社區(qū)慢性病防控中的健康促進策略演講人社區(qū)慢性病防控中的健康促進策略引言：社區(qū)慢性病防控與健康促進的時代必然性隨著我國人口老齡化進程加速、生活方式深刻變革，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）已成為威脅居民健康的“頭號殺手”。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億，慢性病導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的70%以上，而社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”，是慢性病防控的“主戰(zhàn)場”和“第一道防線”。在多年的社區(qū)慢性病防控實踐中，我深刻體會到：單純依靠醫(yī)療機構(gòu)的“治療導(dǎo)向”難以遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢，唯有以“健康促進”為核心，構(gòu)建“預(yù)防-管理-康復(fù)”一體化的社區(qū)健康生態(tài)，才能從根本上降低慢性病發(fā)病率、控制并發(fā)癥風(fēng)險、提升居民健康素養(yǎng)。社區(qū)慢性病防控中的健康促進策略健康促進作為《渥太華憲章》提出的核心策略，其本質(zhì)是通過“教育、支持、環(huán)境改善”等綜合手段，賦能個人、家庭和社區(qū)，主動維護和促進健康。在社區(qū)場景中，健康促進策略需緊扣“慢性病防控”這一核心目標(biāo)，整合政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等多方力量，從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動健康”，從“個體干預(yù)”拓展至“系統(tǒng)變革”。本文將結(jié)合筆者十余年的社區(qū)健康管理經(jīng)驗，從治理體系、干預(yù)路徑、環(huán)境營造、數(shù)字賦能、素養(yǎng)培育五個維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)慢性病防控中的健康促進策略，以期為基層健康工作者提供可參考的實踐框架。一、構(gòu)建多主體協(xié)同的社區(qū)健康促進治理體系：筑牢慢性病防控的“組織根基”慢性病防控是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)療、教育、環(huán)境、社會保障等多個領(lǐng)域，單一主體難以獨立承擔(dān)。社區(qū)作為治理單元，需打破“碎片化”管理壁壘，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、居民自治”的多元共治格局，為健康促進策略落地提供堅實的組織保障。1強化政策頂層設(shè)計，明確各方權(quán)責(zé)邊界政策是健康促進的“指南針”。地方政府需將社區(qū)慢性病防控納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，制定《社區(qū)健康促進實施方案》，明確衛(wèi)健、民政、文旅、教育等部門的職責(zé)：衛(wèi)健部門牽頭制定慢性病篩查、干預(yù)技術(shù)規(guī)范；民政部門將健康管理納入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容；文旅部門推動社區(qū)健身設(shè)施建設(shè)；教育部門開展青少年健康素養(yǎng)教育。例如，筆者所在的某區(qū)通過“健康中國行動”專項考核，將社區(qū)慢性病管理率、居民健康素養(yǎng)水平等指標(biāo)納入街道績效考核體系，倒逼各部門協(xié)同發(fā)力。