2025年助產(chǎn)師母嬰安全監(jiān)測技術(shù)測驗(yàn)試卷及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師母嬰安全監(jiān)測技術(shù)測驗(yàn)試卷考核對象：助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，基線胎心率＜100次/分鐘為胎兒缺氧表現(xiàn)。2.電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）適用于所有妊娠≥32周的孕婦。3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜3次/2小時(shí)提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。4.臍帶血流監(jiān)護(hù)（CDFM）可反映胎兒胎盤循環(huán)灌注情況。5.胎兒生物物理評分（BPP）中，無反應(yīng)項(xiàng)≥2項(xiàng)提示胎兒缺氧。6.產(chǎn)程中持續(xù)使用胎心監(jiān)護(hù)儀會減少母嬰皮膚接觸機(jī)會。7.胎兒頭皮血pH值＜7.20可確診胎兒酸中毒。8.胎兒神經(jīng)行為監(jiān)護(hù)（NBPM）主要用于評估胎兒腦功能。9.產(chǎn)程中胎心率基線波動(dòng)＜5次/分鐘為正常生理現(xiàn)象。10.胎兒生物物理評分（BPP）中，胎動(dòng)項(xiàng)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為0分時(shí)提示胎兒活動(dòng)消失。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項(xiàng)不是電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）的適應(yīng)證？A.妊娠≥32周孕婦B.胎膜早破＞12小時(shí)C.妊娠合并高血壓D.胎兒生長受限（IUGR）E.胎兒窘迫懷疑為假性2.胎兒生物物理評分（BPP）中，胎動(dòng)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為：A.無胎動(dòng)為0分，1次/10分鐘為1分，2-3次/10分鐘為2分B.無胎動(dòng)為2分，1次/10分鐘為1分，2-3次/10分鐘為0分C.無胎動(dòng)為0分，1次/30分鐘為1分，2-3次/30分鐘為2分D.無胎動(dòng)為2分，1次/30分鐘為1分，2-3次/30分鐘為0分E.無胎動(dòng)為1分，1次/10分鐘為0分，2-3次/10分鐘為2分3.臍帶血流監(jiān)護(hù)（CDFM）中，S/D比值＜3提示：A.臍帶受壓B.胎盤功能正常C.胎兒缺氧D.臍帶纏繞E.胎膜早破4.產(chǎn)程中胎心率基線＜110次/分鐘，且出現(xiàn)變異消失，提示：A.胎兒心動(dòng)過速B.胎兒心動(dòng)過緩C.胎兒缺氧D.胎兒正常生理波動(dòng)E.胎膜早破5.胎兒頭皮血pH值＜7.20，同時(shí)伴乳酸＞2.5mmol/L，提示：A.胎兒代謝性酸中毒B.胎兒呼吸性酸中毒C.胎兒正常生理狀態(tài)D.胎兒高碳酸血癥E.胎兒低血糖6.胎兒神經(jīng)行為監(jiān)護(hù)（NBPM）中，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？A.胎動(dòng)頻率B.胎兒睡眠周期C.胎兒對刺激的反應(yīng)D.胎心率基線變異E.胎膜完整性7.產(chǎn)程中胎心率基線波動(dòng)＞15次/分鐘，提示：A.胎兒缺氧B.胎兒心動(dòng)過速C.胎兒正常生理波動(dòng)D.胎膜早破E.臍帶受壓8.胎兒生物物理評分（BPP）中，羊水量＜5cm提示：A.胎兒缺氧B.胎膜早破C.胎兒正常生理狀態(tài)D.胎兒神經(jīng)功能異常E.胎兒生長受限9.臍帶血流監(jiān)護(hù)（CDFM）中，A波＞B波提示：A.臍帶受壓B.胎盤功能正常C.胎兒缺氧D.臍帶纏繞E.胎膜早破10.產(chǎn)程中持續(xù)使用胎心監(jiān)護(hù)儀，以下哪項(xiàng)是正確操作？A.每小時(shí)記錄胎心率變化1次B.每隔30分鐘觀察1次胎動(dòng)C.每隔15分鐘記錄1次胎心率基線D.每小時(shí)觀察1次胎動(dòng)頻率E.每隔60分鐘記錄1次胎心率變化三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）的禁忌證包括：A.胎膜早破＞12小時(shí)B.妊娠＜32周早產(chǎn)兒C.胎兒生長受限（IUGR）D.胎兒窘迫懷疑為假性E.妊娠合并高血壓2.胎兒生物物理評分（BPP）中，以下哪些項(xiàng)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為0分？A.胎動(dòng)＜3次/30分鐘B.胎動(dòng)＞3次/30分鐘C.羊水量＜5cmD.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)無E.胎兒肌張力正常3.臍帶血流監(jiān)護(hù)（CDFM）中，以下哪些指標(biāo)提示胎兒胎盤循環(huán)異常？A.S/D比值＞3B.A波＞B波C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＜5cm/sD.臍靜脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞15cm/sE.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞20cm/s4.產(chǎn)程中胎心率監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需警惕胎兒缺氧？A.胎心率基線＜110次/分鐘B.胎心率基線＞160次/分鐘C.變異消失D.出現(xiàn)晚期減速E.出現(xiàn)變異加速5.胎兒頭皮血pH值＜7.20，同時(shí)伴乳酸＞2.5mmol/L，可能的原因包括：A.胎兒呼吸性酸中毒B.胎兒代謝性酸中毒C.胎兒高碳酸血癥D.胎兒低血糖E.胎膜早破6.胎兒神經(jīng)行為監(jiān)護(hù)（NBPM）中，以下哪些指標(biāo)提示胎兒腦功能異常？A.