社區(qū)健康治理中的健康公平性促進策略演講人社區(qū)健康治理中的健康公平性促進策略01社區(qū)健康治理中促進健康公平性的策略體系02引言：社區(qū)健康治理的內(nèi)涵與健康公平性的時代意義03結(jié)論與展望：邁向人人共享的健康公平新圖景04目錄01社區(qū)健康治理中的健康公平性促進策略02引言：社區(qū)健康治理的內(nèi)涵與健康公平性的時代意義1社區(qū)健康治理的定位與核心目標社區(qū)作為國家治理的“最后一公里”，是健康中國戰(zhàn)略落地的微觀單元。社區(qū)健康治理以“共建共治共享”為原則，整合政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等多元主體力量，通過優(yōu)化健康服務、改善健康環(huán)境、培育健康文化，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。其核心在于將健康治理的重心從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康促進”，從“個體健康管理”轉(zhuǎn)向“群體健康共建”，從而構(gòu)建“預防為主、防治結(jié)合”的社區(qū)健康共同體。在基層醫(yī)療實踐中，我深刻體會到社區(qū)健康治理的重要性：某老舊社區(qū)曾因慢性病管理缺位，導致老年糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高達23%，通過組建家庭醫(yī)生團隊、開展“健康小屋”自助監(jiān)測項目兩年后，這一數(shù)據(jù)降至12%，居民健康素養(yǎng)提升率從35%增至68%。這印證了社區(qū)作為健康服務“網(wǎng)底”的不可替代性——只有將健康服務延伸至社區(qū)、觸達每個家庭，才能真正實現(xiàn)全民健康的覆蓋。2健康公平性的多維內(nèi)涵與價值訴求健康公平性（HealthEquity）是健康治理的核心倫理追求，指不同社會群體在獲得健康資源、健康服務和健康結(jié)果上的機會均等，尤其關(guān)注弱勢群體（如低收入者、老年人、慢性病患者、殘障人士、流動人口等）的健康權(quán)益保障。世界衛(wèi)生組織（WHO）將其概括為“避免可避免的不健康和不公平差異”，其內(nèi)涵包含三個維度：-機會公平：每個居民無論地域、收入、身份，均能獲得基本健康服務的權(quán)利；-過程公平：健康服務供給過程中不存在歧視性對待，服務可及性與文化敏感性并重；-結(jié)果公平：縮小不同群體間的健康結(jié)果差距，如預期壽命、慢性病控制率等。健康公平性不僅是社會公平的“試金石”，更是社會治理效能的“晴雨表”。當前，我國城鄉(xiāng)健康資源差距依然顯著：據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒（2023）》顯示，城市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.2人，農(nóng)村為2.3人；東部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心設備配置達標率為92%，中西部地區(qū)僅為76%。這種差距若不通過社區(qū)治理彌合，將直接影響共同富裕目標的實現(xiàn)。3當前社區(qū)健康公平性面臨的主要挑戰(zhàn)盡管我國社區(qū)健康治理取得長足進展，但健康公平性仍面臨多重現(xiàn)實挑戰(zhàn)，具體表現(xiàn)為：-資源分配的結(jié)構(gòu)性失衡：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于三甲醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心“人手不足、能力不強、設備不精”的問題突出，偏遠社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的健康服務可及性顯著低于城市；-服務供給的“一刀切”現(xiàn)象：現(xiàn)有健康服務多針對普通人群設計，對老年人、殘障人士等特殊群體的差異化需求響應不足，例如部分社區(qū)健康講座未配備手語翻譯或大字版材料，導致視障、聽障群體被排除在外；-健康素養(yǎng)的“知行鴻溝”：弱勢群體因信息獲取能力有限、健康知識儲備不足，難以有效利用健康服務。