社區(qū)慢病防控中的人文關(guān)懷實(shí)踐演講人CONTENTS社區(qū)慢病防控中的人文關(guān)懷實(shí)踐人文關(guān)懷：社區(qū)慢病防控的底層邏輯與價(jià)值內(nèi)核社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的實(shí)踐路徑實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略未來展望：讓人文關(guān)懷成為社區(qū)慢病防控的“標(biāo)配”目錄01社區(qū)慢病防控中的人文關(guān)懷實(shí)踐社區(qū)慢病防控中的人文關(guān)懷實(shí)踐作為扎根社區(qū)慢病防控一線十余年的工作者，我始終認(rèn)為：慢病防控的核心不是冰冷的數(shù)字與指標(biāo)，而是活生生的人——他們帶著對(duì)健康的渴望、對(duì)疾病的恐懼、對(duì)生活的期待，走進(jìn)我們的服務(wù)視野。近年來，隨著我國(guó)人口老齡化加速和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病已成為威脅居民健康的“隱形殺手”。而社區(qū)作為慢病防控的“最后一公里”，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到千萬家庭的幸福。在實(shí)踐中，我深刻體會(huì)到：只有將人文關(guān)懷深度融入慢病防控的全流程，才能讓防控工作既有“力度”，更有“溫度”；既控制疾病進(jìn)展，更守護(hù)生命尊嚴(yán)。02人文關(guān)懷：社區(qū)慢病防控的底層邏輯與價(jià)值內(nèi)核人文關(guān)懷的內(nèi)涵：從“疾病中心”到“人本中心”的范式轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)慢病防控多聚焦于“生物醫(yī)學(xué)模式”，以控制血壓、血糖、血脂等生理指標(biāo)為核心，卻忽視了患者作為“社會(huì)人”的多元需求。而人文關(guān)懷的核心，是回歸“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，將患者視為“整體的人”，關(guān)注其生理痛苦、心理狀態(tài)、社會(huì)功能及生活質(zhì)量。在社區(qū)工作中，這意味著我們不僅要開具“用藥處方”，更要開出“心理處方”“社會(huì)支持處方”；不僅要監(jiān)測(cè)“疾病指標(biāo)”，更要傾聽“生命故事”。我曾接診一位72歲的張大爺，患高血壓合并糖尿病10年，因獨(dú)居、子女不在身邊，長(zhǎng)期存在用藥不規(guī)律、飲食失控的問題。最初我反復(fù)強(qiáng)調(diào)“血壓要降到140/90以下”，他卻總說“降壓藥吃完頭暈，不想吃”。后來我抽時(shí)間去他家走訪，發(fā)現(xiàn)冰箱里堆著兒女寄的咸菜，他坦言“一個(gè)人做飯麻煩，咸菜下飯”。那一刻我意識(shí)到：他的“用藥不依從”背后，不是“不懂醫(yī)理”，而是“缺乏陪伴”與“生活無望”。人文關(guān)懷的內(nèi)涵：從“疾病中心”到“人本中心”的范式轉(zhuǎn)變此后，我聯(lián)合社區(qū)志愿者每周為他送一次新鮮食材，陪他散步時(shí)講解“低鹽飲食不是沒味道，而是用蔥姜蒜提鮮”，三個(gè)月后他的血壓不僅達(dá)標(biāo)，還主動(dòng)加入了社區(qū)的“老年合唱團(tuán)”。這個(gè)案例讓我明白：人文關(guān)懷不是“額外的負(fù)擔(dān)”，而是打開患者心門的“鑰匙”。社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的必要性慢病的“長(zhǎng)期性”決定關(guān)懷的持續(xù)性慢性病伴隨患者終身，防控不是“短期戰(zhàn)役”，而是“持久陪伴”?；颊叱＝?jīng)歷“確診-治療-反復(fù)-適應(yīng)”的心理波動(dòng)，從最初的否認(rèn)、憤怒，到中間的焦慮、抑郁，再到最后的接納或放棄。社區(qū)作為與患者接觸最頻繁的機(jī)構(gòu)，需要在每個(gè)階段提供情感支持：比如新確診患者可通過“病友分享會(huì)”緩解恐懼，長(zhǎng)期患者可通過“健康故事匯”重建生活信心。