疾病預(yù)防控制中心2025年瘧疾防治培訓(xùn)題單項(xiàng)選擇題1.瘧疾是一種由（）引起的寄生蟲(chóng)病。A.細(xì)菌B.病毒C.瘧原蟲(chóng)D.真菌答案：C。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病，瘧原蟲(chóng)通過(guò)按蚊叮咬傳播給人類(lèi)。細(xì)菌、病毒和真菌不會(huì)引發(fā)瘧疾。2.以下哪種瘧原蟲(chóng)不在我國(guó)流行（）。A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)D.卵形瘧原蟲(chóng)答案：D。在我國(guó)流行的瘧原蟲(chóng)主要是間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)，三日瘧原蟲(chóng)有散在病例，而卵形瘧原蟲(chóng)在我國(guó)較為罕見(jiàn)，通常不在我國(guó)流行。3.瘧疾的傳播媒介是（）。A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B。按蚊是瘧疾的傳播媒介，瘧原蟲(chóng)在按蚊體內(nèi)發(fā)育繁殖后，通過(guò)按蚊叮咬將瘧原蟲(chóng)傳播給人類(lèi)。庫(kù)蚊主要傳播絲蟲(chóng)病和乙腦等；伊蚊傳播登革熱、寨卡病毒等；白蛉傳播黑熱病等。4.典型的瘧疾發(fā)作表現(xiàn)不包括（）。A.寒戰(zhàn)B.高熱C.出汗退熱D.腹痛腹瀉答案：D。典型的瘧疾發(fā)作表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個(gè)階段，而腹痛腹瀉不是瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)。5.瘧疾確診的依據(jù)是（）。A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)D.血常規(guī)檢查答案：C。瘧疾確診的依據(jù)是實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，如血涂片鏡檢找到瘧原蟲(chóng)。臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可作為診斷的參考，但不能確診；血常規(guī)檢查主要用于了解患者的血液基本情況，不是確診瘧疾的關(guān)鍵依據(jù)。6.瘧疾治療的首選藥物是（）。A.青蒿素類(lèi)藥物B.喹啉類(lèi)藥物C.氨基喹啉類(lèi)藥物D.磺胺類(lèi)藥物答案：A。青蒿素類(lèi)藥物是目前瘧疾治療的首選藥物，具有高效、速效、低毒等特點(diǎn)。喹啉類(lèi)、氨基喹啉類(lèi)藥物在瘧疾治療中也有應(yīng)用，但不是首選；磺胺類(lèi)藥物一般不用于瘧疾的主要治療。7.預(yù)防瘧疾最有效的措施是（）。A.口服預(yù)防藥物B.使用蚊帳C.消除蚊蟲(chóng)孳生地D.接種疫苗答案：C。消除蚊蟲(chóng)孳生地可以從源頭上減少蚊蟲(chóng)數(shù)量，是預(yù)防瘧疾最有效的措施?？诜A(yù)防藥物有一定的局限性，且可能有副作用；使用蚊帳能起到一定的防蚊作用，但不能完全杜絕蚊蟲(chóng)叮咬；目前尚無(wú)有效的瘧疾疫苗。8.下列哪種情況不屬于瘧疾的傳染源（）。A.現(xiàn)癥病人B.帶蟲(chóng)者C.康復(fù)后的病人D.感染瘧原蟲(chóng)的按蚊答案：D。瘧疾的傳染源是現(xiàn)癥病人、帶蟲(chóng)者和康復(fù)后一段時(shí)間內(nèi)仍攜帶瘧原蟲(chóng)的病人，他們的血液中含有瘧原蟲(chóng)，可通過(guò)按蚊傳播給他人。感染瘧原蟲(chóng)的按蚊是傳播媒介，不是傳染源。9.瘧疾的潛伏期是指（）。A.從感染瘧原蟲(chóng)到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間B.從出現(xiàn)癥狀到確診的時(shí)間C.從確診到治愈的時(shí)間D.從治愈到復(fù)發(fā)的時(shí)間答案：A。瘧疾的潛伏期是指從感染瘧原蟲(chóng)到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，不同種類(lèi)的瘧原蟲(chóng)潛伏期不同。10.瘧疾的傳播途徑主要是（）。A.空氣傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：D。瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬這種蟲(chóng)媒傳播方式進(jìn)行傳播，不是通過(guò)空氣、食物或接觸傳播。多項(xiàng)選擇題1.瘧疾的流行環(huán)節(jié)包括（）。A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.自然因素E.社會(huì)因素答案：ABC。瘧疾的流行環(huán)節(jié)包括傳染源（現(xiàn)癥病人、帶蟲(chóng)者等）、傳播途徑（按蚊叮咬）和易感人群。自然因素和社會(huì)因素會(huì)影響瘧疾的流行，但不屬于流行環(huán)節(jié)。2.常見(jiàn)的瘧原蟲(chóng)種類(lèi)有（）。A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)D.卵形瘧原蟲(chóng)E.諾氏瘧原蟲(chóng)答案：ABCDE。常見(jiàn)的瘧原蟲(chóng)種類(lèi)有間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)和諾氏瘧原蟲(chóng)等。3.瘧疾的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（）。A.周期性發(fā)作B.寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱C.貧血D.脾腫大E.腹痛腹瀉答案：ABCD。瘧疾的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括周期性發(fā)作，典型的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱過(guò)程，長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致貧血和脾腫大。腹痛腹瀉不是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)。4.瘧疾治療的原則包括（）。A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥E.