調(diào)研顯示，我國60歲以上居民中，能正確識別高血壓危險信號的比例不足40%，而低收入群體僅為28%；3當前社區(qū)健康公平性面臨的主要挑戰(zhàn)-多元主體的協(xié)同缺位：政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織在健康治理中存在“各管一段”現(xiàn)象，例如社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機制不暢，導致慢性病患者“轉(zhuǎn)出難、轉(zhuǎn)入也難”；社會組織參與健康服務的渠道狹窄，資源整合效率低下。4本文的研究思路與框架面對上述挑戰(zhàn)，社區(qū)健康治理必須以健康公平性為核心導向，通過系統(tǒng)性策略重構(gòu)健康服務的供給邏輯與實現(xiàn)路徑。結(jié)合國內(nèi)外實踐經(jīng)驗與社區(qū)治理規(guī)律，本文提出“制度保障-資源均衡-服務精準-社會協(xié)同-技術(shù)賦能”五位一體的促進策略體系，旨在為社區(qū)健康公平性提升提供可操作的實踐方案。全文將遵循“問題導向-策略構(gòu)建-實踐反思”的邏輯主線，既關(guān)注頂層設計的宏觀布局，也聚焦基層落地的微觀細節(jié)，力求為社區(qū)健康治理者提供兼具理論深度與實踐價值的參考。03社區(qū)健康治理中促進健康公平性的策略體系1制度保障：構(gòu)建公平優(yōu)先的政策與治理機制制度是健康公平性的“壓艙石”。只有將公平理念融入社區(qū)健康治理的頂層設計，才能確保資源配置、服務供給、結(jié)果評價等環(huán)節(jié)的公平性。具體而言，需從以下三方面完善制度框架：1制度保障：構(gòu)建公平優(yōu)先的政策與治理機制1.1完善健康公平導向的頂層設計-制定社區(qū)健康公平性專項規(guī)劃：將健康公平性納入社區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃，明確“弱勢健康優(yōu)先”原則，例如規(guī)定新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心需覆蓋半徑內(nèi)困難群體占比不低于30%，偏遠地區(qū)可設置流動醫(yī)療車服務點。某省在“健康社區(qū)”建設中要求每個社區(qū)至少配備1名全科醫(yī)生、2名公衛(wèi)護士和1名健康管理師，且服務團隊中需有熟悉方言的本地成員，有效提升了少數(shù)民族聚居區(qū)的服務可及性。-建立健康影響評估制度：在社區(qū)政策制定中引入健康公平性“一票否決”機制，例如在舊城改造、公共設施布局等決策中，需評估其對老年人、殘疾人等群體健康權(quán)益的影響。上海市某區(qū)在社區(qū)公園改造前，通過召開“銀發(fā)議事會”，增設無障礙通道、健康步道和休憩座椅，使社區(qū)老年人戶外活動時長增加40%，體現(xiàn)了“健康融入萬策”的制度智慧。1制度保障：構(gòu)建公平優(yōu)先的政策與治理機制1.2建立跨部門協(xié)同治理機制健康公平性涉及醫(yī)療、民政、住建、教育等多個部門，需打破“條塊分割”的治理壁壘，構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”的協(xié)同網(wǎng)絡：-成立社區(qū)健康公平性領導小組：由街道辦牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、民政科、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門派員組成，每月召開聯(lián)席會議，統(tǒng)籌解決弱勢群體健康問題。例如針對社區(qū)獨居老人“就醫(yī)難”問題，領導小組可協(xié)調(diào)醫(yī)院開通“綠色通道”、聯(lián)合物業(yè)建立“一鍵呼叫”系統(tǒng)，形成“醫(yī)療+物業(yè)+社區(qū)”的聯(lián)動機制。