社區(qū)慢病管理中的遠程超聲技術(shù)應用演講人01社區(qū)慢病管理中的遠程超聲技術(shù)應用02引言：社區(qū)慢病管理的現(xiàn)狀與遠程超聲技術(shù)的價值引言：社區(qū)慢病管理的現(xiàn)狀與遠程超聲技術(shù)的價值在基層醫(yī)療工作的十余年里，我深刻體會到社區(qū)慢病管理的復雜性與緊迫性。我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億，慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病患者總數(shù)超過3億，這些疾病的管理需要長期、連續(xù)的監(jiān)測與干預。然而，社區(qū)作為慢病管理的“第一道防線”，卻長期面臨資源匱乏的困境：基層醫(yī)療機構(gòu)超聲設(shè)備覆蓋率不足30%，專業(yè)超聲醫(yī)師缺口超過10萬人，許多患者因無法及時接受超聲檢查，導致并發(fā)癥延誤發(fā)現(xiàn)——我曾接診過一位糖尿病足患者，因社區(qū)無法進行下肢血管超聲，直至出現(xiàn)足部壞疽才轉(zhuǎn)診，最終不得不截肢。這樣的案例，在基層醫(yī)療中并非個例。遠程超聲技術(shù)的出現(xiàn)，為破解這一難題提供了全新路徑。它通過便攜式超聲設(shè)備、5G網(wǎng)絡(luò)與云平臺，將三甲醫(yī)院專家的“超聲眼”延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使患者在家門口即可獲得高質(zhì)量超聲診斷。引言：社區(qū)慢病管理的現(xiàn)狀與遠程超聲技術(shù)的價值作為這一技術(shù)的見證者與實踐者，我深刻感受到：遠程超聲不僅是技術(shù)的革新，更是重構(gòu)社區(qū)慢病管理模式的“催化劑”——它讓“早發(fā)現(xiàn)、早干預”從口號變?yōu)楝F(xiàn)實，讓基層醫(yī)療從“被動接診”轉(zhuǎn)向“主動健康管理”。本文將從理論基礎(chǔ)、技術(shù)架構(gòu)、應用場景、挑戰(zhàn)對策及未來趨勢五個維度，系統(tǒng)闡述遠程超聲技術(shù)在社區(qū)慢病管理中的實踐與思考。03理論基礎(chǔ)：慢病管理對遠程超聲的剛性需求慢病的“隱蔽性”與“長期性”呼喚早期篩查慢性疾病的核心特征是“起病隱匿、進展緩慢、并發(fā)癥多”，而超聲檢查因其無創(chuàng)、實時、動態(tài)的優(yōu)勢，成為早期發(fā)現(xiàn)器官功能與結(jié)構(gòu)異常的“金標準”。以糖尿病為例，其微血管并發(fā)癥（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變）與大血管并發(fā)癥（如下肢動脈硬化、頸動脈斑塊）在早期無明顯癥狀，但通過超聲可早期發(fā)現(xiàn)：腎臟超聲可檢測腎皮質(zhì)厚度、結(jié)構(gòu)改變；下肢血管超聲可評估動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、血流速度；頸動脈超聲能預測心腦血管事件風險。研究顯示，早期超聲篩查可使糖尿病足截肢率降低40%，心肌梗死風險降低25%。然而，社區(qū)缺乏超聲設(shè)備與專業(yè)人員，導致這些“無聲的病變”被長期忽視。分級診療制度對基層醫(yī)療能力的提升要求分級診療的核心是“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”，而基層醫(yī)療能力不足是制度落地的最大瓶頸。超聲檢查作為臨床診斷的“基礎(chǔ)工具”，其可及性直接決定基層的診療水平。