平滑肌舒張。所以其舒張血管的作用機制是釋放一氧化氮。21.氯霉素臨床應用受限的主要原因是A、有嚴重的血液系統(tǒng)毒性B、嚴重肝損害C、血藥濃度低D、細菌耐藥性多見E、有明顯的腎毒性正確答案：A答案解析：氯霉素最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等嚴重血液系統(tǒng)毒性，這是其臨床應用受限的主要原因。細菌耐藥性、血藥濃度、腎毒性、肝損害等方面相對不是其臨床應用受限的最關鍵因素。22.抗菌活性是指A、藥物的抗菌范圍B、藥物的抗菌濃度C、藥物理化活性D、藥物的抗菌能力E、藥物的治療指數(shù)正確答案：D答案解析：抗菌活性是指藥物抑制或殺滅細菌的能力。選項A抗菌范圍指的是抗菌譜；選項B抗菌濃度與抗菌活性不是同一概念；選項C藥物理化活性范圍太寬泛；選項E治療指數(shù)是藥物安全性指標，與抗菌活性無關。23.小兒驗光配鏡為了精確測定屈光度，應滴眼選用的藥物是A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、氯解磷定D、阿托品E、東莨菪堿正確答案：D答案解析：阿托品能阻斷眼部的M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，導致瞳孔擴大和睫狀肌麻痹，從而達到充分放松晶狀體和睫狀肌的目的，有利于準確測定屈光度，小兒驗光配鏡常用阿托品滴眼。毛果蕓香堿主要用于青光眼等；新斯的明主要用于重癥肌無力等；氯解磷定用于有機磷中毒解救；東莨菪堿主要用于麻醉前給藥等，均不符合小兒驗光配鏡精確測定屈光度的用藥需求。24.不能分類的癲癇發(fā)作首選下列哪種藥A、地西泮B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉D、拉莫三嗪E、卡馬西平正確答案：C答案解析：丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，是不能分類的癲癇發(fā)作的首選藥物。拉莫三嗪主要用于部分性發(fā)作等；卡馬西平對部分性發(fā)作效果較好；苯妥英鈉常用于癲癇大發(fā)作等；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)等。25.去甲腎上腺素靜滴注時間過長或劑量過大的主要危險是A、急性腎功能衰竭B、局部組織缺血壞死C、抑制心臟D、心室顫動E、心律失常正確答案：A答案解析：去甲腎上腺素靜滴時間過長或劑量過大可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷，導致急性腎衰竭。26.用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是A、東莨菪堿B、酚妥拉明C、拉貝洛爾D、多巴胺E、去甲腎上腺素正確答案：B答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，能阻斷血管平滑肌的α受體，使血管舒張，可用于治療外周血管痙攣性疾病。去甲腎上腺素主要用于休克、藥物中毒性低血壓等；多巴胺主要用于各種休克；東莨菪堿主要用于麻醉前給藥、暈動病等；拉貝洛爾為α、β受體阻斷劑，主要用于治療高血壓等。27.地高辛與氫氯噻嗪合用治療心衰時要注意補充A、鈣鹽B、高滲葡萄糖C、鈉鹽D、鉀鹽E、鎂鹽正確答案：D答案解析：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，會導致鉀離子丟失，地高辛在低鉀血癥時更容易引發(fā)心律失常等毒性反應，所以兩藥合用時要注意補充鉀鹽。28.單純餐后血糖升高的首選治療藥是A、格列齊特B、二甲雙胍C、格列本脲D、胰島素E、阿卡波糖正確答案：E答案解析：單純餐后血糖升高的首選治療藥是阿卡波糖。阿卡波糖可在小腸上皮刷狀緣競爭性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。格列本脲、格列齊特主要用于2型糖尿病非肥胖患者的降糖治療；二甲雙胍是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥；胰島素一般用于1型糖尿病及2型糖尿病伴有急性并發(fā)癥等情況。29.地西泮不能用于A、精神分裂癥B、焦慮癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、肌痙攣、肌強直E、高熱驚厥正確答案：A答案解析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。可用于焦慮癥、各種功能性神經(jīng)癥、失眠、癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥、肌痙攣及肌強直等。但它對精神分裂癥沒有治療作用。30.下述與苯二氮?類無關的作用是哪項A、大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀B、有抗驚厥作用C、長期大量應用產(chǎn)生依賴性D、中樞性骨骼肌松弛作用E、有鎮(zhèn)靜催眠作用正確答案：A答案解析：苯二氮?類藥物長期大量應用會產(chǎn)生依賴性；具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥以及中樞性骨骼肌松弛等作用。