應(yīng)急預(yù)案回執(zhí)卡(3篇)_第1頁
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文檔簡介

第1篇一、基本信息1.單位名稱:________________________2.聯(lián)系人:________________________3.聯(lián)系電話:________________________4.電子郵箱:________________________5.編制日期:________________________6.修訂日期:________________________二、應(yīng)急預(yù)案概述1.應(yīng)急預(yù)案名稱:________________________2.編制依據(jù):________________________3.適用范圍:________________________4.應(yīng)急預(yù)案目標(biāo):________________________5.應(yīng)急預(yù)案原則:________________________三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急指揮部-指揮長:________________________-副指揮長:________________________-成員:________________________-職責(zé):________________________2.應(yīng)急工作組-技術(shù)救援組:________________________-醫(yī)療救護(hù)組:________________________-通訊保障組:________________________-交通保障組:________________________-物資保障組:________________________-信息報(bào)道組:________________________-維穩(wěn)組:________________________-其他:________________________-職責(zé):________________________四、應(yīng)急響應(yīng)程序1.預(yù)警信息-預(yù)警信號:________________________-預(yù)警發(fā)布渠道:________________________-預(yù)警發(fā)布流程:________________________2.應(yīng)急啟動-應(yīng)急啟動條件:________________________-應(yīng)急啟動流程:________________________-應(yīng)急啟動時間:________________________3.應(yīng)急響應(yīng)-應(yīng)急響應(yīng)級別:________________________-應(yīng)急響應(yīng)措施:________________________-應(yīng)急響應(yīng)流程:________________________4.應(yīng)急結(jié)束-應(yīng)急結(jié)束條件:________________________-應(yīng)急結(jié)束流程:________________________-應(yīng)急結(jié)束時間:________________________五、應(yīng)急資源1.應(yīng)急物資-物資清單:________________________-物資儲備地點(diǎn):________________________-物資調(diào)撥流程:________________________2.應(yīng)急設(shè)施-設(shè)施清單:________________________-設(shè)施維護(hù)保養(yǎng):________________________-設(shè)施使用流程:________________________3.應(yīng)急隊(duì)伍-隊(duì)伍構(gòu)成:________________________-隊(duì)伍培訓(xùn):________________________-隊(duì)伍調(diào)動:________________________六、應(yīng)急演練1.演練計(jì)劃-演練時間:________________________-演練地點(diǎn):________________________-演練內(nèi)容:________________________-演練組織:________________________2.演練評估-評估指標(biāo):________________________-評估方法:________________________-評估報(bào)告:________________________七、應(yīng)急保障1.經(jīng)費(fèi)保障-經(jīng)費(fèi)來源:________________________-經(jīng)費(fèi)預(yù)算:________________________-經(jīng)費(fèi)使用:________________________2.技術(shù)保障-技術(shù)支持單位:________________________-技術(shù)支持內(nèi)容:________________________-技術(shù)支持流程:________________________八、應(yīng)急信息管理1.信息收集-信息來源:________________________-信息收集流程:________________________2.信息報(bào)告-報(bào)告對象:________________________-報(bào)告內(nèi)容:________________________-報(bào)告流程:________________________3.信息發(fā)布-發(fā)布渠道:________________________-發(fā)布內(nèi)容:________________________-發(fā)布流程:________________________九、應(yīng)急終止1.終止條件-緊急情況得到有效控制-受災(zāi)區(qū)域恢復(fù)正常秩序-應(yīng)急指揮部決定終止應(yīng)急狀態(tài)2.終止流程-由應(yīng)急指揮部發(fā)布終止應(yīng)急狀態(tài)命令-各應(yīng)急工作組恢復(fù)正常工作-應(yīng)急指揮部進(jìn)行總結(jié)評估十、附件1.應(yīng)急預(yù)案流程圖2.應(yīng)急物資清單3.應(yīng)急設(shè)施清單4.應(yīng)急隊(duì)伍名單5.應(yīng)急演練方案6.其他相關(guān)文件十一、應(yīng)急預(yù)案回執(zhí)1.單位名稱:________________________2.聯(lián)系人:________________________3.聯(lián)系電話:________________________4.接收日期:________________________5.接收人簽字:________________________十二、應(yīng)急預(yù)案修訂1.修訂原因:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂日期:________________________4.修訂人簽字:________________________十三、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象:________________________2.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________3.培訓(xùn)時間:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________十四、應(yīng)急預(yù)案演練1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________十五、應(yīng)急預(yù)案評估1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________十六、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________十七、應(yīng)急預(yù)案歸檔1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________十八、應(yīng)急預(yù)案廢止1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________十九、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________二十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________二十一、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________二十二、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________二十三、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________二十四、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________二十五、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________二十六、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________二十七、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________二十八、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________二十九、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________三十、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________三十一、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________三十二、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________三十三、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________三十四、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________三十五、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________三十六、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________三十七、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________三十八、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________三十九、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________四十、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________四十一、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________四十二、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________四十三、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________四十四、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________四十五、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________四十六、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________四十七、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________四十八、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________四十九、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________五十、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________五十一、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________五十二、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________五十三、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________五十四、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________五十五、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________五十六、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________五十七、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________五十八、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________五十九、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________六十、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________六十一、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________六十二、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________六十三、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________六十四、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________六十五、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________六十六、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________六十七、應(yīng)急預(yù)案廢止記錄1.