-建立“健康-民政”數(shù)據(jù)共享平臺：打通醫(yī)保、低保、殘疾人證等數(shù)據(jù)接口，自動識別困難群體并推送健康服務。某市通過該平臺為2.3萬低保人員建立“電子健康檔案”，家庭醫(yī)生團隊主動上門提供高血壓、糖尿病管理服務，使該群體慢性病控制率提升25%。1制度保障：構(gòu)建公平優(yōu)先的政策與治理機制1.3健全健康公平性監(jiān)測與評估機制-構(gòu)建多維健康公平性指標體系：從資源投入（如每千人衛(wèi)生資源數(shù)）、服務過程（如弱勢群體服務覆蓋率）、健康結(jié)果（如不同群體預期壽命差距）三個維度設置具體指標，定期開展第三方評估。例如浙江省某社區(qū)將“殘疾人康復服務覆蓋率”“老年人家庭醫(yī)生簽約率”納入社區(qū)績效考核，與評優(yōu)評先直接掛鉤，推動服務供給向弱勢群體傾斜。-建立“居民健康公平感知”反饋機制：通過社區(qū)議事會、線上問卷、入戶訪談等方式，收集居民對健康服務公平性的評價，形成“問題清單-整改清單-反饋清單”的閉環(huán)管理。我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，某社區(qū)通過設立“健康公平意見箱”，3個月內(nèi)解決了流動人口兒童疫苗接種預約難、老年人體檢項目單一等12項問題，居民滿意度從76%提升至92%。2資源均衡：優(yōu)化健康資源配置的空間與結(jié)構(gòu)布局資源均衡是健康公平性的物質(zhì)基礎。針對當前社區(qū)健康資源“城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、群體差距”并存的問題，需通過“下沉、傾斜、整合”三措并舉，讓優(yōu)質(zhì)資源真正“沉下去”“惠萬家”。2資源均衡：優(yōu)化健康資源配置的空間與結(jié)構(gòu)布局2.1推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)-深化“醫(yī)聯(lián)體”建設：以三甲醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。例如北京市某三甲醫(yī)院與周邊8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，向社區(qū)派駐全職專家、開放檢查檢驗結(jié)果互認，使社區(qū)門診量增長45%，居民“大醫(yī)院擠、社區(qū)空”的現(xiàn)象顯著改善。-推廣“專家社區(qū)坐診”制度：要求二、三級醫(yī)院定期安排主治醫(yī)師以上職稱專家下沉社區(qū)，重點解決基層“看不了、看不好”的問題。成都市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過專家坐診，使居民在社區(qū)就能完成胃腸鏡、超聲等檢查，年轉(zhuǎn)診率下降30%，既方便了群眾，又減輕了大醫(yī)院壓力。2資源均衡：優(yōu)化健康資源配置的空間與結(jié)構(gòu)布局2.2強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設人才是社區(qū)健康服務的核心載體，需破解“引不進、留不住、用不好”的難題：-完善基層人才激勵政策：通過提高薪酬待遇、優(yōu)化職稱評聘、提供住房保障等方式吸引人才。例如廣東省對偏遠地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員給予崗位津貼（每月2000-5000元），并在職稱晉升中放寬論文、科研要求，近三年該地區(qū)基層醫(yī)務人員流失率從18%降至5%。-實施“本土化”人才培養(yǎng)計劃：與本地醫(yī)學院校合作，定向培養(yǎng)“下得去、留得住”的社區(qū)醫(yī)生。某縣與醫(yī)學院校簽訂“訂單式”培養(yǎng)協(xié)議，學生在校期間享受學費減免，畢業(yè)后需回社區(qū)服務5年，目前已為20個社區(qū)輸送了35名全科醫(yī)生，有效緩解了“招人難”問題。