1月臨床檢驗基礎(chǔ)模擬練習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是（）A、胎兒腎成熟度檢查B、胎兒唾液腺成熟度檢查C、胎兒皮脂腺成熟度檢查D、胎兒肝成熟度檢查E、胎兒肺成熟度檢查正確答案：E答案解析：新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征主要與肺發(fā)育不成熟有關(guān)，所以用于判定的檢查是胎兒肺成熟度檢查。胎兒腎成熟度檢查主要用于評估胎兒腎臟功能；胎兒肝成熟度檢查主要反映胎兒肝臟情況；胎兒皮脂腺成熟度檢查、胎兒唾液腺成熟度檢查對診斷新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征意義不大。2.正常腦脊蛋白質(zhì)定性試驗為（）A、陽性B、弱陽性C、陰性或弱陽性D、中度陽性E、不定正確答案：C答案解析：正常腦脊蛋白質(zhì)定性試驗為陰性或弱陽性。正常腦脊液蛋白質(zhì)含量較低，定性試驗多為陰性或弱陽性，當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加時，可出現(xiàn)陽性結(jié)果，如陽性、弱陽性、中度陽性等，所以答案選C。3.試帶法測定尿糖時只能檢出()A、粘多糖B、乳糖C、葡萄糖D、果糖E、蔗糖正確答案：C答案解析：試帶法測定尿糖時采用葡萄糖氧化酶法，只能檢出葡萄糖，其他糖類不反應(yīng)。4.腎小管病變時，尿液中增多的是（）A、小圓上皮細(xì)胞B、鱗狀上皮細(xì)胞C、大圓上皮細(xì)胞D、尾形上皮細(xì)胞E、腎小管上皮細(xì)胞正確答案：E答案解析：腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮，正常尿中一般無腎小管上皮細(xì)胞，尿中一旦增多，即提示腎小管病變。鱗狀上皮細(xì)胞增多常見于尿道炎等；大圓上皮細(xì)胞增多可見于膀胱炎等；尾形上皮細(xì)胞增多主要見于腎盂腎炎等；小圓上皮細(xì)胞增多可見于腎小管損傷等，但特異性不如腎小管上皮細(xì)胞。5.紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體是()A、A型B、B型C、AB型D、O型E、亞型正確答案：A答案解析：A型血的紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗體。B型血紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體；AB型血紅細(xì)胞表面有A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體；O型血紅細(xì)胞表面無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。所以紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體是A型血，答案選[A、]6.通常情況下，與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是（）A、嗜酸性粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：E答案解析：白細(xì)胞總數(shù)的變化主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響，中性粒細(xì)胞增多或減少常與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致。淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等數(shù)量的變化雖也會對白細(xì)胞總數(shù)有一定影響，但不是與白細(xì)胞總數(shù)增減意義基本一致。紅細(xì)胞數(shù)量的變化與白細(xì)胞總數(shù)增減意義不同。7.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是（）A、十二指腸球部潰瘍B、直腸癌C、胃癌D、胃潰瘍E、食管出血正確答案：B答案解析：直腸癌患者大便顏色多為鮮紅色或暗紅色，且可伴有黏液、膿血等，所以出現(xiàn)鮮紅色血樣便最可能的診斷是直腸癌。十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、胃癌多表現(xiàn)為黑便或柏油樣便，食管出血多嘔血為主，血色較紅，但一般不是以血樣便形式出現(xiàn)。8.ICSH推薦的血沉測定的參考方法是（）A、魏氏法B、溫氏法C、庫氏法D、潘氏法E、ZSR法正確答案：A答案解析：ICSH推薦的血沉測定的參考方法是魏氏法，魏氏法是血沉測定的經(jīng)典方法，其操作規(guī)范、結(jié)果準(zhǔn)確，常被用作參考標(biāo)準(zhǔn)。溫氏法、庫氏法、潘氏法、ZSR法等雖也是血沉測定方法，但并非ICSH推薦的參考方法。9.單純小細(xì)胞性貧血的病因不包括（）A、慢性腎小球腎炎B、慢性肝炎C、尿毒癥D、腎病綜合征E、慢性失血正確答案：E答案解析：單純小細(xì)胞性貧血常見于慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等，慢性失血一般導(dǎo)致缺鐵性貧血，而非單純小細(xì)胞性貧血。10.