遠程超聲通過“專家指導+基層操作”模式，使社區(qū)醫(yī)師能完成常規(guī)超聲檢查（如甲狀腺、肝膽、泌尿系統(tǒng)篩查），專家通過實時遠程會診出具診斷意見，既解決了基層“不會做”的問題，又提升了檢查效率。數(shù)據(jù)顯示，遠程超聲可使基層診斷準確率提升至85%以上，接近三甲醫(yī)院水平。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策的技術(shù)支撐近年來，國家密集出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等政策，明確要求“推進遠程醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)基層”。5G網(wǎng)絡(luò)的普及（基層5G覆蓋率已達70%）、人工智能輔助診斷技術(shù)的成熟（如超聲圖像自動識別算法）、便攜式超聲設(shè)備的迭代（重量不足1kg，續(xù)航超4小時），為遠程超聲在社區(qū)的應用提供了“政策-技術(shù)-設(shè)備”三重保障。可以說，遠程超聲既是政策導向的必然產(chǎn)物，也是技術(shù)進步賦能基層醫(yī)療的典范。04技術(shù)架構(gòu)：遠程超聲系統(tǒng)的“四梁八柱”技術(shù)架構(gòu)：遠程超聲系統(tǒng)的“四梁八柱”遠程超聲在社區(qū)的應用并非簡單的“設(shè)備+網(wǎng)絡(luò)”，而是一個集硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控于一體的復雜系統(tǒng)。根據(jù)我們在全國20個社區(qū)試點經(jīng)驗，其技術(shù)架構(gòu)可概括為“終端-傳輸-平臺-質(zhì)控”四大模塊，缺一不可。終端設(shè)備：從“大型固定”到“便攜智能”傳統(tǒng)超聲設(shè)備體積龐大、操作復雜，難以進入社區(qū)。近年來，便攜式超聲設(shè)備的技術(shù)突破解決了這一難題：1.硬件輕量化：如蝴蝶超聲（ButterflyiQ）設(shè)備僅重0.6kg，探頭與主機一體化設(shè)計，可單手操作；深圳邁瑞的MobiPocket系列配備無線探頭，支持Wi-Fi傳輸，適合社區(qū)空間有限的診室。2.智能化升級：內(nèi)置AI輔助診斷系統(tǒng)，如甲狀腺結(jié)節(jié)自動識別（準確率92%）、心臟射血分數(shù)自動計算（誤差＜5%），基層醫(yī)師通過簡單培訓即可完成基礎(chǔ)操作。3.多場景適配：除常規(guī)手持探頭外，還開發(fā)了針對行動不便患者的“床旁超聲探頭”（如老年慢性病患者臥位檢查）、針對糖尿病足的“血管專用高頻探頭”（頻率7-12MHz，清晰顯示微小血管）。傳輸網(wǎng)絡(luò)：從“有線延遲”到“無線實時”1超聲檢查對圖像傳輸?shù)膶崟r性要求極高（延遲需＜200ms），5G技術(shù)的應用徹底解決了這一問題：21.低時延傳輸：5G網(wǎng)絡(luò)端到端時延可降至20ms以內(nèi)，支持專家實時觀看超聲動態(tài)圖像（如心臟瓣膜運動、胎兒胎動），如同“面對面”操作。32.高帶寬保障：4K超高清超聲圖像（單幀約8MB）可通過5G網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定傳輸，避免因圖像模糊導致的誤診。43.邊緣計算優(yōu)化：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署邊緣服務(wù)器，對圖像進行預處理（如降噪、壓縮），減少核心網(wǎng)壓力，尤其在網(wǎng)絡(luò)信號較弱區(qū)域（如偏遠農(nóng)村）保障傳輸穩(wěn)定性。云平臺：從“單機存儲”到“數(shù)據(jù)互聯(lián)”遠程超聲的核心是“數(shù)據(jù)共享與協(xié)同診斷”，云平臺是其中的“中樞大腦”：1.