同時，需建立“部門聯(lián)席會議制度”，每季度召開協(xié)調(diào)會，解決跨部門問題（如健身設(shè)施與公共空間沖突、健康數(shù)據(jù)共享障礙等），確保政策落地“不打折”。2健全“社區(qū)-家庭醫(yī)生-居民”三級聯(lián)動機制1家庭醫(yī)生團隊是社區(qū)慢性病管理的“主力軍”，但若缺乏社區(qū)居委會的配合和居民的參與，易陷入“單打獨斗”困境。實踐中，我們探索出“居委會牽頭組織、家庭醫(yī)生提供技術(shù)支持、居民志愿者積極參與”的三級聯(lián)動模式：2-社區(qū)居委會：發(fā)揮“地熟人熟”優(yōu)勢，建立居民健康檔案動態(tài)管理機制，通過網(wǎng)格員入戶排查，識別高血壓、糖尿病等高危人群，定期組織健康講座、義診等活動；3-家庭醫(yī)生團隊：負責(zé)高危人群篩查、診斷治療、個性化健康指導(dǎo)，與社區(qū)共享慢性病管理數(shù)據(jù)，提供“上門隨訪+線上咨詢”服務(wù)；4-居民健康志愿者：從退休醫(yī)護人員、健康居民中選拔，組建“健康管家”隊伍，協(xié)助家庭醫(yī)生開展血壓測量、用藥提醒等工作，發(fā)揮“同伴教育”作用。2健全“社區(qū)-家庭醫(yī)生-居民”三級聯(lián)動機制在某老舊社區(qū)，通過三級聯(lián)動，高血壓患者規(guī)范管理率從62%提升至85%，居民對健康服務(wù)的滿意度達92%。這一機制的核心在于“責(zé)任共擔(dān)”：社區(qū)解決“組織難”，家庭醫(yī)生解決“技術(shù)難”，志愿者解決“信任難”，形成“1+1+1>3”的治理效能。3整合社會資源，激活多元參與動能慢性病防控不能僅靠政府投入，需引導(dǎo)社會資本、慈善組織、企業(yè)等力量參與，構(gòu)建“多元籌資、專業(yè)服務(wù)”的供給體系。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與本地三甲醫(yī)院合作，建立“慢性病聯(lián)合門診”，三甲醫(yī)院專家每周坐診，解決社區(qū)醫(yī)院技術(shù)短板；與慈善基金會合作，為經(jīng)濟困難的慢性病患者提供免費藥物和健康監(jiān)測設(shè)備；聯(lián)合連鎖藥店，在社區(qū)設(shè)立“健康自測點”，方便居民隨時測量血壓、血糖。此外，還可鼓勵企業(yè)開發(fā)“健康+”產(chǎn)品（如低鹽食品、智能健身器材），通過市場機制滿足居民多元化健康需求。社會資源的整合，不僅彌補了政府服務(wù)的不足，更形成了“人人關(guān)心健康、人人參與健康”的良好氛圍。二、打造全周期、精準(zhǔn)化的社區(qū)健康干預(yù)路徑：貫穿慢性病管理的“生命全程”慢性病的發(fā)生發(fā)展是一個“潛伏期-進展期-并發(fā)癥期”的連續(xù)過程，健康促進策略需覆蓋“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”全周期，針對不同人群（健康人群、高危人群、患者）實施精準(zhǔn)干預(yù)，實現(xiàn)“關(guān)口前移”和“精細管理”。1高危人群篩查與早期干預(yù)：阻斷慢性病“發(fā)生鏈”高危人群（如超重肥胖、高血壓前期、糖尿病家族史者）是慢性病防控的“重點對象”。社區(qū)需建立“主動篩查+動態(tài)監(jiān)測”機制，通過“定期體檢+風(fēng)險評估”早期識別風(fēng)險。具體措施包括：-開展社區(qū)免費篩查：每年為35歲以上居民提供免費血壓、血糖、血脂檢測，對BMI≥24、腰圍超標(biāo)者進行體成分分析；-建立風(fēng)險預(yù)警模型：結(jié)合年齡、家族史、生活方式等因素，利用AI算法評估個體5年內(nèi)患糖尿病、心血管病的風(fēng)險，對高風(fēng)險人群標(biāo)注“紅黃綠”三級預(yù)警（紅色：立即干預(yù)，黃色：定期隨訪，綠色：健康指導(dǎo)）；-實施“一對一”健康處方：家庭醫(yī)生根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，為高危人群制定個性化干預(yù)方案，如“減重計劃”“運動處方”“飲食指導(dǎo)”，并通過微信定期推送健康提醒。