社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的必要性患者的“異質(zhì)性”要求關(guān)懷的個(gè)性化社區(qū)慢病患者年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持差異極大。同樣是糖尿病患者，年輕白領(lǐng)可能擔(dān)心“影響工作”，老年患者可能糾結(jié)“拖累子女”，低保戶則可能因藥費(fèi)發(fā)愁。人文關(guān)懷要求我們“一把鑰匙開一把鎖”：為年輕患者提供“線上+線下”靈活隨訪，為老年患者開設(shè)“慢病自我管理課堂”，為經(jīng)濟(jì)困難患者鏈接醫(yī)療救助資源。社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的必要性防控的“社會(huì)性”呼喚關(guān)懷的系統(tǒng)化慢病防控不僅是醫(yī)療問題，更是社會(huì)問題。社區(qū)作為“微型社會(huì)”，需整合家庭、鄰里、社會(huì)組織等資源，構(gòu)建“全方位支持網(wǎng)絡(luò)”。例如，針對(duì)獨(dú)居老人，可推行“時(shí)間銀行”互助模式——低齡老人為高齡老人提供送藥、陪伴服務(wù)，積累的服務(wù)時(shí)間未來可兌換同等服務(wù)；針對(duì)殘障慢病患者，可協(xié)調(diào)社區(qū)網(wǎng)格員定期上門檢查居家環(huán)境，消除安全隱患。03社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的實(shí)踐路徑社區(qū)慢病防控中人文關(guān)懷的實(shí)踐路徑（一）構(gòu)建“以患者為中心”的全周期評(píng)估體系：從“數(shù)據(jù)采集”到“需求洞察”人文關(guān)懷的起點(diǎn)，是真正“看見”患者。我們摒棄了過去“填表格、記指標(biāo)”的單一評(píng)估模式，建立了“生理-心理-社會(huì)”三維動(dòng)態(tài)評(píng)估體系，讓每個(gè)患者都有屬于自己的“健康檔案+人文關(guān)懷記錄”。生理評(píng)估：從“指標(biāo)達(dá)標(biāo)”到“功能改善”除常規(guī)的血壓、血糖、血脂監(jiān)測(cè)外，我們?cè)黾恿恕叭粘Ｉ钅芰α勘恚ˋDL）”“疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）”等工具，關(guān)注患者的軀體功能狀態(tài)。比如為骨關(guān)節(jié)病患者評(píng)估“能否獨(dú)立穿衣”“能否步行500米”，為腦卒中后遺癥患者評(píng)估“肢體肌力”“吞咽功能”，將“指標(biāo)正?！迸c“生活自理”作為同等重要的防控目標(biāo)。心理評(píng)估：捕捉“情緒信號(hào)”，預(yù)防心理危機(jī)慢病患者抑郁、焦慮發(fā)生率高達(dá)30%-50%，但多數(shù)未被識(shí)別。我們?cè)谏鐓^(qū)推廣“PHQ-9抑郁篩查量表”“GAD-7焦慮篩查量表”，由經(jīng)過培訓(xùn)的家庭醫(yī)生或護(hù)士在隨訪時(shí)完成。對(duì)篩查陽性患者，一方面由心理咨詢師提供“一對(duì)一”疏導(dǎo)，另一方面組織“陽光心理小組”通過正念冥想、藝術(shù)療愈等方式幫助情緒調(diào)節(jié)。曾有位患冠心病的王阿姨，因害怕“突發(fā)心?！辈桓页鲩T，經(jīng)心理評(píng)估發(fā)現(xiàn)中度焦慮，我們通過“漸進(jìn)式暴露療法”——先讓她在家門口站5分鐘，逐步延長(zhǎng)到下樓散步、逛菜市場(chǎng)，三個(gè)月后她不僅能參加社區(qū)廣場(chǎng)舞，還成了“心臟健康宣傳員”。社會(huì)評(píng)估：繪制“支持地圖”，鏈接社會(huì)資源通過訪談了解患者的家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)收入、鄰里關(guān)系、社會(huì)參與度，繪制“社會(huì)支持資源地圖”。