用戶權(quán)限管理：采用“分級授權(quán)”模式，社區(qū)醫(yī)師具有“檢查-上傳”權(quán)限，三甲醫(yī)院專家具有“診斷-審核”權(quán)限，患者可通過APP查看報告，實現(xiàn)“醫(yī)-患-機構(gòu)”三方數(shù)據(jù)互通。2.AI輔助診斷模塊：整合海量超聲影像數(shù)據(jù)，訓練疾病識別模型。例如，針對高血壓患者，頸動脈超聲圖像可通過AI自動測量IMT、斑塊面積，生成“血管風險評分”，輔助醫(yī)師制定干預方案。3.電子病歷（EMR）融合：超聲檢查結(jié)果自動同步至社區(qū)電子健康檔案，與患者血壓、血糖等慢病數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，形成“影像+指標”的綜合管理視圖。質(zhì)控體系：從“經(jīng)驗判斷”到“標準規(guī)范”1遠程超聲的質(zhì)量控制是診斷準確性的“生命線”，我們建立了“操作-傳輸-診斷”全流程質(zhì)控體系：21.操作標準化：制定《社區(qū)遠程超聲操作指南》，針對常見慢?。ㄈ缣悄虿∧I病、脂肪肝）規(guī)范檢查切面、測量參數(shù)，社區(qū)醫(yī)師需通過線上考核方可上崗。32.圖像傳輸質(zhì)控：系統(tǒng)自動評估圖像清晰度（如采用“圖像質(zhì)量評分算法”，滿分10分，低于6分需重新檢查），避免因圖像質(zhì)量問題導致的誤診。43.診斷雙審核：基層檢查完成后，由三甲醫(yī)院超聲科醫(yī)師進行“一級審核”，疑難病例提交至省級專家進行“二級審核”，確保診斷準確率≥95%。05應用場景：遠程超聲在社區(qū)慢病管理中的實踐探索應用場景：遠程超聲在社區(qū)慢病管理中的實踐探索遠程超聲技術(shù)已深度融入社區(qū)慢病管理的全流程，覆蓋高血壓、糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等主要慢病。結(jié)合我們在北京、上海、成都等地的試點經(jīng)驗，以下從“篩查-診斷-隨訪-干預”四個環(huán)節(jié)，闡述其具體應用。早期篩查：從“被動發(fā)現(xiàn)”到“主動預警”社區(qū)慢病管理的核心是“早發(fā)現(xiàn)”，遠程超聲使“主動篩查”成為可能。1.高血壓并發(fā)癥篩查：高血壓患者易并發(fā)頸動脈斑塊、左心室肥厚，這些病變是心腦血管事件的獨立預測因素。我們在社區(qū)開展“高血壓患者年度超聲篩查計劃”，社區(qū)醫(yī)師使用便攜超聲儀完成頸動脈超聲（測量IMT、斑塊數(shù)量）和心臟超聲（測量左室壁厚度、射血分數(shù)），數(shù)據(jù)實時上傳至云平臺。AI自動生成“血管風險報告”，對高風險患者（IMT≥1.0mm或斑塊面積≥50mm2）啟動轉(zhuǎn)診流程。試點數(shù)據(jù)顯示，該模式使社區(qū)高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率降低28%。2.糖尿病微血管并發(fā)癥篩查：糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變是糖尿病的主要并發(fā)癥，其中糖尿病腎病（早期表現(xiàn)為腎皮質(zhì)回聲增強）的早期干預可延緩腎功能衰竭。我們在社區(qū)為糖尿病患者提供“足+腎”超聲套餐：下肢血管超聲評估動脈血流，腎臟超聲檢測腎皮質(zhì)厚度。通過遠程超聲，我們發(fā)現(xiàn)一位糖尿病病程5年的患者腎皮質(zhì)厚度較正常值降低20%，及時調(diào)整降糖方案并轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，避免了腎功能進一步惡化。