1高危人群篩查與早期干預(yù)：阻斷慢性病“發(fā)生鏈”筆者曾管理一位45歲的男性企業(yè)高管，BMI28、血壓135/85mmHg，空腹血糖6.1mmol/L（糖尿病前期），通過風(fēng)險模型評估為“黃色預(yù)警”。家庭醫(yī)生為其制定“每周150分鐘中等強度運動、每日鹽攝入＜5g、每3個月監(jiān)測血糖”的方案，6個月后其體重下降5kg、血壓降至125/80mmHg、血糖恢復(fù)正常，成功阻斷糖尿病進展。2慢性病患者規(guī)范化管理：控制疾病“進展度”對于已確診的高血壓、糖尿病等患者，規(guī)范化管理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。社區(qū)需遵循“醫(yī)防融合”原則，落實“藥物治療+生活方式干預(yù)”雙軌制：-藥物治療規(guī)范化：家庭醫(yī)生根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為患者制定“個體化用藥方案”，包括藥物種類、劑量、服用時間，避免“隨意換藥”“減藥停藥”等行為；通過智能藥盒提醒患者按時服藥，對依從性差的患者進行上門督導(dǎo)；-生活方式干預(yù)常態(tài)化：組建“慢性病自我管理小組”，患者每周集中學(xué)習(xí)1次健康知識（如“低鹽烹飪技巧”“足部護理方法”），分享管理經(jīng)驗；每月組織“健步走”“太極拳”等集體活動，通過同伴激勵提高運動依從性；-并發(fā)癥早期篩查：每年為糖尿病患者進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測，為高血壓患者進行心電圖、心臟超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害，早期干預(yù)。2慢性病患者規(guī)范化管理：控制疾病“進展度”在某社區(qū)糖尿病管理項目中，通過規(guī)范化管理，患者糖化血紅蛋白達標(biāo)率從58%提升至76%，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率下降12%，顯著降低了并發(fā)癥風(fēng)險和經(jīng)濟負擔(dān)。3重點人群康復(fù)支持：提升生命“質(zhì)量度”慢性病康復(fù)期患者（如腦卒中后遺癥、心梗術(shù)后患者）面臨“功能恢復(fù)”和“心理適應(yīng)”雙重挑戰(zhàn)。社區(qū)需提供“醫(yī)療康復(fù)+社會康復(fù)”一體化服務(wù)：-醫(yī)療康復(fù)：與康復(fù)醫(yī)院合作，派駐康復(fù)治療師到社區(qū)，開展肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等；-社會康復(fù)：建立“慢性病康復(fù)者俱樂部”，組織患者參與社區(qū)志愿服務(wù)（如健康宣傳、陪伴獨居老人），幫助其重建社會角色；開展心理疏導(dǎo)，邀請心理咨詢師定期舉辦“情緒管理”“壓力應(yīng)對”工作坊，緩解患者焦慮、抑郁情緒。一位68歲的腦卒中患者，左側(cè)肢體活動不便，曾一度拒絕康復(fù)。加入社區(qū)康復(fù)俱樂部后，通過同伴鼓勵和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，3個月后可獨立行走，還成為了俱樂部的“健康宣傳員”，他感慨道：“以前覺得自己是‘廢人’，現(xiàn)在還能幫別人，感覺又有價值了?！笨祻?fù)支持不僅改善了患者的身體功能，更重塑了其生活信心。3重點人群康復(fù)支持：提升生命“質(zhì)量度”三、營造“健康友好型”的社區(qū)環(huán)境與文化建設(shè)：塑造慢性病防控的“隱性力量”健康促進不僅是“個體行為改變”，更是“環(huán)境塑造”和“文化浸潤”。