2資源均衡：優(yōu)化健康資源配置的空間與結(jié)構(gòu)布局2.2強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設-加強基層醫(yī)務人員能力培訓：建立“理論+實操+輪訓”的培訓體系，每年組織社區(qū)醫(yī)生到上級醫(yī)院進修至少3個月，重點提升慢性病管理、中醫(yī)藥服務、應急處置等能力。上海市通過“社區(qū)醫(yī)生能力提升工程”，使社區(qū)高血壓規(guī)范管理率從65%提高到83%，糖尿病規(guī)范管理率從58%提高到78%。2資源均衡：優(yōu)化健康資源配置的空間與結(jié)構(gòu)布局2.3完善健康公平的財政投入機制-加大政府對基層醫(yī)療的投入力度：明確政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入責任，將經(jīng)費納入財政預算并建立動態(tài)增長機制。例如江蘇省規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費按每人每年不低于20元的標準撥付，其中困難群體所在社區(qū)的標準上浮30%，2022年全省基層醫(yī)療財政投入占比達38%，較2015年提升12個百分點。-設立健康公平專項基金：針對老年人、殘疾人、低收入群體等設立專項補貼，減免其基本醫(yī)療費用、健康管理服務費用。深圳市某區(qū)建立“困難群體健康救助基金”，為低保對象、重度殘疾人代繳醫(yī)保個人繳費部分，并提供每年1次免費體檢和10種慢性病免費藥物治療，使該群體因病致貧率下降40%。3服務精準：構(gòu)建全周期、差異化的健康服務體系健康公平性不是“一刀切”的平均主義，而是“量體裁衣”的精準供給。需聚焦不同群體的健康需求，構(gòu)建“預防-治療-康復-養(yǎng)老”全周期、差異化服務體系，讓每個居民都能獲得“適合自己”的健康服務。3服務精準：構(gòu)建全周期、差異化的健康服務體系3.1聚焦弱勢群體的需求響應機制-老年人健康服務：針對老年人慢性病高發(fā)、行動不便等特點，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務。例如在社區(qū)養(yǎng)老服務中心內(nèi)設醫(yī)務室，配備康復設備和專業(yè)醫(yī)護人員，為失能老人提供上門護理、壓瘡防治等服務；對高齡獨居老人實行“家庭醫(yī)生+簽約護士+志愿者”團隊服務，每周至少1次上門隨訪，監(jiān)測血壓、血糖等指標。我在某社區(qū)調(diào)研時，78歲的王奶奶拉著我的手說：“以前測血糖要走1公里路，現(xiàn)在小張護士每周上門，還教我用智能血糖儀，真是太方便了！”-殘疾人康復服務：建立“社區(qū)康復站-專業(yè)康復機構(gòu)-家庭康復”三級網(wǎng)絡，為殘疾人提供個性化康復方案。例如對腦卒中后遺癥患者，社區(qū)康復師定期上門開展肢體功能訓練；對視力障礙者，提供盲杖、讀屏軟件等輔助器具，并開展生活自理能力培訓。杭州市某社區(qū)通過“康復進家庭”項目，使轄區(qū)殘疾人康復服務覆蓋率從45%提升至88%，生活質(zhì)量評分提高35%。3服務精準：構(gòu)建全周期、差異化的健康服務體系3.1聚焦弱勢群體的需求響應機制-流動人口健康服務：針對流動人口“流動性大、健康意識薄弱”的特點，推行“健康一卡通”制度，實現(xiàn)異地醫(yī)保結(jié)算、疫苗接種、婦幼保健等服務的無縫銜接。在東莞某外來務工人員集中的社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與用工企業(yè)合作，設立“健康服務點”，提供免費體檢、職業(yè)病防治、健康知識講座等服務，流動人口簽約率達92%。3服務精準：構(gòu)建全周期、差異化的健康服務體系3.2推進“醫(yī)防融合”的整合型服務打破“醫(yī)防分離”的傳統(tǒng)模式，將健康促進與疾病治療有機結(jié)合：-家庭醫(yī)生簽約服務“提質(zhì)增效”：在簽約服務包中增加健康管理內(nèi)容，例如為高血壓患者提供“每月1次隨訪、每季度1次健康指導、每年1次免費體檢”的“三個一”服務；對簽約的慢性病患者，由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)護士、臨床藥師組成團隊，制定個性化治療方案。