廢止原因:________________________2.廢止日期:________________________3.廢止人簽字:________________________六十八、應(yīng)急預(yù)案修訂記錄1.修訂日期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂人簽字:________________________六十九、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄1.培訓(xùn)時間:________________________2.培訓(xùn)對象:________________________3.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________4.培訓(xùn)方式:________________________5.培訓(xùn)人簽字:________________________七十、應(yīng)急預(yù)案演練記錄1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練組織:________________________5.演練評估:________________________6.演練人簽字:________________________七十一、應(yīng)急預(yù)案評估記錄1.評估時間:________________________2.評估內(nèi)容:________________________3.評估方法:________________________4.評估報(bào)告:________________________5.評估人簽字:________________________七十二、應(yīng)急預(yù)案總結(jié)記錄1.總結(jié)時間:________________________2.總結(jié)內(nèi)容:________________________3.總結(jié)報(bào)告:________________________4.總結(jié)人簽字:________________________七十三、應(yīng)急預(yù)案歸檔記錄1.歸檔時間:________________________2.歸檔地點(diǎn):________________________3.歸檔人簽字:________________________第2篇一、基本信息1.單位名稱:________________________2.聯(lián)系人:________________________3.聯(lián)系電話:________________________4.通訊地址:________________________5.郵編:________________________二、應(yīng)急預(yù)案概述1.應(yīng)急預(yù)案名稱:________________________2.應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù):________________________3.應(yīng)急預(yù)案編制目的:________________________4.應(yīng)急預(yù)案適用范圍:________________________5.應(yīng)急預(yù)案編制時間:________________________三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急指揮部-指揮長:________________________-副指揮長:________________________-成員:________________________-職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)。2.應(yīng)急救援小組-組長:________________________-副組長:________________________-成員:________________________-職責(zé):負(fù)責(zé)具體應(yīng)急救援工作的組織實(shí)施。3.應(yīng)急保障小組-組長:________________________-副組長:________________________-成員:________________________-職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備、資金的保障。4.應(yīng)急宣傳小組-組長:________________________-副組長:________________________-成員:________________________-職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急信息的收集、整理、發(fā)布和宣傳。5.應(yīng)急救援隊(duì)伍-隊(duì)長:________________________-副隊(duì)長:________________________-成員:________________________-職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急救援行動的實(shí)施。四、應(yīng)急響應(yīng)程序1.信息報(bào)告-發(fā)生突發(fā)事件后,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,向應(yīng)急指揮部報(bào)告。-應(yīng)急指揮部根據(jù)事件性質(zhì)和影響范圍,決定啟動應(yīng)急響應(yīng)級別。2.應(yīng)急響應(yīng)-應(yīng)急指揮部根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別,啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序。-各應(yīng)急救援小組按照職責(zé)分工,迅速開展應(yīng)急救援工作。3.應(yīng)急處置-根據(jù)突發(fā)事件的具體情況,采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。-加強(qiáng)現(xiàn)場安全防護(hù),確保救援人員的安全。4.應(yīng)急恢復(fù)-應(yīng)急處置結(jié)束后,進(jìn)行現(xiàn)場清理和恢復(fù)工作。-對受影響的人員和財(cái)產(chǎn)進(jìn)行救助和賠償。五、應(yīng)急物資及設(shè)備1.應(yīng)急物資清單-物資名稱:________________________-數(shù)量:________________________-產(chǎn)地:________________________-供應(yīng)商:________________________2.應(yīng)急設(shè)備清單-設(shè)備名稱:________________________-數(shù)量:________________________-產(chǎn)地:________________________-供應(yīng)商:________________________六、應(yīng)急演練1.演練時間:________________________2.演練地點(diǎn):________________________3.演練內(nèi)容:________________________4.演練目的:________________________5.演練組織:________________________七、應(yīng)急培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象:________________________2.培訓(xùn)內(nèi)容:________________________3.培訓(xùn)時間:________________________4.培訓(xùn)地點(diǎn):________________________5.培訓(xùn)組織:________________________八、應(yīng)急信息發(fā)布1.信息發(fā)布渠道:________________________2.信息發(fā)布內(nèi)容:________________________3.信息發(fā)布頻率:________________________4.信息發(fā)布責(zé)任人:________________________九、應(yīng)急預(yù)案修訂1.修訂周期:________________________2.修訂內(nèi)容:________________________3.修訂責(zé)任人:________________________十、應(yīng)急預(yù)案回執(zhí)1.回執(zhí)單位:________________________2.回執(zhí)人:________________________3.回執(zhí)時間:________________________4.回執(zhí)內(nèi)容:________________________(以下為應(yīng)急預(yù)案回執(zhí)卡內(nèi)容)一、單位名稱:________________________二、聯(lián)系人:________________________三、聯(lián)系電話:________________________四、通訊地址:________________________五、郵編:________________________六、應(yīng)急預(yù)案名稱:________________________七、應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù):________________________八、應(yīng)急預(yù)案編制目的:________________________九、應(yīng)急預(yù)案適用范圍:________________________十、應(yīng)急預(yù)案編制時間:________________________十一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé):________________________十二、應(yīng)急響應(yīng)程序:________________________十三、應(yīng)急物資及設(shè)備:________________________十四、應(yīng)急演練:________________________十五、應(yīng)急培訓(xùn):________________________十六、應(yīng)急信息發(fā)布:________________________十七、應(yīng)急預(yù)案修訂:________________________十八、回執(zhí)單位負(fù)責(zé)人簽字:________________________十九、回執(zhí)單位蓋章:________________________二十、回執(zhí)時間:________________________注:本回執(zhí)卡一式兩份,一份留存單位,一份上報(bào)應(yīng)急管理部門?!就辍康?篇一、預(yù)案名稱[單位名稱]應(yīng)急預(yù)案二、預(yù)案編號[預(yù)案編號]三、編制單位[編

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