社區(qū)作為居民生活的“場域”，其物理環(huán)境、社會文化環(huán)境對居民健康行為有著潛移默化的影響。構(gòu)建“健康友好型”社區(qū)環(huán)境，讓健康生活方式“觸手可及”，是慢性病防控的“長效之策”。1優(yōu)化社區(qū)物理環(huán)境：打造“健康生活空間”物理環(huán)境是健康行為的“物質(zhì)基礎(chǔ)”。社區(qū)需從“運動環(huán)境、飲食環(huán)境、安全環(huán)境”三個維度進行改造：-運動環(huán)境：建設(shè)“15分鐘健身圈”，在小區(qū)廣場、公園配備健身路徑、乒乓球臺、智能健身器材（可監(jiān)測運動時長、卡路里消耗），為老年人設(shè)置無障礙步道，為兒童設(shè)置趣味健身區(qū)；-飲食環(huán)境：推動社區(qū)食堂開設(shè)“健康窗口”，提供低鹽、低脂、低糖套餐，標(biāo)注營養(yǎng)成分；在社區(qū)超市設(shè)立“健康食品專區(qū)”，推薦全谷物、新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白等食品，限制高鹽、高糖食品促銷；-安全環(huán)境：完善社區(qū)照明、無障礙設(shè)施，預(yù)防老年人跌倒；治理空氣、噪音污染，打造“口袋公園”“屋頂花園”，增加綠化覆蓋率，改善居民心理狀態(tài)。1優(yōu)化社區(qū)物理環(huán)境：打造“健康生活空間”筆者曾參與某老舊小區(qū)改造項目，通過拆除違章建筑建設(shè)“健康步道”，在小區(qū)門口設(shè)立“共享菜籃子”（提供新鮮平價蔬菜），半年內(nèi)小區(qū)居民每日運動時長增加40分鐘，家庭食用油消費量下降15%，居民健康行為改善效果顯著。2培育社區(qū)健康文化：營造“人人參與”的輿論氛圍健康文化是健康行為的“精神引領(lǐng)”。社區(qū)需通過“宣傳引導(dǎo)、活動浸潤、典型示范”，讓“健康生活”成為居民的“價值追求”：-多元化宣傳：利用社區(qū)宣傳欄、微信公眾號、短視頻平臺等載體，普及慢性病防治知識，如“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）；制作“健康家庭”故事集，宣傳居民身邊的健康榜樣；-品牌化活動：打造“社區(qū)健康節(jié)”“鄰里健康運動會”“健康廚藝大賽”等品牌活動，通過趣味競賽吸引居民參與，如“低鹽廚藝大賽”讓居民在互動中學(xué)習(xí)健康烹飪技巧，“健步走比賽”鼓勵居民養(yǎng)成運動習(xí)慣；-制度化保障：將健康促進納入《社區(qū)居民公約》，倡導(dǎo)“公共場所不吸煙”“鄰里互助送健康”等行為；評選“健康家庭”“健康樓棟”，給予精神獎勵和物質(zhì)激勵（如免費體檢、健身器材使用權(quán)），形成“爭當(dāng)健康居民、共建健康社區(qū)”的良性循環(huán)。2培育社區(qū)健康文化：營造“人人參與”的輿論氛圍在某新建社區(qū)，通過開展“健康家庭”評選活動，居民主動學(xué)習(xí)健康知識的熱情高漲，社區(qū)健康講座座無虛席，甚至出現(xiàn)了“健康媽媽團”“健身爺爺隊”等自發(fā)組織，健康文化已深深融入社區(qū)肌理。3關(guān)注特殊人群健康需求：體現(xiàn)“人文關(guān)懷”老年人、兒童、殘疾人等特殊人群是慢性病防控的“脆弱群體”，需給予針對性支持：-老年人：在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立“慢性病健康小屋”，提供免費血壓測量、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護理服務(wù)；組織“銀發(fā)健康課堂”，用通俗易懂的語言講解高血壓、糖尿病等慢性病管理知識；-兒童青少年：開展“健康小衛(wèi)士”活動，通過繪畫、征文等形式傳播健康理念；聯(lián)合學(xué)校開設(shè)“健康課程”，教授合理膳食、科學(xué)用眼、心理健康等知識，預(yù)防兒童肥胖、近視等問題；-殘疾人：提供“個性化健康服務(wù)”，如為行動不便的殘疾人上門體檢、康復(fù)訓(xùn)練；在社區(qū)公共設(shè)施建設(shè)中考慮殘疾人需求，如設(shè)置盲道、扶手，方便其參與社區(qū)活動。