武漢市某社區(qū)通過“醫(yī)防融合”簽約服務，居民高血壓控制率從55%提升至72%，腦卒中發(fā)病率下降18%。-社區(qū)健康教育活動“精準滴灌”：針對不同人群設計差異化健康課程，例如對老年人開展“防跌倒”“合理用藥”講座，對青少年開展“近視防控”“心理健康”教育，對育齡婦女開展“孕前優(yōu)生”“產(chǎn)后康復”指導。同時采用“線上+線下”結(jié)合的方式，通過短視頻、直播、社區(qū)活動等形式，提高健康知識傳播的覆蓋面和有效性。3服務精準：構(gòu)建全周期、差異化的健康服務體系3.3創(chuàng)新社區(qū)健康服務模式-“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康”服務：開發(fā)社區(qū)健康服務APP，實現(xiàn)在線咨詢、預約掛號、健康檔案查詢、慢病續(xù)方等功能；為行動不便的老人配備智能手環(huán)，實時監(jiān)測心率、血壓、定位等信息，異常情況自動報警。上海市某社區(qū)通過“云健康”平臺，居民在線問診率達60%，慢性病續(xù)方取藥時間從平均2小時縮短至30分鐘。-“社區(qū)健康積分”制度：居民參與健康講座、體育鍛煉、志愿服務等活動可獲得積分，積分可兌換體檢套餐、藥品、健身器材等，激發(fā)居民參與健康管理的積極性。成都市某社區(qū)推行“健康銀行”以來，居民參與健康活動的積極性顯著提高，吸煙率從23%降至15%，經(jīng)常參加體育鍛煉的比例從38%提升至62%。4社會協(xié)同：激發(fā)多元主體參與的健康治理合力健康公平性不僅是政府的責任，更需要社會各界的共同參與。需構(gòu)建“政府主導、市場參與、社會協(xié)同、居民自治”的多元共治格局，形成“人人參與、人人共享”的健康治理共同體。4社會協(xié)同：激發(fā)多元主體參與的健康治理合力4.1強化政府主導責任與社會參與機制-明確政府“兜底”責任：政府需在基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務、弱勢群體健康保障等方面發(fā)揮主導作用，例如將社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設納入社區(qū)配套規(guī)劃，確保新建小區(qū)按標準配建社區(qū)衛(wèi)生服務站；對偏遠地區(qū)、困難群體提供健康服務補貼，避免“市場失靈”導致的健康資源不均。-引導社會力量參與：鼓勵社會組織、企業(yè)、志愿者等通過購買服務、公益捐贈、項目合作等方式參與社區(qū)健康服務。例如某基金會與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作開展“糖尿病友互助計劃”，為社區(qū)糖尿病患者提供免費血糖儀、營養(yǎng)指導和心理支持，服務覆蓋5000余人；某藥企捐贈“智慧健康小屋”設備，幫助社區(qū)開展自助健康檢測。4社會協(xié)同：激發(fā)多元主體參與的健康治理合力4.2培育社區(qū)健康自組織與志愿者網(wǎng)絡-發(fā)展社區(qū)健康自組織：支持居民成立健康興趣小組、慢病管理互助小組等，通過“同伴教育”促進健康管理。例如某社區(qū)高血壓患者自發(fā)成立“控壓聯(lián)盟”，成員間分享飲食經(jīng)驗、運動心得，相互督促服藥，一年后群體血壓達標率提升30%。-建設社區(qū)健康志愿者隊伍：招募退休醫(yī)生、護士、大學生等作為健康志愿者，開展健康宣教、義診咨詢、陪醫(yī)就醫(yī)等服務。北京市某社區(qū)組建“銀發(fā)醫(yī)療志愿隊”，由20名退休醫(yī)務人員組成，每周開展2次義診，年服務居民超萬人次，成為社區(qū)健康服務的“生力軍”。4社會協(xié)同：激發(fā)多元主體參與的健康治理合力4.3推動企業(yè)與社會組織的責任共擔-引導企業(yè)履行健康社會責任：鼓勵企業(yè)為員工提供健康管理服務，如定期體檢、心理健康輔導、健身設施等；同時支持企業(yè)開發(fā)適合弱勢群體的健康產(chǎn)品，如平價醫(yī)療器械、無障礙健康設備等。