早期篩查：從“被動發(fā)現(xiàn)”到“主動預警”3.慢性肝病篩查：非酒精性脂肪肝（NAFLD）與代謝綜合征密切相關(guān)，是糖尿病、高血壓的重要危險因素。社區(qū)醫(yī)師通過便攜超聲儀完成肝臟超聲檢查，采用“肝臟脂肪化半定量評分”（根據(jù)肝實質(zhì)回聲強度、肝腎對比度分級），對中重度脂肪肝患者（評分≥3分）結(jié)合代謝指標（血脂、血糖）制定生活方式干預方案。精準診斷：從“經(jīng)驗判斷”到“數(shù)據(jù)支撐”社區(qū)常見癥狀（如腹痛、水腫、胸痛）病因復雜，遠程超聲為精準診斷提供“可視化依據(jù)”。1.腹痛病因鑒別：老年人慢性腹痛常見于膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石、腹主動脈瘤等，社區(qū)醫(yī)師通過超聲可快速明確病因。例如，一位70歲高血壓患者因“持續(xù)性腹痛”就診，社區(qū)醫(yī)師通過遠程超聲發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤（直徑5.2cm），立即啟動急診轉(zhuǎn)診，避免了動脈瘤破裂風險。2.水腫性質(zhì)判斷：下肢水腫是社區(qū)常見主訴，需鑒別心源性、腎源性、靜脈源性水腫。通過下肢靜脈超聲可觀察靜脈瓣功能、有無血栓，心臟超聲可評估射血分數(shù)、心臟結(jié)構(gòu)。遠程超聲使社區(qū)醫(yī)師能快速區(qū)分水腫類型，針對性治療（如心源性水腫加用利尿劑，靜脈源性血栓建議抗凝）。精準診斷：從“經(jīng)驗判斷”到“數(shù)據(jù)支撐”3.慢性咳嗽病因篩查：COPD患者常合并肺部感染、胸腔積液，便攜超聲儀可通過“肺部超聲BLUE點”方案快速評估肺實變、胸腔積液情況，指導抗生素使用，減少不必要的CT檢查（輻射暴露）。長期隨訪：從“間斷復查”到“動態(tài)監(jiān)測”慢病管理需要長期隨訪，遠程超聲實現(xiàn)“患者不動、數(shù)據(jù)動”，提升隨訪依從性。1.糖尿病足隨訪：糖尿病足患者需定期監(jiān)測下肢動脈血流，我們?yōu)榛颊吲鋫洹凹矣贸曁筋^”（連接手機APP），患者在家自行測量足背動脈、脛后動脈血流速度，數(shù)據(jù)自動上傳至云平臺，AI判斷血流是否正常（如峰值流速＜50cm/s提示狹窄），異常時社區(qū)醫(yī)師及時干預。2.慢性腎病進展監(jiān)測：慢性腎病患者腎皮質(zhì)厚度、腎體積隨病情進展逐漸減小，通過每3個月一次的腎臟超聲檢查，可動態(tài)評估腎功能變化。遠程超聲系統(tǒng)自動生成“腎體積變化曲線”，結(jié)合血肌酐、估算腎小球濾過率（eGFR）指標，預警腎功能進展風險。3.心臟康復隨訪：心力衰竭患者需定期監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化（如左室舒張末內(nèi)徑、射血分數(shù)），社區(qū)醫(yī)師通過便攜超聲完成檢查，數(shù)據(jù)同步至三甲醫(yī)院心內(nèi)科專家端，專家遠程調(diào)整康復方案（如藥物劑量、運動強度）。干預指導：從“統(tǒng)一方案”到“個體化精準”遠程超聲不僅提供診斷信息，更能指導個體化干預。1.介入操作引導：社區(qū)醫(yī)師在超聲引導下進行胸腹腔積液引流、關(guān)節(jié)腔注射等操作，實時圖像傳輸使三甲醫(yī)院專家能遠程指導進針角度、深度，提高操作成功率（從基層傳統(tǒng)操作的60%提升至90%以上）。2.治療效果評估：例如，脂肪肝患者通過3個月生活方式干預（飲食控制、運動），超聲復查顯示肝脂肪化評分降低1-2分，社區(qū)醫(yī)師根據(jù)超聲結(jié)果調(diào)整干預強度；高血壓患者服用降壓藥后，心臟超聲顯示左室壁厚度減小，提示干預有效。