特殊人群的健康關(guān)懷，不僅滿足了其生理需求，更傳遞了社區(qū)的溫暖，讓每個居民都能感受到“健康公平”。3關(guān)注特殊人群健康需求：體現(xiàn)“人文關(guān)懷”四、創(chuàng)新“數(shù)字化賦能”的健康促進服務(wù)模式：提升慢性病管理的“效能與精度”隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”為社區(qū)慢性病防控提供了新工具、新方法。通過數(shù)字化賦能，可實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測、干預(yù)資源的精準(zhǔn)調(diào)配、居民服務(wù)的便捷獲取，破解傳統(tǒng)健康服務(wù)“效率低、覆蓋窄、互動弱”的痛點。1構(gòu)建“社區(qū)健康管理數(shù)字平臺”整合健康數(shù)據(jù)打破“信息孤島”是數(shù)字化賦能的前提。社區(qū)需建立統(tǒng)一的健康管理數(shù)字平臺，整合居民電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、慢病隨訪數(shù)據(jù)等，形成“一人一檔”的健康畫像。平臺具備以下功能：-數(shù)據(jù)可視化：以圖表形式展示居民血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢，家庭醫(yī)生可直觀了解患者管理效果；-智能預(yù)警：當(dāng)患者指標(biāo)異常（如連續(xù)3天血壓＞140/90mmHg），系統(tǒng)自動向家庭醫(yī)生和患者發(fā)送提醒，及時干預(yù)；-資源調(diào)度：根據(jù)居民健康需求，自動匹配醫(yī)療、康復(fù)、護理等服務(wù)資源，如為行動不便的老人預(yù)約上門護理服務(wù)。1構(gòu)建“社區(qū)健康管理數(shù)字平臺”整合健康數(shù)據(jù)某社區(qū)通過數(shù)字平臺，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、居民少跑腿”：患者在家通過智能血壓儀測量數(shù)據(jù)，自動上傳至平臺，家庭醫(yī)生遠程查看并調(diào)整用藥，每月只需到社區(qū)復(fù)查一次，既節(jié)省了時間，又提高了管理效率。2推廣“智能健康設(shè)備”實現(xiàn)居家自我管理智能健康設(shè)備是居民自我管理的“得力助手”。社區(qū)可為慢性病患者配備智能監(jiān)測設(shè)備（如智能血壓計、血糖儀、手環(huán)），居民居家測量后，數(shù)據(jù)實時傳輸至數(shù)字平臺，家庭醫(yī)生可遠程監(jiān)控；設(shè)備具備“異常提醒”功能，如血壓超標(biāo)時，手環(huán)震動并提醒患者“立即休息、聯(lián)系醫(yī)生”。此外，智能藥盒可按時提醒患者服藥，若未按時服用，家屬和社區(qū)醫(yī)生會收到提醒，解決“漏服、錯服”問題。一位獨居的高血壓患者使用智能血壓儀后，家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其血壓波動較大，通過遠程詢問得知其夜間常因失眠導(dǎo)致血壓升高，隨即為其調(diào)整了用藥方案并提供了助眠指導(dǎo)，有效控制了血壓。智能設(shè)備讓健康管理從“醫(yī)院延伸至家庭”，實現(xiàn)了“全天候、無縫隙”監(jiān)測。3開展“線上健康服務(wù)”拓展服務(wù)覆蓋范圍針對社區(qū)行動不便的老年人、工作繁忙的年輕人，線上健康服務(wù)可有效提升服務(wù)可及性。