-支持社會組織專業(yè)化發(fā)展：培育專注于健康公平性的社會組織，通過政府購買服務的方式，由社會組織承接弱勢群體健康服務項目。例如某社會組織承接“殘障人士健康促進項目”，為社區(qū)殘障人士開展康復訓練、健康知識培訓，服務滿意度達95%。5技術(shù)賦能：以數(shù)字健康縮小健康服務可及性差距數(shù)字技術(shù)是促進健康公平性的“加速器”。通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)應用，可以打破時空限制，讓偏遠地區(qū)、弱勢群體也能享受優(yōu)質(zhì)健康服務，實現(xiàn)“科技向善”的健康公平。5技術(shù)賦能：以數(shù)字健康縮小健康服務可及性差距5.1建設社區(qū)智慧健康服務平臺-打造“15分鐘智慧健康服務圈”：在社區(qū)設置自助健康檢測一體機、遠程會診終端等設備，居民可自助完成身高、體重、血壓、血糖等檢測，數(shù)據(jù)實時上傳至健康檔案；通過遠程會診系統(tǒng)，社區(qū)居民可直接與三甲醫(yī)院專家在線溝通，解決“看病遠、看病貴”問題。甘肅省某偏遠社區(qū)通過智慧健康平臺，居民就醫(yī)平均時間從4小時縮短至1.5小時，轉(zhuǎn)診率下降60%。-推廣“家庭醫(yī)生簽約智能助手”：為家庭醫(yī)生配備智能隨訪設備，可實時錄入居民健康數(shù)據(jù)、生成健康評估報告，并通過APP向居民推送個性化健康建議。同時，居民可通過APP向家庭醫(yī)生在線咨詢、預約上門服務，提高簽約服務的便捷性和有效性。5技術(shù)賦能：以數(shù)字健康縮小健康服務可及性差距5.2運用大數(shù)據(jù)優(yōu)化健康資源配置-建立社區(qū)健康大數(shù)據(jù)平臺：整合居民電子健康檔案、醫(yī)療就診記錄、公共衛(wèi)生服務等數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析識別健康需求熱點、資源配置短板，例如發(fā)現(xiàn)某社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患病率高，即可針對性開展骨密度檢測和防治指導。-實現(xiàn)“精準畫像”與需求預測：通過大數(shù)據(jù)分析不同群體的健康特征和需求趨勢，提前規(guī)劃健康服務資源。例如通過分析流動人口的健康數(shù)據(jù)，預測其疫苗接種、婦幼保健等服務需求，提前調(diào)配人力物力，避免服務“供不應求”或“資源閑置”。5技術(shù)賦能：以數(shù)字健康縮小健康服務可及性差距5.3提升居民數(shù)字健康素養(yǎng)-開展“數(shù)字健康技能培訓”：針對老年人、低學歷群體等開展智能手機使用、健康APP操作、在線問診等培訓，幫助其跨越“數(shù)字鴻溝”。例如某社區(qū)開設“銀發(fā)數(shù)字課堂”，手把手教老人使用微信掛號、查詢健康檔案，培訓后社區(qū)老年人在線問診率從10%提升至45%。-開發(fā)適老化數(shù)字健康產(chǎn)品：鼓勵企業(yè)開發(fā)界面簡潔、字體大、操作簡便的健康APP和智能設備，例如帶有語音提示的血壓計、一鍵呼叫的智能手環(huán)等，滿足老年群體的使用需求。04結(jié)論與展望：邁向人人共享的健康公平新圖景1研究核心觀點總結(jié)社區(qū)健康治理中的健康公平性促進，是一項系統(tǒng)工程，需以制度保障為“根基”，資源均衡為“支撐”，服務精準為“核心”，社會協(xié)同為“動力”，技術(shù)賦能為“引擎”，五位一體協(xié)同發(fā)力。其本質(zhì)是以人民為中心的發(fā)展思想在基層的生動實踐——通過公平可及的健康服務，讓每個社區(qū)成員，無論身處何地、身份如何，都能享有平等的健康機會、獲得適宜的健康服務、實現(xiàn)持續(xù)的健康改善。從實踐層面看，健康公平性的促進不僅需要“頂層設計”的引領，更需要“基層創(chuàng)新”的探索。無論是北京的“醫(yī)聯(lián)體”建設