口腔組織病理學(xué)模擬習(xí)題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.鰓裂囊腫常位于胸鎖乳突肌的()A、上1/3后緣B、中1/3后緣C、上1/3前緣D、中1/3前緣E、下1/3前緣正確答案：C答案解析：鰓裂囊腫常位于胸鎖乳突肌的上1/3前緣。鰓裂囊腫為先天性疾病，來源于鰓裂或咽囊的上皮剩余，多位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。2.牙源性腺樣瘤()A、膠樣小體B、黏液樣區(qū)域C、同心圓鈣化D、玫瑰花樣結(jié)構(gòu)E、角化珠正確答案：D答案解析：牙源性腺樣瘤鏡下可見結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)、腺管樣結(jié)構(gòu)、梁狀結(jié)構(gòu)、篩管結(jié)構(gòu)或由多邊形、嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成的小結(jié)節(jié)。這些結(jié)構(gòu)與牙源性腺樣瘤的組織學(xué)特征相關(guān)。3.關(guān)于糜爛和潰瘍的敘述中,錯(cuò)誤的是()A、糜爛是上皮淺層破壞,侵犯到上皮全層B、潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷C、淺層潰瘍只破壞上皮層D、糜爛愈后不遺留瘢痕E、深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕正確答案：A答案解析：糜爛是上皮淺層破壞，未侵犯到上皮全層，A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷，B選項(xiàng)正確。淺層潰瘍只破壞上皮層，C選項(xiàng)正確。糜爛愈后不遺留瘢痕，D選項(xiàng)正確。深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕，E選項(xiàng)正確。4.以下哪種病理改變多見于天皰瘡()A、黏膜下纖維化B、基底細(xì)胞空泡性變C、上皮異常增生D、基底細(xì)胞液化E、棘層松解正確答案：E答案解析：天皰瘡的主要病理特征是棘層松解，即上皮細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致細(xì)胞間分離?；准?xì)胞空泡性變多見于扁平苔蘚等；上皮異常增生常見于白斑等；黏膜下纖維化多見于口腔黏膜下纖維化；基底細(xì)胞液化常見于扁平苔蘚等。5.以下哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)()A、上皮不全角化B、,出現(xiàn)膠樣小體C、基底細(xì)胞液化變性D、黏膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)E、膠原纖維變性正確答案：E答案解析：扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為上皮不全角化或無角化，基底細(xì)胞液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)，在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體。而膠原纖維變性不是扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)。6.囊壁內(nèi)襯2-4層扁平上皮的囊腫,最可能是()A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C、鼻唇囊腫D、皮樣囊腫E、根尖周囊腫正確答案：B答案解析：含牙囊腫的囊壁內(nèi)襯2-4層扁平上皮。根尖周囊腫內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮；鼻唇囊腫通常是假?gòu)?fù)層柱狀上皮；皮樣囊腫內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，可有角化；牙源性角化囊腫內(nèi)襯較薄的復(fù)層鱗狀上皮，表層多為不全角化。7.關(guān)于口腔黏膜角化上皮的描述,不正確的是()A、角化細(xì)胞中胞核完全消失者稱為過度正角化B、棘層細(xì)胞在上皮中層次最多C、基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞有分裂增殖能力,稱為生發(fā)層D、由基底層、棘層、粒層和角化層構(gòu)成E、顆粒層細(xì)胞位于棘層深面,胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒正確答案：E8.多見于兒童及青少年,患牙有較大的穿髓孔根尖孔粗大,牙髓血運(yùn)豐富,牙髓組織經(jīng)過穿髓孔突出生長(zhǎng),稱為()A、慢性潰瘍性牙髓炎B、深齲洞C、牙周膜息肉D、慢性閉鎖性牙髓炎E、牙髓息肉正確答案：E答案解析：牙髓息肉多見于兒童及青少年，患牙有較大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，牙髓組織經(jīng)過穿髓孔突出生長(zhǎng)形成牙髓息肉。牙周膜息肉是來自髓室底穿孔處的牙周膜組織；深齲洞只是一種齲病表現(xiàn)；慢性潰瘍性牙髓炎有穿髓孔但牙髓暴露于口腔；慢性閉鎖性牙髓炎牙髓未暴露。9.釉質(zhì)中來自于釉質(zhì)節(jié)律性沉積的結(jié)構(gòu)是()A、釉質(zhì)牙本質(zhì)界B、釉板C、釉柱橫紋D、釉小皮E、釉柱正確答案：C答案解析：釉柱橫紋是釉質(zhì)節(jié)律性沉積形成的間歇線，代表了釉質(zhì)形成期間釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)的速率變化。釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)；釉板是一種裂隙狀結(jié)構(gòu)；釉小皮是覆蓋在釉質(zhì)表面的一層薄膜；釉質(zhì)牙本質(zhì)界是釉質(zhì)和牙本質(zhì)之間的結(jié)構(gòu)，均與釉質(zhì)節(jié)律性沉積無關(guān)。10.慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)出現(xiàn)熒光的是上皮的哪個(gè)具體部位()A、顆粒層B、角化層C、棘層D、肌層E、基底膜正確答案：E答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)到免疫復(fù)合物沉積于上皮基底膜區(qū)，呈現(xiàn)一條翠綠色的熒光帶，稱為狼瘡帶試驗(yàn)。11.口腔念珠菌病的主要病理特征是()A、上皮變性壞死B、上皮內(nèi)微小膿腫C、,上皮內(nèi)念珠菌的菌絲D、上皮角化層水腫E、上皮內(nèi)念珠菌的白色斑膜正確答案：C答案解析：口腔念珠菌病的主要病理特征是上皮內(nèi)念珠菌的菌絲，菌絲的存在對(duì)于診斷口腔念珠菌病具有重要意義。上皮內(nèi)念珠菌的白色斑膜是臨床表現(xiàn)；上皮角化層水腫等其他表現(xiàn)不是主要病理特征。12.慢性齦炎的病理變化中炎癥水腫型不包括()A、牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯B、毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血C、上皮下纖維結(jié)締組織增生成束D、可見少量漿細(xì)胞E、有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：C答案解析：慢性齦炎炎癥水腫型表現(xiàn)為牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可見少量漿細(xì)胞，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。而上皮下纖維結(jié)締組織增生成束是纖維增生型慢性齦炎的表現(xiàn)。13.關(guān)于口腔黏膜的結(jié)構(gòu)和功能,正確的是()A、咀嚼黏膜包括腭部黏膜和牙齦黏膜B、舌背黏膜屬咀嚼黏膜,表面有許多舌乳頭C、唇紅部黏膜屬被覆黏膜,黏膜下層無黏液腺及皮脂腺D、根據(jù)口腔黏膜的功能可將其分為被覆黏膜和咀嚼黏膜E、被覆黏膜表層角化,富有彈性,有一定活動(dòng)度正確答案：C14.牙瘤()A、良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤B、為良性腫瘤,呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、成牙組織的錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形D、腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可侵犯包膜,易復(fù)發(fā)E、有完整包膜,術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)正確答案：C答案解析：牙瘤是成牙組織的錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形。它不是真性腫瘤，不呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜，也不存在復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，A選項(xiàng)描述的是牙源性角化囊性瘤等；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤不是呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤不存在侵犯包膜、易復(fù)發(fā)情況；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤沒有完整包膜。15.大唾液腺,混合腺,以黏液性腺泡為主的是()A、腭腺B、舌下腺C、唇腺D、腮腺E、下頜下腺正確答案：B答案解析：舌下腺是大唾液腺中的混合腺，且是以黏液性腺泡為主。腮腺是純漿液性腺，下頜下腺是以漿液性腺泡為主的混合腺，唇腺、腭腺屬于小唾液腺。16.屬于咀嚼粘膜的是()A、唇黏膜B、口底黏膜C、硬腭黏膜D、頰黏膜E、軟腭黏膜正確答案：C答案解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜?？诘尊つ?、軟腭黏膜、唇黏膜、頰黏膜均屬于被覆黏膜。17.新萌出牙的釉質(zhì)表面的有機(jī)膜是()A、釉叢B、釉柱C、釉梭D、釉小皮E、釉板正確答案：D答案解析：新萌出牙的釉質(zhì)表面有一層有機(jī)薄膜覆蓋，稱為釉小皮，它是成釉細(xì)胞在形成釉質(zhì)后分泌的一層有機(jī)物質(zhì)，覆蓋在牙冠表面。而釉板是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)，可成為齲病發(fā)展的有利通道；釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)；釉叢起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開；釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)。所以新萌出牙的釉質(zhì)表面的有機(jī)膜是釉小皮。18.關(guān)于牙髓神經(jīng)的描述,不正確的是()A、伴同血管自根尖孔進(jìn)入牙髓B、神經(jīng)末梢可進(jìn)入牙本質(zhì)小管C、多數(shù)是有髓神經(jīng)D、其反應(yīng)為痛覺和區(qū)分冷、熱感受E、牙髓內(nèi)的神經(jīng)很豐富正確答案：D答案解析：牙髓神經(jīng)僅能感受痛覺，不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受。