例如，對(duì)子女不在身邊的老人，標(biāo)注社區(qū)助餐點(diǎn)、日間照料中心的位置；對(duì)因疾病失去工作的中年患者，鏈接人社部門的“技能培訓(xùn)”信息；對(duì)積極參與社區(qū)活動(dòng)的患者，授予“健康大使”稱號(hào)，增強(qiáng)其社會(huì)價(jià)值感。社會(huì)評(píng)估：繪制“支持地圖”，鏈接社會(huì)資源打造“有溫度”的溝通模式：從“信息傳遞”到“共情理解”溝通是人文關(guān)懷的載體，社區(qū)工作中的每一句話、每一個(gè)動(dòng)作都可能影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和依從性。我們總結(jié)出“3聽3說”溝通法，讓交流不再是“單向說教”，而是“雙向奔赴”?！?聽”：傾聽事實(shí)、傾聽情緒、傾聽期待-傾聽事實(shí)：不打斷、不預(yù)設(shè)，讓患者完整描述病情和生活細(xì)節(jié)。比如一位高血壓患者說“最近頭總是暈”，不急著判斷是“血壓波動(dòng)”還是“頸椎問題”，而是追問“頭暈是早上起床還是下午明顯？有沒有伴隨視物旋轉(zhuǎn)？”12-傾聽期待：了解患者真正想要的生活目標(biāo)。一位糖尿病患者說“我希望能多活幾年看著孫子上大學(xué)”，我們就圍繞“孫子”制定控糖計(jì)劃——告訴他“血糖穩(wěn)定才能不出現(xiàn)并發(fā)癥，才能陪孫子到上大學(xué)”，讓抽象的“健康目標(biāo)”變成具體的“生活期待”。3-傾聽情緒：識(shí)別語言背后的情緒信號(hào)。當(dāng)患者說“吃藥有什么用，反正也好不了”，回應(yīng)的不應(yīng)是“別想太多”，而是“您是不是覺得這個(gè)病很磨人？很多人都有過這種感覺，我們一起想辦法”?！?聽”：傾聽事實(shí)、傾聽情緒、傾聽期待2.“3說”：說知識(shí)、說方法、說故事-說知識(shí)：用“患者聽得懂的話”解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)。比如把“低鹽飲食”解釋為“每天鹽不超過一啤酒瓶蓋，相當(dāng)于去掉啤酒瓶蓋里的橡膠墊，裝滿平鋪的鹽”；把“血糖監(jiān)測(cè)”比喻為“給身體‘量體溫’，知道血糖是‘發(fā)燒’還是‘正常’”。-說方法：提供“可操作、能堅(jiān)持”的方案。為患者制定“個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方”時(shí)，會(huì)問“您喜歡散步還是跳廣場(chǎng)舞？早上6點(diǎn)還是下午5點(diǎn)有空？”，而不是籠統(tǒng)地說“每天運(yùn)動(dòng)30分鐘”。-說故事：用“同伴經(jīng)驗(yàn)”增強(qiáng)信心。我們收集了社區(qū)50位“慢病自我管理達(dá)人”的故事，制作成《我的健康日記》手冊(cè)，定期組織“經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”。一位患糖尿病20年的李阿姨說“我現(xiàn)在打胰島素就像帶手機(jī)出門一樣自然，只要控制好飲食，該吃吃該喝喝，關(guān)鍵是‘度’”，比醫(yī)生的“說教”更有說服力?！?聽”：傾聽事實(shí)、傾聽情緒、傾聽期待（三）構(gòu)建“多方聯(lián)動(dòng)”的支持網(wǎng)絡(luò)：從“單打獨(dú)斗”到“協(xié)同共治”慢病防控不是社區(qū)醫(yī)生的事，需要家庭、社區(qū)、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同。我們以“社區(qū)健康共同體”為理念，打造了“家庭-社區(qū)-社會(huì)”三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)。家庭支持：激活“最小健康單元”家庭是慢病管理的重要場(chǎng)所，我們通過“家庭健康座談會(huì)”“家屬工作坊”，幫助家屬掌握照護(hù)技能和心理支持方法。比如為高血壓患者的家屬培訓(xùn)“家庭血壓監(jiān)測(cè)的正確方法”“發(fā)現(xiàn)急癥的應(yīng)對(duì)流程”，同時(shí)提醒家屬“不要過度關(guān)注血壓數(shù)值，多關(guān)心患者的情緒變化”。