3.健康宣教可視化：超聲圖像是“最直觀的健康教材”，社區(qū)醫(yī)師通過向患者展示“斑塊超聲圖像”“腎臟結(jié)構(gòu)變化”，幫助患者理解疾病進展，提升治療依從性。一位高血壓患者看到自己頸動脈斑塊的超聲圖像后，主動戒煙限酒，血壓控制達標率從50%提升至85%。06挑戰(zhàn)與對策：遠程超聲在社區(qū)落地的現(xiàn)實難題挑戰(zhàn)與對策：遠程超聲在社區(qū)落地的現(xiàn)實難題盡管遠程超聲技術(shù)展現(xiàn)出巨大潛力，但在社區(qū)推廣中仍面臨技術(shù)、人才、政策等多重挑戰(zhàn)。結(jié)合實踐經(jīng)驗，我們總結(jié)了四大核心挑戰(zhàn)及針對性對策。技術(shù)挑戰(zhàn)：設(shè)備成本與網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性1.問題：便攜式超聲設(shè)備單價約5-15萬元，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言成本較高；部分偏遠地區(qū)5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋不足，圖像傳輸延遲、卡頓影響診斷。2.對策：-設(shè)備共享：探索“區(qū)域超聲中心+流動服務(wù)車”模式，1臺設(shè)備覆蓋3-5個社區(qū)，降低單個機構(gòu)成本。-混合組網(wǎng)：在5G信號弱區(qū)域采用“5G+Wi-Fi+4G”混合傳輸，邊緣服務(wù)器本地緩存關(guān)鍵圖像，確保核心數(shù)據(jù)不丟失。人才挑戰(zhàn)：基層操作能力與專家資源1.問題：社區(qū)醫(yī)師超聲操作經(jīng)驗不足，部分老年醫(yī)師對智能設(shè)備接受度低；三甲醫(yī)院專家工作繁忙，難以承擔大量遠程會診任務(wù)。2.對策：-分層培訓：建立“理論+模擬+實操”三級培訓體系，線上課程（超聲原理、操作規(guī)范）+模擬器訓練（虛擬病例操作）+專家?guī)Ы蹋ìF(xiàn)場指導），培訓周期3-6個月，考核合格方可上崗。-激勵機制：將遠程會診工作納入三甲醫(yī)院醫(yī)師績效考核，給予適當勞務(wù)補貼，鼓勵專家參與基層遠程服務(wù)。政策挑戰(zhàn)：醫(yī)保支付與數(shù)據(jù)安全1.問題：遠程超聲檢查尚未納入醫(yī)保報銷范圍，患者自費意愿低；超聲數(shù)據(jù)涉及患者隱私，存在泄露風險。2.對策：-醫(yī)保對接：推動將符合條件的遠程超聲項目（如社區(qū)高血壓頸動脈篩查）納入醫(yī)保支付，探索“按人頭付費”模式，激勵社區(qū)開展篩查。-數(shù)據(jù)加密：采用“端到端加密傳輸技術(shù)”，數(shù)據(jù)存儲采用“本地緩存+云端備份”模式，訪問需“人臉識別+動態(tài)密碼”雙重驗證，確保數(shù)據(jù)安全?；颊呓邮芏龋赫J知偏差與技術(shù)恐懼1.問題：部分老年患者對“遠程操作”不信任，認為“專家沒親自摸探頭”不準；對智能設(shè)備操作恐懼，不愿配合居家隨訪。2.對策：-科普宣教：通過社區(qū)講座、短視頻等形式，向患者解釋遠程超聲的優(yōu)勢（“專家遠程看，基層醫(yī)生操作，結(jié)果一樣準”），展示成功案例。-適老化改造：簡化家用超聲設(shè)備操作界面（語音提示、一鍵式設(shè)計），安排社區(qū)醫(yī)師上門指導，幫助老年患者掌握使用方法。07典型案例：遠程超聲如何改變社區(qū)慢病管理實踐典型案例：遠程超聲如何改變社區(qū)慢病管理實踐理論的價值在于實踐。以下兩個典型案例，直觀展現(xiàn)了遠程超聲技術(shù)在社區(qū)慢病管理中的實際效果。