不可能出現(xiàn)酮尿的是開（）A、輸血反應(yīng)B、全身麻醉C、糖尿病D、嚴(yán)重腹瀉E、妊娠反應(yīng)正確答案：A答案解析：輸血反應(yīng)一般不會出現(xiàn)酮尿。糖尿病時血糖升高，脂肪分解增加可出現(xiàn)酮尿；妊娠劇吐時可因進(jìn)食少等導(dǎo)致脂肪分解增加出現(xiàn)酮尿；嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致脫水、脂肪代謝異常出現(xiàn)酮尿；全身麻醉也可能因機體代謝變化等出現(xiàn)酮尿。而輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、過敏、溶血等一系列與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，通常不會出現(xiàn)酮尿。11.尿液干化學(xué)分析儀報告單上的BIL指的是()A、葡萄糖B、蛋白質(zhì)C、膽紅素D、亞硝酸鹽E、酮體正確答案：C答案解析：BIL是bilirubin的縮寫，中文意思是膽紅素，所以尿液干化學(xué)分析儀報告單上的BIL指的是膽紅素。12.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是()A、大便隱血試驗B、消化道內(nèi)鏡檢查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脫落細(xì)胞檢查正確答案：A答案解析：大便隱血試驗是消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)。大便隱血試驗簡便易行、價格低廉，可作為大規(guī)模人群篩查的初步檢查方法，有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤。消化道內(nèi)鏡檢查是確診的重要手段，但不是首選篩檢指標(biāo)。血清CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物對消化道腫瘤有一定輔助診斷價值，但特異性不強，不能作為首選篩檢指標(biāo)。消化道脫落細(xì)胞檢查也不是消化道惡性腫瘤首選的篩檢方法。13.糞便中的膿細(xì)胞來自（）A、酸性粒細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、吞噬細(xì)胞正確答案：D答案解析：糞便中的膿細(xì)胞主要來自中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞在炎癥部位聚集并吞噬病原體等異物后，可發(fā)生變性壞死，這些死亡的中性粒細(xì)胞即為膿細(xì)胞，常見于腸道炎癥等情況。上皮細(xì)胞一般不會以膿細(xì)胞的形式出現(xiàn)在糞便中；淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染等，但不是膿細(xì)胞的來源；吞噬細(xì)胞可吞噬病原體等，但一般不是膿細(xì)胞的主要來源；酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏等情況，也不是膿細(xì)胞的主要構(gòu)成。14.在電阻抗型血液分析儀中,哪項與脈沖振幅成正比（）A、細(xì)胞的數(shù)量B、細(xì)胞的體積C、細(xì)胞的比密D、細(xì)胞的移動速度E、以上都不是正確答案：B答案解析：在電阻抗型血液分析儀中，脈沖振幅與細(xì)胞體積成正比。當(dāng)細(xì)胞通過計數(shù)小孔時，小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化，形成脈沖信號，細(xì)胞體積越大，脈沖振幅越高。15.正常糞便中可以出現(xiàn)的是()A、淀粉顆粒B、紅細(xì)胞C、菱形血晶D、夏科-雷登結(jié)晶E、大吞噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：正常糞便中可出現(xiàn)淀粉顆粒。夏科-雷登結(jié)晶常見于腸道寄生蟲感染等；菱形血晶多見于胃腸道出血后；正常糞便中無紅細(xì)胞，紅細(xì)胞出現(xiàn)常見于下消化道出血等；大吞噬細(xì)胞多見于細(xì)菌性痢疾等腸道炎癥。16.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行理學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）A、第三管B、第五管C、第一管D、第四管E、第二管正確答案：A答案解析：關(guān)節(jié)腔積液理學(xué)檢查通常采用第一管標(biāo)本，化學(xué)和免疫學(xué)檢查采用第二管標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查采用第三管標(biāo)本。17.肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超過（）A、0.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、2.OmlE、2.5ml正確答案：B答案解析：肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1.0ml，外觀可呈現(xiàn)洗肉水樣、血樣或有血凝塊等。