曾有位患者因妻子天天嘮叨“血壓又高了”而拒絕測(cè)量，我們指導(dǎo)妻子換成“今天散步走了3000步，真棒，量個(gè)血壓看看進(jìn)步多大”，患者反而主動(dòng)配合了。社區(qū)支持：營(yíng)造“無障礙健康環(huán)境”-物理環(huán)境改造：協(xié)調(diào)物業(yè)在小區(qū)增設(shè)無障礙通道、休息座椅，方便慢病患者散步；在社區(qū)宣傳欄用圖文并茂的方式普及慢病知識(shí)，字體放大、內(nèi)容精簡(jiǎn)，適合老年人閱讀。12-志愿者服務(wù)：鏈接社區(qū)黨員、退休教師、大學(xué)生等志愿者資源，開展“一對(duì)一結(jié)對(duì)幫扶”：為獨(dú)居老人送藥、代購生活用品，陪聊天解悶；為視力障礙患者讀藥品說明書、陪同就醫(yī)。3-互助支持體系：成立“慢病互助小組”，按病種、年齡分組，由“老患者”帶“新患者”，開展“同伴教育”。比如“糖尿病飲食小組”每周一起學(xué)習(xí)低糖食譜，現(xiàn)場(chǎng)制作并品嘗；“高血壓運(yùn)動(dòng)小組”每天早上一起打太極、拍八段錦，互相監(jiān)督堅(jiān)持。社會(huì)支持：鏈接“外部資源庫”-醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)：與上級(jí)醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，對(duì)社區(qū)無法處理的復(fù)雜患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，同時(shí)將穩(wěn)定期患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，避免“大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)無人問津”。上級(jí)醫(yī)院專家定期下沉社區(qū)坐診，開展“病例討論會(huì)”，提升社區(qū)醫(yī)生的人文關(guān)懷能力。-政策資源對(duì)接：為低保、低收入慢病患者申請(qǐng)醫(yī)療救助、慢性病用藥補(bǔ)貼；聯(lián)合民政部門為失能、半失能患者提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)；協(xié)調(diào)殘聯(lián)為殘障慢病患者適配輔助器具。-企業(yè)資源引入：與本地食品企業(yè)合作開發(fā)“低鹽低糖食品專柜”，方便患者購買；與健身機(jī)構(gòu)協(xié)商，為社區(qū)慢病患者提供“運(yùn)動(dòng)折扣卡”，鼓勵(lì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)。（四）開展“個(gè)性化”的人文關(guān)懷服務(wù)：從“標(biāo)準(zhǔn)化套餐”到“定制化方案”每個(gè)慢病患者都是獨(dú)特的個(gè)體，人文關(guān)懷需“因人施策”。我們根據(jù)患者的年齡、病程、需求特點(diǎn)，推出了四類特色服務(wù)包。“銀齡守護(hù)”包：針對(duì)老年慢病患者-健康管家服務(wù)：為80歲以上、合并多種疾病的老人配備“家庭醫(yī)生+護(hù)士+社工”團(tuán)隊(duì)，提供每周1次上門隨訪、每月1次健康評(píng)估、每季度1次家庭會(huì)議，動(dòng)態(tài)調(diào)整管理方案。-防跌倒干預(yù)：評(píng)估居家環(huán)境（地面防滑、家具高度、扶手安裝等），發(fā)放防跌倒拐杖、防滑墊；組織“平衡力訓(xùn)練課”，通過太極、單腿站立等練習(xí)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-記憶關(guān)愛：對(duì)有認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的老人，開展“認(rèn)知篩查”，組織“懷舊療法”活動(dòng)（一起聽老歌、看老照片、聊往事），延緩認(rèn)知功能衰退?！奥殘?chǎng)賦能”包：針對(duì)中青年慢病患者-靈活隨訪服務(wù)：通過“社區(qū)健康A(chǔ)PP”提供在線咨詢、用藥提醒、數(shù)據(jù)上傳功能，適應(yīng)中青年“工作忙、時(shí)間碎片化”的特點(diǎn)；開設(shè)“夜間門診”“周末門診”，方便他們非就醫(yī)時(shí)間隨訪。