2026年保險業(yè)核保師面試題目與解答一、單選題（共5題，每題2分）要求：請根據(jù)題意選擇最合適的答案。1.某客戶投保重大疾病保險，既往有乙肝病史，但未告知。核保時，保險公司應如何處理？A.直接承保，但提高保費B.拒絕承保C.要求客戶補充告知病史，根據(jù)風險重新評估D.欣然承保，因輕微疾病不影響保障2.對于車險核保，以下哪項因素不屬于核心評估范疇？A.駕駛員年齡與駕齡B.車輛維修費用C.過往事故記錄D.車輛用途（如營運或非營運）3.某地發(fā)生洪水災害，保險公司接到大量車險理賠申請。核保師應優(yōu)先核查以下哪項？A.車輛行駛證真?zhèn)蜝.災害原因與保險責任匹配度C.客戶理賠資料完整性D.理賠金額是否合理4.健康險核保中，"核保排除"是指什么？A.對高風險客戶提高保費B.因風險過高拒絕承保特定疾病C.客戶自行放棄部分保障條款D.保險公司免除責任條款5.針對跨境電商保險，核保時需重點關注以下哪項？A.被保險人國籍B.商品價值與運輸方式C.保險公司理賠時效D.客戶信用評分二、多選題（共5題，每題3分）要求：請根據(jù)題意選擇所有符合條件的答案。1.壽險核保時，以下哪些因素會影響核保結論？A.客戶職業(yè)風險B.客戶吸煙習慣C.客戶年收入水平D.客戶家族病史2.商業(yè)財產保險核保中，以下哪些風險屬于不可保風險？A.地震災害B.財產自然損耗C.火災D.管理不善導致的損失3.核保師在審核車險理賠時，需關注哪些關鍵信息？A.理賠申請人的身份證明B.事故責任認定書C.車輛損失程度評估D.客戶是否超期繳費4.健康險核保的"免賠額"條款中，以下哪些情況適用？A.客戶自費藥品費用B.門診小病治療費用C.住院治療費用D.保險公司約定的免賠標準內費用5.針對小微企業(yè)雇主責任險，核保時需關注哪些因素？A.企業(yè)員工人數(shù)與工種分布B.企業(yè)安全生產措施C.企業(yè)理賠歷史記錄D.企業(yè)注冊資本規(guī)模三、判斷題（共5題，每題2分）要求：請判斷下列說法的正誤。1.核保師在審核保單時，必須嚴格遵循"最大誠信原則"。（√/×）2.車險核保中，車輛型號不影響保費定價。（√/×）3.健康險核保時，客戶可選擇性隱瞞既往病史。（√/×）4.地震險屬于商業(yè)保險范疇，而非政策性保險。（√/×）5.核保師有權直接決定保單是否承保，無需上報審批。（√/×）四、簡答題（共4題，每題5分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述核保師在審核人壽保險申請時的主要流程。2.車險核保中，"核保折扣"有哪些常見類型？3.健康險核保時，"核保觀察期"有何作用？4.跨境電商保險的核保難點有哪些？五、論述題（共2題，每題10分）要求：請結合實際案例或行業(yè)趨勢，深入分析下列問題。1.論述車險核保在防范保險欺詐中的重要性及具體措施。2.分析健康險核保中，大數(shù)據(jù)技術的應用前景及其挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：根據(jù)保險法，客戶有義務如實告知健康狀況。若隱瞞病史，保險公司有權解除合同或拒賠。正確做法是要求補充告知并重新評估風險。2.B-解析：車險保費主要基于車輛風險因素（如駕駛習慣、事故記錄、用途等），維修費用由保險公司承擔，不屬于核保核心。3.B-解析：自然災害類理賠需優(yōu)先核實災害原因是否屬于保險責任范圍，避免欺詐或責任爭議。4.B-解析："核保排除"是指因風險過高，保險公司明確拒絕承保某類疾病或情況。5.B-解析：跨境電商保險涉及跨國運輸、高價值商品等特殊風險，核保需重點關注貨物安全與運輸保障。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：職業(yè)風險、吸煙習慣、家族病史均影響壽險風險評估，而年收入水平主要影響保費定價，非核保結論直接因素。2.A、B-解析：地震、財產自然損耗通常屬于不可保風險（部分險種可能附加地震責任），而火災屬于可保風險。3.A、B、C-解析：理賠審核需核對身份、事故責任及損失程度，客戶繳費情況屬于客服范疇，非核保重點。4.A、B、D-解析：免賠額主要針對自費藥、門診費用等小額支出，住院費用通常不適用免賠額條款（除非條款約定）。5.A、B、C-解析：員工人數(shù)、安全生產措施、理賠歷史直接影響雇主責任風險，注冊資本規(guī)模影響較小。三、判斷題答案與解析1.√-解析：保險合同基于最大誠信原則，核保師必須嚴格審核信息，避免誤導承保。2.×-解析：車輛型號（如油耗、安全配置）影響風險定價，屬于核保要素。3.×-解析：隱瞞病史屬于違法行為，保險公司可拒賠或解除合同。4.√-解析：地震險多為商業(yè)險，政策性地震保險由政府主導。5.×-解析：核保決策需經審批流程，個人無權直接決定。四、簡答題答案與解析1.簡述核保師在審核人壽保險申請時的主要流程。-答：①收集客戶健康信息（體檢報告、病史等）；②評估職業(yè)與生活習慣風險；③確定核保等級（正常承保、加費、除外責任、拒保）；④制作核保意見書并上報審批。2.車險核保中，"核保折扣"有哪些常見類型？-答：①無賠款優(yōu)待折扣（連續(xù)未出險）；②多險種折扣（車險+家財險）；③安全駕駛折扣（無事故記錄）；④車型折扣（經濟型車輛）。3.健康險核保時，"核保觀察期"有何作用？-答：觀察期內出險視為投保前已存在疾病，保險公司可拒賠。作用是防止客戶帶病投保，平衡風險。4.跨境電商保險的核保難點有哪些？-答：①物流風險復雜（跨國運輸易損）；②商品價值高，欺詐風險高；③各國法規(guī)差異（如賠付標準）；④信息不對稱（客戶難以提供完整資料）。五、論述題答案與解析1.論述車險核保在防范保險欺詐中的重要性及具體措施。-答：車險欺詐（如虛報事故、偽造單證）會導致保險公司損失。核保需采?。孩賴栏駥徍死碣r材料（照片、視頻、維修清單）；②利用大數(shù)據(jù)分析異常賠案；③加強與交警、修理廠協(xié)作；④建立反欺詐數(shù)據(jù)庫。2.分析健康險核保中，大數(shù)據(jù)技術的應用前景