而大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀是抗精神病藥物的典型不良反應，與苯二氮?類無關。31.按照藥物作用的雙重性，可將藥物的作用分為A、選擇作用B、防治作用和不良反應C、局部作用和全身作用D、對因治療和對癥治療E、直接作用和間接作用正確答案：B答案解析：藥物作用具有雙重性，即治療作用和不良反應，治療作用又包括對因治療和對癥治療，防治作用涵蓋了對因治療和對癥治療，所以按照藥物作用的雙重性，可將藥物的作用分為防治作用和不良反應，答案選B。藥物作用的雙重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也可能會出現(xiàn)一些與治療目的無關的有害反應，即不良反應。而防治作用是藥物用于預防、治療和診斷疾病，或調(diào)節(jié)機體生理功能，使機體恢復正常的作用，包括對因治療和對癥治療等方面。32.四環(huán)素類抗生素的抗菌機制是A、抑制細菌蛋白質(zhì)合成B、抑制菌體細胞壁合成C、影響胞漿膜的通透性D、抑制RNA合成E、抑制二氫葉酸還原酶正確答案：A答案解析：四環(huán)素類抗生素能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結，從而抑制肽鏈的延長和細菌蛋白質(zhì)合成。抑制菌體細胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；影響胞漿膜通透性的是多黏菌素等；抑制RNA合成的是利福平等；抑制二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶等。33.阿卡波糖的降糖作用機制是A、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，減少小腸中淀粉等的吸收B、增加組織對胰島素的敏感性C、刺激胰島β細胞釋放胰島素D、抑制胰高血糖素分泌E、促進脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用正確答案：A答案解析：阿卡波糖能在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，減少小腸中淀粉等的吸收，發(fā)揮降低餐后高血糖的作用。34.藥物與血漿蛋白結合率高A、起效快B、消除快C、跨膜轉(zhuǎn)運快D、活性增強E、維持時間長正確答案：E答案解析：藥物與血漿蛋白結合率高，使藥物在體內(nèi)的分布容積減小，藥物從血漿中消除的速度減慢，從而使藥物在體內(nèi)的維持時間延長。藥物與血漿蛋白結合后，暫時失去活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運，也不會影響藥物的起效速度和活性。結合型藥物不能被代謝和排泄，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用。當游離型藥物被代謝或排泄后，結合型藥物會逐漸解離，補充游離型藥物，維持血藥濃度。因此，藥物與血漿蛋白結合率高，藥物的維持時間長。35.下列哪種藥對結核分枝桿菌作用較強A、阿米卡星B、妥布霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、奈替米星正確答案：C答案解析：結核分枝桿菌對鏈霉素比較敏感，鏈霉素是最早用于抗結核治療的藥物之一，在抗結核治療中發(fā)揮了重要作用。而阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、奈替米星對結核分枝桿菌的作用相對較弱。36.地塞米松適用于下列哪種疾病的治療A、再生障礙性貧血B、帶狀皰疹C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D、糖尿病E、水痘正確答案：A答案解析：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。糖皮質(zhì)激素可以通過抑制免疫反應、減少炎癥介質(zhì)的釋放等作用，促進造血干細胞的增殖和分化，從而改善再生障礙性貧血患者的造血功能。因此，地塞米松適用于再生障礙性貧血的治療。而水痘、帶狀皰疹是由病毒感染引起的疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會導致病毒擴散，加重病情；糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素可能會導致血糖升高，不利于血糖的控制；腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥患者本身腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，使用糖皮質(zhì)激素會進一步加重病情。37.下列有關變態(tài)反應的敘述，錯誤的是A、嚴重時可引起過敏性休克B、是一種病理性免疫反應C、有劑量有關D、不易預知E、與藥物原有藥理效應無關正確答案：C答案解析：變態(tài)反應是一類免疫反應，也稱過敏反應，常見于過敏體質(zhì)患者。反應的嚴重程度差異很大，與劑量無關，從輕微的皮疹、發(fā)熱至過敏性休克等，不易預知，且與藥物原有藥理作用無關。所以選項C“有劑量有關”的描述錯誤。38.