牙髓內(nèi)的神經(jīng)很豐富，伴同血管自根尖孔進(jìn)入牙髓，多數(shù)是有髓神經(jīng)，神經(jīng)末梢可進(jìn)入牙本質(zhì)小管。19.關(guān)于釉質(zhì)的描述,錯(cuò)誤的是()A、是人體中最硬的組織B、大部分水是以游離水的形式存在C、有機(jī)物約占釉質(zhì)總重量的19%D、主要由鈣、磷離子組成的羥磷灰石品體的形式存在E、無機(jī)物占釉質(zhì)總重量的96%-97%正確答案：B答案解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無機(jī)物占釉質(zhì)總重量的96%-97%，主要由鈣、磷離子組成的羥磷灰石晶體的形式存在，有機(jī)物約占釉質(zhì)總重量的1%，水占2%~3%，且大部分水是以結(jié)合水的形式存在，并非游離水形式，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.成釉器形成釉質(zhì)后縮合而成數(shù)列扁平上皮,應(yīng)為()A、鐘狀期B、帽狀期C、蕾狀期D、縮余釉上皮E、原發(fā)上皮帶正確答案：D答案解析：縮余釉上皮是成釉器形成釉質(zhì)后縮合而成的數(shù)列扁平上皮。蕾狀期是成釉器發(fā)育的最初階段，呈蕾狀；原發(fā)上皮帶是牙板末端細(xì)胞增生形成的；帽狀期成釉器形似帽子；鐘狀期成釉器進(jìn)一步發(fā)育，形態(tài)更復(fù)雜。這些都不符合題干描述。21.畸形中央尖常見于()A、下頜第二前磨牙B、上頜第一磨牙C、上頜第二前磨牙D、下頜第一磨牙E、下頜第二磨牙正確答案：A答案解析：畸形中央尖是指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個(gè)圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一磨牙，磨牙少見，乳牙罕見。所以答案是A。22.可進(jìn)一步分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是()A、牙板剩余B、牙板C、成釉器D、牙囊E、牙乳頭正確答案：E答案解析：牙乳頭在牙發(fā)育中起重要作用，可進(jìn)一步分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而形成牙本質(zhì)。牙板剩余可形成上皮珠等；成釉器形成釉質(zhì)；牙板是牙齒發(fā)育過程中早期的結(jié)構(gòu)；牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜等。23.以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體為()A、下頜下腺B、腭腺C、味腺D、舌下腺E、舌后腺正確答案：C答案解析：味腺是一種以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體。腭腺是純黏液腺。下頜下腺是混合性腺，以漿液性腺泡為主。舌下腺也是混合性腺，以黏液性腺泡為主。舌后腺屬于黏液腺。24.釉柱的直徑平均為()A、4-6μmB、9-10μmC、1-2μmD、50-100μmE、20-30μm正確答案：A25.()常見于白斑A、棘層增生B、棘層內(nèi)皰C、基底細(xì)胞空泡性變及液化D、基層下皰E、角化不良正確答案：A答案解析：白斑的病理表現(xiàn)中常見棘層增生。角化不良常見于口腔黏膜良性過角化、口腔白斑等，但不是最具特征性的表現(xiàn)；基層下皰常見于黏膜良性類天皰瘡等；棘層內(nèi)皰常見于天皰瘡等；基底細(xì)胞空泡性變及液化常見于扁平苔蘚等。26.牙體硬組織形成先后順序正確的是()A、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)B、牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)C、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)D、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙釉質(zhì)E、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)正確答案：A答案解析：牙本質(zhì)是最先開始形成的，在鐘狀期的晚期，牙本質(zhì)開始形成。接著是牙釉質(zhì)，當(dāng)牙本質(zhì)形成后，成釉器的內(nèi)釉上皮細(xì)胞開始分化為成釉細(xì)胞，分泌牙釉質(zhì)基質(zhì)。最后形成牙骨質(zhì)，牙骨質(zhì)的形成是在牙根發(fā)育過程中開始的。所以牙體硬組織形成先后順序是牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)。27.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于()A、有陷窩B、層板狀排列C、有細(xì)胞D、無血管E、能新生正確答案：D答案解析：牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于牙骨質(zhì)無血管，骨組織有血管。而牙骨質(zhì)和骨組織都能新生、有細(xì)胞、有陷窩，且骨組織呈層板狀排列，牙骨質(zhì)有繼發(fā)性牙骨質(zhì)呈板層狀。28.下列哪一項(xiàng)屬于口腔白斑的病理表現(xiàn)()A、基底細(xì)胞空泡樣變性B、有非典型細(xì)胞C、粒層不明顯D、上皮增生E、棘層松解正確答案：D答案解析：口腔白斑的病理表現(xiàn)主要是上皮增生，可表現(xiàn)為過度正角化或過度不全角化，粒層明顯，棘層增厚等。