1月三基模擬習題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.如果醫(yī)生的判斷正確,下列選項中導致此病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不可能是()A、栓塞區(qū)和非栓塞區(qū)血流量改變致通氣和血流灌注比例失調(diào)B、栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少致肺泡塌陷C、心排出量降低導致混合靜脈血氧飽和度下降D、左心房區(qū)升高使功能性閉合的卵圓孔重新開放E、炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起肺泡毛細血管通透性增高正確答案：D2.女性,35歲,持續(xù)性高血壓2年,血壓165/98mmHg,血鉀3.0mmol/L,血腎素水平下降,尿pH為7.5該病人最可能的疾病診斷是()A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、周期性麻痹癱瘓D、原發(fā)性高血壓E、兒茶酚胺癥正確答案：B答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥時，醛固酮分泌增多，導致水鈉潴留，血壓升高，同時可使血鉀降低，血腎素水平下降。該患者持續(xù)性高血壓、低血鉀、血腎素水平下降，符合原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)。皮質(zhì)醇癥主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)；兒茶酚胺癥有陣發(fā)性高血壓等表現(xiàn)；原發(fā)性高血壓一般無低血鉀及血腎素改變；周期性麻痹癱瘓雖可有低鉀，但一般無高血壓等其他表現(xiàn)，故可排除其他選項。3.腹瀉病人的飲食護理不正確的是:()A、急性腹瀉給予禁食B、避免生冷食物C、給予易消化飲食D、進食多纖維飲食E、給予少渣飲食正確答案：D答案解析：腹瀉病人應給予少渣、易消化飲食，避免生冷食物，急性腹瀉時可根據(jù)病情給予禁食。多纖維飲食會刺激腸道蠕動，不利于腹瀉病人恢復，所以腹瀉病人飲食護理不正確的是進食多纖維飲食。4.傳染病病人最常見的癥狀是()A、黃疸B、發(fā)熱C、皮疹D、腹瀉E、咳嗽正確答案：B答案解析：傳染病病人最常見的癥狀是發(fā)熱，許多傳染病在病程中都會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，不同傳染病的熱型有所不同，發(fā)熱是傳染病的重要共同特征之一。而皮疹、黃疸、咳嗽、腹瀉等雖然也可能是某些傳染病的癥狀，但不如發(fā)熱普遍。5.下列哪項不是治療措施A、解痙治療B、急診手術C、ERCP術D、中藥治療E、控制膽道感染正確答案：B答案解析：該患者考慮診斷為急性胰腺炎，治療以非手術治療為主，包括禁食、胃腸減壓、補液、防治休克、抑制胰液分泌、營養(yǎng)支持、抗生素應用、中藥治療等，解痙治療可緩解疼痛，ERCP術可用于膽源性胰腺炎的治療及明確病因，控制膽道感染也是重要治療措施。而急診手術一般不是急性胰腺炎的首選治療方式，僅在出現(xiàn)胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥或經(jīng)非手術治療無效時才考慮。6.患者女性,急性闌尾炎并穿孔,急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術,術中順利,術后血壓穩(wěn)定,病情平穩(wěn),畢術將患者送回病房。病房護士應為患者安置的體位是:A、仰臥屈膝位6小時B、中凹臥位6小時C、側(cè)臥位6小時D、頭高足低位6小時E、平臥6小時正確答案：E答案解析：術后患者在硬膜外麻醉下，一般需平臥6小時，以防止因腦脊液外漏導致頭痛等并發(fā)癥，待麻醉作用消失后可根據(jù)病情調(diào)整體位。所以應安置的體位是平臥6小時。7.患者,男,40歲,不慎由樓梯上跌落,傷后立即昏迷,急送醫(yī)院治療,昏迷一度轉(zhuǎn)清醒后又昏迷,經(jīng)診斷為腦挫裂傷。與腦挫裂傷臨床表現(xiàn)不相符的是()A、無局灶性癥狀、體征B、頭痛、嘔吐C、腦脊液檢查有紅細胞D、昏迷多超過半小時E、顱內(nèi)壓增高正確答案：A答案解析：腦挫裂傷可出現(xiàn)局灶性癥狀、體征，如偏癱、失語等，所以“無局灶性癥狀、體征”與腦挫裂傷臨床表現(xiàn)不相符。頭痛、嘔吐是腦挫裂傷常見癥狀；腦脊液檢查有紅細胞提示有出血；昏迷多超過半小時；由于腦組織損傷會導致顱內(nèi)壓增高，故[B]、[C]、[D]、[E]選項均符合腦挫裂傷臨床表現(xiàn)。8.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。①支持此判斷的是A、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C、尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)D、皮膚有水泡E、創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液正確答案：E答案解析：淺度潰瘍期的表現(xiàn)是表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。A選項患者主訴骶尾部有疼痛和麻木不能確診為淺度潰瘍期；B選項骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹是淤血紅潤期表現(xiàn)；C選項尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；D選項皮膚有水泡為炎性浸潤期表現(xiàn)。所以支持淺度潰瘍期判斷的是創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液，答案選E。