關于硝酸甘油的敘述，錯誤的是A、可用于治療和預防各型心絞痛B、常見顏面潮紅、搏動性頭痛C、心絞痛發(fā)作時立即舌下含服D、劑量過大可引起反射性心率加快E、心絞痛發(fā)作時立即口服正確答案：E答案解析：硝酸甘油通過舌下含服能迅速被吸收，起效快，可有效緩解心絞痛發(fā)作?？诜跛岣视蜁?jīng)過肝臟的首過效應，使藥物大量被代謝，生物利用度低，不能迅速發(fā)揮緩解心絞痛的作用，所以心絞痛發(fā)作時立即口服是錯誤的。硝酸甘油常見顏面潮紅、搏動性頭痛等不良反應，劑量過大可引起反射性心率加快，它可用于治療和預防各型心絞痛。39.關于卡托普利的敘述不正確的是A、對高腎素型高血壓無效B、逆轉(zhuǎn)心血管重構C、使緩激肽分解減少D、降壓時醛固酮分泌減少E、使血管緊張素Ⅱ生成減少正確答案：A答案解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌減少，血壓下降。同時可逆轉(zhuǎn)心血管重構，且能減少緩激肽的分解。對高腎素型高血壓有良好療效，所以選項A敘述不正確。40.四環(huán)素不宜與抗酸藥合用是因為A、抗酸藥破壞四環(huán)素，降低抗酸藥的療效B、與抗酸藥的金屬離子絡合，降低抗酸藥的療效C、與抗酸藥的金屬離子絡合，減少四環(huán)素的吸收D、增加消化道反應E、抗酸藥破壞四環(huán)素，降低四環(huán)素的療效正確答案：C答案解析：四環(huán)素含有多個酚羥基，在酸性條件下不穩(wěn)定，與抗酸藥的金屬離子絡合，會減少四環(huán)素的吸收，所以不宜與抗酸藥合用。A選項抗酸藥不會破壞四環(huán)素；B選項主要是影響四環(huán)素吸收而非降低抗酸藥療效；D選項不是主要原因；E選項抗酸藥不會破壞四環(huán)素。41.患者，女，33歲。因神經(jīng)源性休克，靜脈滴注去甲腎上腺素治療時間較長，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位及其周圍皮膚蒼白，隨即將上述情況上報給醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生檢查后確診為去甲腎上腺素靜脈滴注時間過長導致局部血管收縮、組織缺血，應使用下列哪個藥物治療A、酚妥拉明B、硫酸鎂C、異丙腎上腺素D、普萘洛爾E、麻黃堿正確答案：A答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，能阻斷血管平滑肌的α受體，對抗去甲腎上腺素的縮血管作用，可用于去甲腎上腺素靜脈滴注時間過長導致的局部血管收縮、組織缺血。普萘洛爾是β受體阻斷劑；麻黃堿主要用于支氣管哮喘等；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；硫酸鎂主要用于子癇等。均不符合題意。42.下列可評價藥物安全性的參數(shù)是A、半數(shù)有效量B、治療指數(shù)C、極量D、半數(shù)致死量E、最小有效量正確答案：B答案解析：治療指數(shù)是藥物安全性評價的重要指標，治療指數(shù)=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量，其值越大，表明藥物越安全。最小有效量是能引起藥理效應的最小劑量；極量是藥物治療的最大劑量；半數(shù)致死量是引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量；半數(shù)有效量是引起半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應的劑量，這些都不是直接評價藥物安全性的參數(shù)。43.下列哪項不是氨基糖苷類抗生素的共同特點A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元結合而成B、水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定C、對G+菌無殺菌作用D、對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性E、與核蛋白體30S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑正確答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素對G?菌有一定的抗菌作用，如對金黃色葡萄球菌等有較好的抗菌活性，并非對G?菌無殺菌作用。其他選項均是氨基糖苷類抗生素的共同特點，由氨基糖分子和非糖部分的苷元結合而成；水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定；對G?需氧桿菌具有高度抗菌活性；與核蛋白體30S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑。44.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、呋塞米E、氫氯噻嗪正確答案：D答案解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。螺內(nèi)酯作用于遠曲小管和集合管；氨苯蝶啶作用于遠曲小管和集合管；甘露醇主要通過提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用及滲透性利尿作