-心理減壓工作坊：針對(duì)工作壓力大的患者，開展正念減壓（MBSR）課程，教授“呼吸放松法”“身體掃描”等技巧，幫助緩解焦慮。-家庭-職場(chǎng)平衡指導(dǎo)：為患者提供“職場(chǎng)溝通話術(shù)”（如如何向領(lǐng)導(dǎo)說明病情、如何調(diào)整工作強(qiáng)度），協(xié)助其平衡治療與工作。“兒童成長(zhǎng)”包：針對(duì)慢病兒童及青少年21-“糖寶寶”校園支持計(jì)劃：與學(xué)校合作，為糖尿病患兒提供“校園健康培訓(xùn)”（教老師同學(xué)低血糖急救方法），允許患兒課間加餐、不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，消除其“與眾不同”的焦慮。-未來規(guī)劃指導(dǎo)：為青少年患者提供“升學(xué)-就業(yè)-婚育”全生命周期健康指導(dǎo)，幫助他們樹立“帶病生存也能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的信心。-親子共學(xué)課堂：組織患兒和家長(zhǎng)一起學(xué)習(xí)“糖尿病飲食管理”“胰島素注射技巧”，通過親子游戲、角色扮演等方式，讓健康管理變得有趣。3“生命末期”包：針對(duì)終末期慢病患者-安寧療護(hù)服務(wù)：與hospice機(jī)構(gòu)合作，為終末期患者提供疼痛管理、癥狀控制、心理疏導(dǎo)，幫助他們有尊嚴(yán)、少痛苦地走完最后一程。-家屬哀傷輔導(dǎo)：為患者家屬提供“哀傷支持小組”“一對(duì)一心理咨詢”，幫助他們應(yīng)對(duì)失落、焦慮情緒，順利度過哀傷期。04實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略盡管我們?cè)谏鐓^(qū)慢病防控人文關(guān)懷中取得了一定成效，但實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需不斷探索優(yōu)化路徑。挑戰(zhàn)1：人文關(guān)懷能力不足，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平有待提升問題表現(xiàn)：部分社區(qū)醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣“重技術(shù)、輕溝通”，缺乏心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)；志愿者流動(dòng)性大，服務(wù)規(guī)范性不足。應(yīng)對(duì)策略：-強(qiáng)化培訓(xùn)：與醫(yī)學(xué)院校、心理咨詢機(jī)構(gòu)合作，開設(shè)“慢病人文關(guān)懷”專項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括溝通技巧、心理疏導(dǎo)、社會(huì)資源鏈接等，將“人文關(guān)懷能力”納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核。-培育“本土專家”：選拔有潛力的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、社工，送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修“敘事醫(yī)學(xué)”“安寧療護(hù)”等?？萍夹g(shù)，培養(yǎng)一批“接地氣”的社區(qū)人文關(guān)懷骨干。-規(guī)范志愿者管理：建立“志愿者招募-培訓(xùn)-服務(wù)-激勵(lì)”全鏈條機(jī)制，開發(fā)《社區(qū)慢病關(guān)懷志愿者手冊(cè)》，明確服務(wù)流程和倫理規(guī)范，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的志愿者授予“社區(qū)健康貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。