社區(qū)可通過微信公眾號、APP等載體，提供以下服務(wù)：-在線咨詢：居民可向家庭醫(yī)生文字、語音咨詢健康問題，醫(yī)生24小時內(nèi)回復(fù)；-健康直播：定期舉辦慢性病防治知識直播，邀請專家在線答疑，直播結(jié)束后可回看，方便居民反復(fù)學(xué)習(xí)；-健康課程：制作“短視頻健康課”，每節(jié)課3-5分鐘，講解“如何減鹽”“糖尿病飲食”等實用知識，居民可隨時觀看學(xué)習(xí)。疫情期間，某社區(qū)通過線上服務(wù)，為慢性病患者提供了“不停擺”的健康管理：線上咨詢量達每月500余人次，健康直播觀看量超2萬人次，解決了居民“就醫(yī)難”問題，得到了居民的一致好評。3開展“線上健康服務(wù)”拓展服務(wù)覆蓋范圍五、強化“能力為本”的居民健康素養(yǎng)培育：激活慢性病防控的“內(nèi)生動力”健康素養(yǎng)是居民獲取、理解、運用健康信息，并作出健康決策的能力，是慢性病防控的“軟實力”。若居民缺乏健康素養(yǎng)，再好的政策、再先進的設(shè)備也難以發(fā)揮作用。因此，健康促進策略需以“提升健康素養(yǎng)”為核心，幫助居民從“被動接受管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃咏】倒芾怼薄?分層分類開展健康教育活動：滿足“差異化需求”不同年齡、文化程度、健康狀況的居民，健康需求存在差異，需開展“分層分類”的健康教育：-針對普通居民：舉辦“健康大講堂”，講解慢性病防治基礎(chǔ)知識（如高血壓的危害、糖尿病的早期信號）；發(fā)放《慢性病防治手冊》《健康生活方式指南》等材料，用圖文并茂、通俗易懂的方式呈現(xiàn)健康知識；-針對高危人群：開展“健康風(fēng)險認知”培訓(xùn)，幫助其了解自身患病風(fēng)險及干預(yù)的重要性；組織“經(jīng)驗分享會”，邀請成功干預(yù)的高危居民分享“減重心得”“控糖技巧”；-針對慢性病患者：開展“自我管理技能培訓(xùn)”，教授“如何監(jiān)測血壓”“如何識別低血糖”“足部檢查方法”等實用技能；通過“角色扮演”，模擬“醫(yī)生-患者”溝通場景，提高患者與醫(yī)生的交流效率。1分層分類開展健康教育活動：滿足“差異化需求”在某社區(qū)，針對老年患者看不懂化驗單的問題，家庭醫(yī)生制作了“化驗單解讀卡”，用紅、黃、綠標(biāo)注正常、異常、危急值，并附上簡單解釋，老年患者表示“一看就懂，心里有底了”。分層分類的健康教育，讓健康知識“精準(zhǔn)滴灌”，真正入腦入心。2培養(yǎng)居民“健康決策能力”：從“知”到“行”的跨越健康教育的最終目的是讓居民“行動起來”。需通過“案例分析、情景模擬、實踐體驗”等方式，培養(yǎng)居民的“健康決策能力”：-案例分析：選取社區(qū)真實案例（如“某居民因忽視高血壓導(dǎo)致腦卒中”），組織居民討論“如何避免類似事件發(fā)生”，引導(dǎo)居民認識到“早期干預(yù)”的重要性；-情景模擬：模擬“超市購物”場景，教居民閱讀食品標(biāo)簽，識別“高鹽、高糖、高脂”食品，學(xué)會“看配料表、選健康食品”；-實踐體驗：組織“健康烹飪體驗課”，讓居民親手制作“低鹽菜”“低糖糕點”，在實踐中掌握健康飲食技巧；開展“健康體重管理營”，為居民提供“飲食+運動”指導(dǎo)，記錄每周體重變化，體驗科學(xué)管理的過程。2培養(yǎng)居民“健康決策能力”：從“知”到“行”的跨越一位參加“健康體重管理營”的居民分享道：“以前總說‘管住嘴、邁開腿’，但不知道怎么管、怎么邁。通過營里的指導(dǎo)，我學(xué)會了計算每日熱量需求，制定了‘晚餐后散步30分鐘’的計劃，3個月減了8斤，現(xiàn)在感覺身體輕松多了！”實踐體驗讓健康知識從“書本”走進“生活”，實現(xiàn)了“知行合一”。3建立健康素養(yǎng)“長效提升機制”：持續(xù)賦能居民健康素養(yǎng)提升非一日之功，需建立“培訓(xùn)-評估-反饋-改進”的長效機制：-定期評估：使用《中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》，每年對社區(qū)居民