9.該病人左胸部手術部位留置了一根引流管,該引流管應該()A、接無菌引流瓶B、經(jīng)常沖水以保持通暢C、末端封閉,不接任何裝置D、接無菌引流袋E、持續(xù)負壓吸引正確答案：E答案解析：對于胸部手術留置的引流管，常采用持續(xù)負壓吸引，這樣能更有效地引出胸腔內(nèi)的積液、積氣等，促進肺復張和傷口愈合。接無菌引流袋或引流瓶一般適用于一些其他類型的引流情況，不是胸部手術引流管的常見方式；經(jīng)常沖水保持通暢不是這種引流管的常規(guī)做法；末端封閉不接任何裝置是錯誤的做法，起不到引流作用。10.Braden的評分表的評估項,不包含有()A、感覺B、潮濕C、活動D、營養(yǎng)E、年齡正確答案：E答案解析：Braden評分表的評估項包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力，并不包含年齡。11.新型冠狀病毒肺炎潛伏期多為:A、1~10天B、2~12天C、3~7天D、7~14天E、14天以上正確答案：C答案解析：新型冠狀病毒肺炎潛伏期多為1-14天，大多為3-7天。所以選項C正確。12.女性,30歲,肛門脹痛、排尿困難畏寒、高熱,肛門外未見明顯異常,直腸指檢:肛管左壁局限性隆起,壓痛明顯關于對該病人的護理不對的是()A、囑病人多飲水B、物理降溫C、遵醫(yī)囑應用抗菌藥D、1:5000高猛酸鉀坐浴E、控制排便正確答案：E答案解析：控制排便可能會導致感染擴散，不利于病情恢復，在該患者有肛管周圍膿腫等情況時是不正確的護理措施。而物理降溫可緩解高熱癥狀；1:5000高錳酸鉀坐浴有助于清潔和減輕局部炎癥；遵醫(yī)囑應用抗菌藥可控制感染；囑病人多飲水可促進代謝、沖洗尿道等，這些都是正確的護理措施。13.甲類傳染病的法定傳染病報告時間,在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后()A、10h內(nèi)B、8h內(nèi)C、12h內(nèi)D、2h內(nèi)E、24h內(nèi)正確答案：D答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，根據(jù)相關規(guī)定，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進行報告。14.配置靜脈用藥時,要在標簽上注明的內(nèi)容下列哪一項除外()A、濃度B、劑量C、主要藥名D、床號E、姓名正確答案：A15.完全腸外營養(yǎng)是()A、通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B、從胃管內(nèi)補充營養(yǎng)的不足C、少量口服D、補充要素膳食E、添加勻漿液正確答案：A答案解析：完全腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸入全部營養(yǎng)，以滿足患者對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，維持機體正常代謝和功能。選項B從胃管內(nèi)補充營養(yǎng)不足屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的一種方式；選項C少量口服一般不屬于完全腸外營養(yǎng)范疇；選項D補充要素膳食多為腸內(nèi)營養(yǎng)方式；選項E添加勻漿液也是腸內(nèi)營養(yǎng)相關做法。16.患者出現(xiàn)便秘時,不正確的處理方法是A、鼓勵多食蔬菜水果B、使用緩瀉劑C、腹部按摩D、用肥皂水灌腸E、使用開塞露正確答案：D答案解析：使用肥皂水灌腸不當，肥皂水屬于堿性溶液，對腸道有刺激，長期使用可能導致腸道黏膜損傷，甚至引起腸道功能紊亂等不良后果。而使用開塞露、緩瀉劑、腹部按摩、鼓勵多食蔬菜水果等方法對于緩解便秘是相對合理和常用的措施。17.臨床上須同時測心率和脈率的病人是()A、心律失常B、陣發(fā)性心動過速C、心動過緩D、心動過速E、心房顫動正確答案：E答案解析：心房顫動時，由于心房失去了有效的收縮，導致心室率快于心房率，從而出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率小于心率，所以臨床上須同時測心率和脈率。而心動過速、心動過緩、心律失常、陣發(fā)性心動過速一般不會出現(xiàn)脈搏短絀的情況，不需要同時測心率和脈率。18.患者,女,35歲,診斷為乳腺炎,護士遵醫(yī)囑予以青霉素800萬單位加入250ml生理鹽水靜脈滴注,20s后患者主訴手足麻木,呼吸困難,面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,應立即給予患者()A、予4L/min的氧氣吸入B、皮下注射鹽酸腎上腺素C、靜脈注射西地蘭D、靜脈注射組胺類藥物E、停止靜脈輸注青霉素正確答案：E19.②若橈神經(jīng)損傷,病人表現(xiàn)出的畸形()A、爪形手B、拇指外翻畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、足下垂畸形正確答案：C答案解析：橈神經(jīng)損傷時，由于伸腕、伸指及拇外展功能喪失，出現(xiàn)垂腕畸形，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后等表現(xiàn)。而拇指外翻畸形多與足部病變有關；足下垂畸形多因腓總神經(jīng)損傷等；猿手畸形多為正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)；爪形手多因尺神經(jīng)損傷等。20.患者,男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時,浮現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷,血壓90/50mmg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率170次/分。