挑戰(zhàn)2：資源整合難度大，多方協(xié)同機(jī)制尚未完全形成問題表現(xiàn)：社區(qū)與醫(yī)院、民政、殘聯(lián)等部門之間存在“信息壁壘”，資源對(duì)接不暢；社會(huì)組織參與度不高，服務(wù)持續(xù)性不足。應(yīng)對(duì)策略：-建立“健康共同體”聯(lián)席會(huì)議制度：由街道牽頭，每月召開社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)組織、企業(yè)代表參加的聯(lián)席會(huì)議，共享資源、共商項(xiàng)目、共擔(dān)責(zé)任。-搭建“社區(qū)健康資源信息平臺(tái)”：整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、養(yǎng)老、助餐、助浴等資源，實(shí)現(xiàn)“線上查詢+線下對(duì)接”服務(wù)，讓患者“一鍵找到所需資源”。-引入“社會(huì)企業(yè)”模式：通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式，支持社會(huì)企業(yè)開展慢病人文關(guān)懷項(xiàng)目，如“老年助餐+健康監(jiān)測(cè)”“康復(fù)輔具租賃+指導(dǎo)”等，實(shí)現(xiàn)“公益+可持續(xù)”運(yùn)營(yíng)。挑戰(zhàn)3：評(píng)價(jià)體系不完善，人文關(guān)懷效果難以量化問題表現(xiàn)：當(dāng)前慢病防控評(píng)價(jià)多以“血壓/血糖達(dá)標(biāo)率”“并發(fā)癥發(fā)生率”等生理指標(biāo)為主，人文關(guān)懷的“患者滿意度”“生活質(zhì)量提升”等軟性指標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)對(duì)策略：-構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”三維評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：在傳統(tǒng)生理指標(biāo)基礎(chǔ)上，增加“慢性病患者生活質(zhì)量量表（SQLS）”“醫(yī)患溝通滿意度量表”“社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）”等，定期評(píng)估并納入社區(qū)績(jī)效考核。-引入“第三方評(píng)估”機(jī)制：邀請(qǐng)高校、科研機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)人文關(guān)懷項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估，通過焦點(diǎn)小組訪談、深度個(gè)案分析等方法，收集患者真實(shí)體驗(yàn)，優(yōu)化服務(wù)方案。-推廣“患者報(bào)告結(jié)局（PRO）”評(píng)估：鼓勵(lì)患者主動(dòng)報(bào)告自身感受、生活狀態(tài)變化，如“這個(gè)月我能自己逛菜市場(chǎng)了”“和家人的矛盾減少了”，讓患者的“聲音”成為評(píng)價(jià)效果的重要依據(jù)。05未來展望：讓人文關(guān)懷成為社區(qū)慢病防控的“標(biāo)配”未來展望：讓人文關(guān)懷成為社區(qū)慢病防控的“標(biāo)配”隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，社區(qū)慢病防控將從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷的重要性將更加凸顯。未來，我們需在以下方向持續(xù)發(fā)力：1.科技賦能，讓人文關(guān)懷“更精準(zhǔn)”：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，分析患者健康數(shù)據(jù)和行為習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)“千人千面”的個(gè)性化關(guān)懷。例如