棘層松解主要見于天皰瘡等；有非典型細(xì)胞常見于惡性腫瘤等；粒層不明顯不符合白斑表現(xiàn)；基底細(xì)胞空泡樣變性常見于扁平苔蘚等。29.下頜下腺開始發(fā)育于胚胎()A、第12周B、第7周C、第6周D、第5周E、第10周正確答案：B答案解析：下頜下腺是涎腺中最先發(fā)生的，開始發(fā)育于胚胎第6周末，第7周時(shí)，上皮芽迅速生長(zhǎng)，形成實(shí)性的細(xì)胞索，細(xì)胞索的末端膨大并分支，呈杈狀，以后逐漸分化成腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)。所以下頜下腺開始發(fā)育于胚胎第7周。30.能夠不斷改建和重塑的組織是()A、牙槽骨B、牙髓C、牙本質(zhì)D、牙釉質(zhì)E、牙骨質(zhì)正確答案：A答案解析：牙槽骨具有高度的可塑性，它能夠不斷地改建和重塑，以適應(yīng)牙齒的生長(zhǎng)、萌出、替換以及咀嚼力等生理功能的變化。當(dāng)牙齒受到正畸力等外力作用時(shí)，牙槽骨會(huì)發(fā)生吸收和增生等改建活動(dòng)，使牙齒移動(dòng)到新的位置。牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，牙髓主要是營(yíng)養(yǎng)和感覺功能，一般不會(huì)像牙槽骨那樣不斷改建和重塑。31.牙周膜內(nèi)基質(zhì)的作用不包括()A、促進(jìn)牙周組織愈合B、是牙周纖維的合成成分C、維持牙周膜的代謝D、保持細(xì)胞形態(tài)E、對(duì)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和分化起重要作用正確答案：B32.鐘狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成()A、3B、6C、2D、5E、4正確答案：E答案解析：鐘狀期成釉器由外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層、星網(wǎng)狀層、中間層4層細(xì)胞構(gòu)成，所以有4層以上細(xì)胞，答案選E。33.男,口底腫物半年,最近兩周來自覺語(yǔ)言、吞咽有障礙,檢查見口底黏膜隆起,表面黏膜光滑,腫物較韌有彈性,觸之有面團(tuán)感。術(shù)后病理檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腫物為囊性,纖維囊壁上可見皮脂腺及毛囊,囊腔內(nèi)見脫落的角化物,應(yīng)診斷為()A、表皮樣囊腫B、皮樣囊腫C、皮脂腺囊腫D、甲狀舌管囊腫E、牙源性角化囊腫正確答案：B答案解析：皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，有時(shí)混有軟骨組織。纖維囊壁上可見皮脂腺及毛囊，符合皮樣囊腫的特點(diǎn)。表皮樣囊腫囊壁中無皮膚附件；牙源性角化囊腫有其特殊的病理表現(xiàn)；甲狀舌管囊腫與甲狀舌管發(fā)育異常有關(guān)；皮脂腺囊腫主要由皮脂腺導(dǎo)管阻塞引起，一般無上述典型表現(xiàn)。34.牙本質(zhì)小管近髓端的直徑是()A、4.5μmB、2.5μmC、1.5μmD、3.5μmE、0.5μm正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)小管近髓端較粗，直徑約為3～4μm，大于2.5μm，所以答案選B。35.成釉細(xì)胞瘤()A、有完整包膜,術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)B、良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤C、腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可侵犯包膜,易復(fù)發(fā)D、成牙組織的錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形E、為良性腫瘤,呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)正確答案：E答案解析：成釉細(xì)胞瘤是一種較常見的牙源性上皮性腫瘤，雖然組織學(xué)上為良性，但呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易侵犯周圍組織，無完整包膜，術(shù)后易復(fù)發(fā)。選項(xiàng)A中說有完整包膜且術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)錯(cuò)誤；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確，它不是簡(jiǎn)單的良性單囊或多囊牙源性腫瘤這么簡(jiǎn)單描述；選項(xiàng)C中說腫瘤生長(zhǎng)緩慢可侵犯包膜不準(zhǔn)確，它本身就是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；選項(xiàng)D不是錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形。36.有關(guān)牙髓鈣化說法錯(cuò)誤的是()A、髓石易引起一系列的臨床癥狀B、髓石形成C、髓石形成多見于髓室D、牙髓組織有營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性E、彌散性鈣化正確答案：A答案解析：髓石一般不會(huì)引起臨床癥狀，只有當(dāng)髓石壓迫牙髓神經(jīng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛等癥狀，所以說髓石易引起一系列臨床癥狀是錯(cuò)誤的。髓石形成多見于髓室，牙髓組織有營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性可導(dǎo)致牙髓鈣化，包括髓石