此時護士考慮護理診斷是()A、有感染危險B、知識缺少C、體液局限性D、清理呼吸道無效E、體溫過高正確答案：C答案解析：患者在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時后出現(xiàn)意識不清，皮膚濕冷，血壓降低，脈搏細速等表現(xiàn)，提示患者出現(xiàn)了體液丟失過多導致的休克表現(xiàn)，主要護理診斷應為體液不足。而患者體溫37.5℃不屬于體溫過高；題干未提及呼吸道相關問題，不是清理呼吸道無效；也未提示有感染相關跡象及知識缺乏等情況。21.對局部皮膚應給予的護理措施是()A、涂厚層滑石粉包扎B、剪去水皰表皮,用無菌紗布包扎C、用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后,局部消毒包扎D、減少皮膚摩擦,待水皰內(nèi)液體自行吸收E、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面正確答案：C答案解析：對于局部皮膚水皰的處理，不能剪去水皰表皮，以免增加感染風險，B選項錯誤；厚層滑石粉包扎不利于觀察和處理，A選項錯誤；減少皮膚摩擦等待自行吸收適用于較小水皰，但題干未提及水皰大小等情況，D選項不準確；3%過氧化氫一般用于厭氧菌感染等創(chuàng)面沖洗，不用于水皰處理，E選項錯誤。用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后，局部消毒包扎是正確的處理方法，可防止感染，促進愈合，C選項正確。22.護士應該采取標準預防措施的是()A、接觸病人的血液B、接觸病人的體液C、接觸病人的分泌物D、接觸病人污染的物品E、以上都是正確答案：E答案解析：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。所以接觸病人的血液、體液、分泌物、接觸病人污染的物品都應該采取標準預防措施，答案選E。23.給藥原則中錯誤的是()A、嚴格執(zhí)行三查七對制度,要求兩人核對B、按醫(yī)囑給藥C、準確掌握給藥時間和方法D、易引起過敏的藥物,使用前要詢問過敏史E、護士對醫(yī)囑有疑問時應將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥正確答案：E答案解析：護士對醫(yī)囑有疑問時，應及時向醫(yī)生提出，而不能擅自修改醫(yī)囑再發(fā)藥，故E選項錯誤。嚴格執(zhí)行三查七對制度并要求兩人核對可確保用藥安全；按醫(yī)囑給藥是基本要求；準確掌握給藥時間和方法能保證藥物療效；易引起過敏的藥物使用前詢問過敏史可預防過敏反應，A、B、C、D選項均正確。24.王某,女,44歲。有風濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀,自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。該病人應避免食用()A、腌制品B、牛奶C、魚肉D、雞蛋E、瘦肉正確答案：A答案解析：病人正在服用螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑，需要限制鈉鹽攝入，腌制品含鈉量高，應避免食用。牛奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等不屬于高鈉食物，一般無需嚴格限制。25.一患者行甲狀腺大部分切除術后,進流食時出現(xiàn)嗆咳,發(fā)言低沉,但不嘶啞,可能是()A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷正確答案：C答案解析：患者進流食時出現(xiàn)嗆咳，說明喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷，該神經(jīng)支配喉部黏膜感覺，損傷后會導致喉部黏膜感覺喪失，在進食時易發(fā)生嗆咳；發(fā)音低沉但不嘶啞，提示喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷，喉上神經(jīng)外側(cè)支支配環(huán)甲肌，損傷后可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低。所以綜合判斷是喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷。26.靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織稱為A、藥物外溢B、藥物過敏C、藥物感染D、藥物滲出E、藥物外滲正確答案：E答案解析：藥物外滲是指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物滲出是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外溢是指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出到周圍環(huán)境中。藥物過敏是機體對某種藥物產(chǎn)生的異常免疫反應。藥物感染是因藥物使用導致的感染情況。27.②患者新膀胱造瘺口愈合后,護士指導其收縮會陰及肛門括約肌10~20次/日,每次維持10秒,目的是鍛煉其新膀胱的()A、收縮功能B、舒張功能C、排尿功能D、儲尿功能E、控尿功能正確答案：E答案解析：新膀胱造瘺口愈合后，指導患者收縮會陰及肛門括約肌，目的是鍛煉新膀胱的控尿功能，通過增強盆底肌肉力量，提高對尿液的控制能力。28.鄭某,女,48歲。AHI6次/小時,夜間最低Sa0285%,根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度,判斷該病人現(xiàn)在病情屬于()A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、極