胎動(dòng)頻率＜3次/10分鐘B.胎兒睡眠周期紊亂C.胎兒對刺激無反應(yīng)D.胎心率基線變異＜5次/分鐘E.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)正常7.產(chǎn)程中胎心率監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即處理？A.胎心率基線＜100次/分鐘B.胎心率基線＞180次/分鐘C.出現(xiàn)變異消失D.出現(xiàn)晚期減速E.出現(xiàn)變異加速8.胎兒生物物理評分（BPP）中，以下哪些項(xiàng)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為2分？A.胎動(dòng)＞3次/30分鐘B.羊水量5-8cmC.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)正常D.胎兒肌張力正常E.胎兒對刺激反應(yīng)正常9.臍帶血流監(jiān)護(hù)（CDFM）中，以下哪些指標(biāo)提示臍帶受壓？A.S/D比值＞3B.A波＜B波C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＜5cm/sD.臍靜脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞15cm/sE.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞20cm/s10.產(chǎn)程中持續(xù)使用胎心監(jiān)護(hù)儀，以下哪些是正確操作？A.每小時(shí)記錄胎心率變化1次B.每隔30分鐘觀察1次胎動(dòng)C.每隔15分鐘記錄1次胎心率基線D.每小時(shí)觀察1次胎動(dòng)頻率E.每隔60分鐘記錄1次胎心率變化四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：孕婦，28歲，妊娠38周，G2P1，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開大8cm時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率基線120次/分鐘，變異正常，但出現(xiàn)頻繁晚期減速（每分鐘1次，下降＞70次/分鐘），胎動(dòng)計(jì)數(shù)3次/2小時(shí)。問題：（1）該情況可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：孕婦，32歲，妊娠36周，G1P0，胎膜早破12小時(shí)，胎心率監(jiān)護(hù)顯示基線110次/分鐘，變異消失，羊水清亮。問題：（1）該情況可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例3：孕婦，30歲，妊娠37周，G1P0，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開大10cm時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率監(jiān)護(hù)顯示基線150次/分鐘，出現(xiàn)頻繁變異消失，胎動(dòng)計(jì)數(shù)2次/2小時(shí)，羊水污染（III度）。問題：（1）該情況可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2.論述胎兒生物物理評分（BPP）的原理、計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（基線胎心率＜100次/分鐘為胎心率過緩，＜70次/分鐘才提示缺氧）2.×（適用于妊娠≥36周孕婦，＜32周可能因胎兒過小導(dǎo)致假性缺氧）3.√4.√5.√6.√7.×（基線＜100次/分鐘才提示缺氧）8.×（胎動(dòng)項(xiàng)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為2分時(shí)提示胎兒活動(dòng)活躍）9.√10.√二、單選題1.B（胎膜早破＞12小時(shí)需進(jìn)行羊水感染監(jiān)測，ECM不適用于早產(chǎn)兒）2.A3.C4.C5.A6.E7.C8.A9.B10.C三、多選題1.AB2.ACD3.ADE4.ACD5.AB6.ABCD7.ACD8.ACD9.AB10.BC四、案例分析案例1：（1）可能原因：胎盤功能不全、臍帶受壓、胎兒缺氧。（2）處理措施：立即給予吸氧、改變體位（左側(cè)臥位）、胎心監(jiān)護(hù)加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)行陰道檢查或剖宮產(chǎn)。案例2：（1）可能原因：羊膜腔感染、胎盤功能不全、胎兒缺氧。（2）處理措施：立即給予抗生素、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)、必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。案例3：（1）可能原因：胎兒缺氧、胎盤功能不全、羊水污染。（2）處理措施：立即給予吸氧、改變體位、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。五、論述題1.電子胎心監(jiān)護(hù)（ECM）的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)-適應(yīng)證：妊娠≥36周孕婦、胎膜早破＞12小時(shí)、妊娠合并高血壓、胎兒生長受限（IUGR）、胎兒窘迫懷疑為假性、產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)護(hù)。-禁忌證：妊娠＜36周早產(chǎn)兒、胎膜未破、胎兒正常生理波動(dòng)。-注意事項(xiàng)：-每小時(shí)記錄胎心率變化1次，每隔30分鐘觀察1次胎動(dòng)。-胎心率基線＜100次/分鐘或＞180次/分鐘需立即處理。-晚期減速需警惕胎兒缺氧，變異消失需加強(qiáng)監(jiān)測。2.胎兒生物物理評分（BPP）的原理、計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義-原理：通過胎動(dòng)、胎心率基線變異、胎