案例一：北京朝陽區(qū)某社區(qū)——糖尿病足篩查與截肢預防背景：該社區(qū)有糖尿病患者320人，其中15%有足部麻木癥狀，但僅20%接受過下肢血管超聲檢查。實施：2022年起，社區(qū)配備便攜超聲儀，與北京協(xié)和醫(yī)院合作開展“糖尿病足遠程超聲篩查項目”。社區(qū)醫(yī)師為所有足部麻木患者進行下肢動脈超聲，實時傳輸至協(xié)和醫(yī)院專家端，專家出具診斷報告并提出干預建議。成效：1年內(nèi)完成篩查286人，發(fā)現(xiàn)下肢動脈狹窄患者89例（占比31%），其中重度狹窄（管腔狹窄＞70%）23例，均及時轉(zhuǎn)診血管外科介入治療。隨訪1年，無1例發(fā)生糖尿病足潰瘍或截肢，較往年（年均3例截肢）顯著改善。社區(qū)主任感慨：“以前我們只能看著患者腳爛了才轉(zhuǎn)診，現(xiàn)在遠程超聲讓我們能在‘腳爛之前’就發(fā)現(xiàn)問題。”案例二：四川成都某社區(qū)——高血壓并發(fā)癥的“全程管理”案例一：北京朝陽區(qū)某社區(qū)——糖尿病足篩查與截肢預防背景：該社區(qū)高血壓患者1200人，心腦血管事件年發(fā)生率達5.2%，高于全市平均水平（3.5%）。實施：2023年，社區(qū)引入遠程超聲系統(tǒng)，為所有高血壓患者建立“血管健康檔案”，每年1次頸動脈超聲+心臟超聲檢查，數(shù)據(jù)同步至成都市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科。AI系統(tǒng)根據(jù)超聲結(jié)果生成“風險分層”（低/中/高風險），高風險患者由心內(nèi)科專家遠程制定個體化治療方案（如調(diào)整降壓藥、啟動抗血小板治療）。成效：6個月隨訪顯示，患者血壓控制達標率從68%提升至82%，頸動脈斑塊檢出率從35%降至28%，心腦血管事件發(fā)生率降至2.1%，接近全市平均水平。一位65歲患者說：“以前只知道吃降壓藥，現(xiàn)在通過超聲看到血管里的‘垃圾’，才知道控制血壓這么重要。”08未來趨勢：遠程超聲與社區(qū)慢病管理的深度融合未來趨勢：遠程超聲與社區(qū)慢病管理的深度融合隨著技術(shù)進步與政策完善，遠程超聲將在社區(qū)慢病管理中發(fā)揮更重要的作用。結(jié)合行業(yè)前沿動態(tài)，我們認為未來將呈現(xiàn)三大趨勢。AI深度賦能：從“輔助診斷”到“智能決策”當前AI在遠程超聲中主要用于圖像識別（如結(jié)節(jié)、斑塊檢測），未來將向“全流程智能決策”升級：1.智能操作引導：AR眼鏡實時疊加超聲切面示意圖，指導社區(qū)醫(yī)師“看哪里、怎么切”，解決“找切面難”的問題；2.風險預測模型：整合超聲數(shù)據(jù)（如IMT、腎皮質(zhì)厚度）與電子病歷（血壓、血糖、用藥史），構(gòu)建慢病并發(fā)癥風險預測模型，提前3-6個月預警高風險患者；3.自動生成報告：AI根據(jù)檢查數(shù)據(jù)自動生成標準化診斷報告，減少人工錄入錯誤，提升效率。3214多模態(tài)數(shù)據(jù)融合：從“單一影像”到“綜合評估”1慢病管理需要“多維度數(shù)據(jù)支撐”，遠程超聲將與可穿戴設(shè)備、檢驗數(shù)據(jù)深度融合：21.超聲+可穿戴設(shè)備：智能手環(huán)實時監(jiān)測血壓、心率，超聲評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，數(shù)據(jù)融合后分析“血壓波動與心臟重構(gòu)的關(guān)系”，指導精準用藥；32.超聲+檢驗指標：腎臟超聲（腎皮質(zhì)厚度）+尿微量白蛋白+血肌酐，構(gòu)建“糖尿病腎病綜合評估模型”，替代傳統(tǒng)腎穿刺（有創(chuàng)檢查）。“5G+元宇宙”遠程會診：從“二維交