18.試帶法測尿酮體主要檢測()A、a-羥丁酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸E、戊酮正確答案：D答案解析：試帶法測尿酮體主要檢測乙酰乙酸，不與β-羥丁酸和丙酮起反應(yīng)，由于尿中丙酮和乙酰乙酸都具有揮發(fā)性，乙酰乙酸較丙酮更易揮發(fā)，尿液長時間放置后乙酰乙酸會轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，?dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，所以試帶法主要檢測的是乙酰乙酸。19.正常情況下，外周血中中性桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞的比值為（）A、1：11B、1：12C、1：10D、1：14E、1：13正確答案：E20.成人多尿是指24h尿量超過（)A、100mlB、400mlC、1500mlD、2500mlE、3000ml正確答案：D答案解析：成人多尿是指24小時尿量超過2500ml。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml，當(dāng)尿量超過2500ml時稱為多尿，常見于糖尿病、尿崩癥等疾病。選項A100ml明顯過少；選項B400ml為少尿的界限；選項C1500ml在正常尿量范圍內(nèi)；選項E3000ml不是多尿的明確界限，2500ml是標(biāo)準(zhǔn)界定值。21.鏡下血尿是指尿液中的紅細(xì)胞大于（）A、5個／HPFB、4個／HPFC、2個／HPFD、1個／HPFE、3個／HPF正確答案：E22.鉛中毒時外周血涂片中易見（）A、嗜堿性點彩紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、小紅細(xì)胞D、嗜多色性紅細(xì)胞E、有核紅細(xì)胞正確答案：A答案解析：嗜堿性點彩紅細(xì)胞是鉛中毒時外周血涂片中易見的異常紅細(xì)胞，其產(chǎn)生機制主要是鉛等重金屬中毒可抑制骨髓中幼稚紅細(xì)胞嘧啶-5'-核苷酸酶的活性，使RNA分解代謝受影響，導(dǎo)致RNA蓄積于胞質(zhì)中，形成嗜堿性點彩紅細(xì)胞。而球形紅細(xì)胞多見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥等；小紅細(xì)胞常見于缺鐵性貧血等；嗜多色性紅細(xì)胞常見于各種增生性貧血；有核紅細(xì)胞常見于造血系統(tǒng)疾病等，但均不是鉛中毒時外周血涂片中易見的典型表現(xiàn)。23.最可能產(chǎn)生酸性尿液的是（）A、白血病B、糖尿病C、呼吸性酸中毒D、低鉀性堿中毒E、慢性腎小球腎炎正確答案：C答案解析：呼吸性酸中毒時，體內(nèi)二氧化碳潴留，可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性增加，使尿液中氫離子分泌增多，尿液呈酸性。糖尿病時可出現(xiàn)酮尿，尿液多呈酸性，但題干問的是最可能產(chǎn)生酸性尿液的情況，呼吸性酸中毒更符合；白血病一般不會直接導(dǎo)致尿液酸性改變；低鉀性堿中毒尿液呈堿性；慢性腎小球腎炎尿液酸堿性變化不具有特異性。所以最可能產(chǎn)生酸性尿液的是呼吸性酸中毒。24.患者，男，40歲，貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g/L，該患者貧血屬（）A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血正確答案：A答案解析：該患者M(jìn)CV82fl（80～100fl）、MCH29pg（27～34pg）、MCHC350g/L（320～360g/L），各項指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，屬于正常細(xì)胞性貧血。25.細(xì)菌性痢疾糞便常為（）A、中性B、堿性（pH約8.0）C、強堿性D、強酸性E、酸性（pH6.1～6.6）正確答案：B26.關(guān)于漿膜腔積液的敘述，錯誤的是()A、正常漿膜腔有少量液體B、漿膜腔液體無生理作用C、胸腔積液即胸水D、腹腔積液即腹水E、積液可分為漏出液和滲出液正確答案：B答案解析：正常漿膜腔有少量起潤滑作用的液體，所以選項A正確；胸腔積液就是胸水，腹腔積液就是腹水，選項C、D正確；漿膜腔積液可分為漏出液和滲出液，選項E正確；而漿膜腔液體有潤滑等生理作用，選項B錯誤。27.能反映胎兒肺發(fā)育成熟度的是（）A、羊水肌酐測定B、羊水泡沫試驗C、羊水膽紅素測定D、羊水葡萄糖測定E、羊水淀粉酶測定正確答案：B答案解析：羊水泡沫試驗是最常用的檢查胎兒肺成熟度的方法。當(dāng)兩管液面均有完整泡沫環(huán)時，提示胎兒肺成熟；若僅第一管液面有泡沫環(huán)，表示胎兒肺不夠成熟；兩管均無泡沫環(huán)，提示胎兒肺未成熟。羊水肌酐測定主要反映胎兒腎成熟度；羊水葡萄糖測定可反映胎兒腎的功能；羊水膽紅素測定主要用于判斷胎兒肝成熟度；羊水淀粉酶測定主要反映胎兒唾液腺成熟度。28.尿液中細(xì)胞、管型的檢查，保存樣本適用的防腐劑是()A、甲苯B、戊二醛C、濃鹽酸D、麝香草酚E、甲醛正確答案：E答案解析：甲醛具有固定細(xì)胞和管型形態(tài)的作用，常用于尿液中細(xì)胞、管型等有形成分的檢查，能較好地保存樣本，便于顯微鏡下觀察。甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定量檢查；戊二醛主要用于醫(yī)療器械等的消毒滅菌；濃鹽酸常用于17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇等的定量測定；麝香草酚可抑制細(xì)菌生長，保持尿液化學(xué)成分不變，常用于尿顯微鏡檢查。29.提示腎臟實質(zhì)性病變的尿液有形成分是()A、大圓上皮細(xì)胞B、紡錘體上皮細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、尾形上皮細(xì)胞E、鱗狀上皮細(xì)胞正確答案：C答案解析：腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮，正常尿中一般無腎小管上皮細(xì)胞，尿中一旦增多，即提示腎小管病變，對腎臟實質(zhì)性病變的診斷有重要價值。鱗狀上皮細(xì)胞增多常見于尿道炎等；尾形上皮細(xì)胞增多主要見于腎盂腎炎等；大圓上皮細(xì)胞增多可見于膀胱炎等；紡錘體上皮細(xì)胞臨床意義不大。30.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為（）A、MCV>正常，MCH正常，MCHC正常B、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常C、MCV>正常，MCH>正常，MCHC正常D、MCV<正常，MCH正常，MCHC正常E、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常正確答案：C答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血時，由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙，細(xì)胞分裂遲緩，紅細(xì)胞體積增大，所以紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大，常大于正常；同時血紅蛋白合成相對正常，使得平均血紅蛋白量（MCH）升高，大于正常；而平均血紅蛋白濃度（MCHC）正常。31.異型淋巴細(xì)胞增多主要見于（）A、心肌梗死B、闌尾炎C、急性胰腺炎D、化膿性膽囊炎E、各種病毒感染正確答案：E答案解析：異型淋巴細(xì)胞增多主要見于各種病毒感染，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱等?；撔阅懩已住⒓毙砸认傺?、闌尾炎、心肌梗死一般不會出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。32.用于鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是（）A、ADA和AMYB、ADA和CEAC、ADA和ALPD、ADA和LDE、ADA和FDP正確答案：B答案解析：結(jié)核性胸腔積液中ADA（腺苷脫氨酶）常明顯升高，而惡性胸腔積液中CEA（癌胚抗原）常明顯升高，所以鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液可通過檢測ADA和CEA，故答案為[B]。33.紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體是()A、A型B、B型C、AB型D、O型E、亞型正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體，這符合B型血的血型特點。A型血紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體；AB型血紅細(xì)胞上有A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體；O型血紅細(xì)胞上無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。所以答案選B。34.成人無尿是指24h尿量少于（)A、100mlB、400mlC、300mlD、50mlE、200ml正確答案：A35.精液檢查見到精子運動緩慢，則精子活動力屬于（）A、d級B、a級C、b級D、c級E、e級正確答案：C36.全血細(xì)胞計數(shù)/白細(xì)胞分類分析所用的真空采血管的管帽顏色應(yīng)是（）A、金黃色B、淡藍(lán)色C、紅色D、綠色E、紫色正確答案：E答案解析：真空采血管的管帽顏色具有特定含義，紫色管帽一般用于全血細(xì)胞計數(shù)/白細(xì)胞分類分析。紅色管帽常用于血清學(xué)檢測等；淡藍(lán)色管帽用于凝血相關(guān)檢查；綠色管帽用于特定生化項目檢測；金黃色管帽用于急診生化等。37.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高（）A、血吸蟲B、卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲C、絳蟲D、瘧原蟲E、肝吸蟲正確答案：B答案解析：支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。對血吸蟲、瘧原蟲、肝吸蟲、絳蟲等寄生蟲的檢出一般不通過支氣管肺泡灌洗液，其對于這幾