對(duì)癥治療答案：ABCDE。瘧疾治療的原則是早期治療，以提高治愈率；聯(lián)合用藥可防止瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥性；足量、全程用藥確保徹底殺滅瘧原蟲(chóng)；同時(shí)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。5.瘧疾預(yù)防措施包括（）。A.防蚊滅蚊B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.口服預(yù)防藥物D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE。瘧疾預(yù)防措施包括防蚊滅蚊（如消除蚊蟲(chóng)孳生地、使用殺蟲(chóng)劑等）、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（如使用蚊帳、涂抹驅(qū)蚊劑等）、口服預(yù)防藥物（在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)）、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)以及開(kāi)展健康教育提高公眾的防護(hù)意識(shí)。6.瘧疾診斷方法有（）。A.血涂片鏡檢B.快速診斷試劑檢測(cè)C.分子生物學(xué)檢測(cè)D.臨床表現(xiàn)診斷E.流行病學(xué)史診斷答案：ABC。瘧疾診斷方法主要有血涂片鏡檢（是確診的金標(biāo)準(zhǔn)）、快速診斷試劑檢測(cè)（操作簡(jiǎn)便、快速）和分子生物學(xué)檢測(cè)（靈敏度高）。臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可作為診斷的參考，但不能作為確診的方法。7.瘧疾患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.休息B.飲食營(yíng)養(yǎng)C.病情觀察D.發(fā)熱護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。瘧疾患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保證患者充足的休息，提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，密切觀察病情變化（如體溫、癥狀等），做好發(fā)熱護(hù)理（如物理降溫、藥物降溫等），同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理。8.以下哪些地區(qū)屬于瘧疾高流行區(qū)（）。A.非洲撒哈拉以南地區(qū)B.東南亞地區(qū)C.南美洲部分地區(qū)D.歐洲大部分地區(qū)E.北美洲大部分地區(qū)答案：ABC。非洲撒哈拉以南地區(qū)、東南亞地區(qū)和南美洲部分地區(qū)是瘧疾高流行區(qū)，這些地區(qū)氣候溫暖濕潤(rùn)，適合蚊蟲(chóng)滋生，且衛(wèi)生條件相對(duì)較差。歐洲和北美洲大部分地區(qū)瘧疾發(fā)病率較低。9.瘧疾的復(fù)發(fā)與哪些因素有關(guān)（）。A.瘧原蟲(chóng)種類(lèi)B.治療不徹底C.機(jī)體免疫力下降D.再次感染E.藥物耐藥答案：ABC。瘧疾的復(fù)發(fā)與瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（如間日瘧和卵形瘧有復(fù)發(fā)的可能）、治療不徹底（瘧原蟲(chóng)未被完全殺滅）和機(jī)體免疫力下降有關(guān)。再次感染不屬于復(fù)發(fā)；藥物耐藥主要影響治療效果，不一定直接導(dǎo)致復(fù)發(fā)。10.瘧疾防治工作中，疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括（）。A.疫情監(jiān)測(cè)B.疫情處置C.健康教育D.人員培訓(xùn)E.技術(shù)指導(dǎo)答案：ABCDE。疾控機(jī)構(gòu)在瘧疾防治工作中承擔(dān)著疫情監(jiān)測(cè)（及時(shí)掌握瘧疾發(fā)病情況）、疫情處置（對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查、控制等）、健康教育（提高公眾防治意識(shí)）、人員培訓(xùn)（提高專(zhuān)業(yè)人員的防治能力）和技術(shù)指導(dǎo)（為基層提供技術(shù)支持）等職責(zé)。判斷題1.瘧疾只在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。（）答案：錯(cuò)誤。雖然熱帶和亞熱帶地區(qū)是瘧疾的主要流行區(qū)，但在溫帶地區(qū)也可能有瘧疾的散發(fā)或局部流行，特別是在蚊蟲(chóng)生存條件適宜且有傳染源輸入的情況下。2.只要感染了瘧原蟲(chóng)就一定會(huì)發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。感染瘧原蟲(chóng)后，部分人可能由于自身免疫力較強(qiáng)等原因，不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，成為帶蟲(chóng)者而不發(fā)病。3.瘧疾患者治愈后就不會(huì)再感染瘧疾了。（）答案：錯(cuò)誤。瘧疾患者治愈后，機(jī)體對(duì)瘧原蟲(chóng)的免疫力會(huì)逐漸下降，仍有可能再次感染瘧原蟲(chóng)而發(fā)病。4.青蒿素類(lèi)藥物可以預(yù)防瘧疾。（）答案：正確。青蒿素類(lèi)藥物在一定程度上可以用于瘧疾的預(yù)防，特別是在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。但長(zhǎng)期使用預(yù)防藥物可能會(huì)導(dǎo)致瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥性。5.瘧疾的傳播與蚊蟲(chóng)的活動(dòng)季節(jié)有關(guān)。（）答案：正確。蚊蟲(chóng)是瘧疾的傳播媒介，蚊蟲(chóng)的活動(dòng)受季節(jié)影響較大，一般在溫暖濕潤(rùn)的季節(jié)活動(dòng)頻繁，瘧疾的傳播也相對(duì)增多。6.瘧疾患者的血液中一定能檢測(cè)到瘧原蟲(chóng)。（）答案：錯(cuò)誤。在瘧疾發(fā)作的間歇期或經(jīng)過(guò)不規(guī)范治療后，瘧原蟲(chóng)在血液中的數(shù)量可能較少，不一定能檢測(cè)到。7.消除瘧疾就是要消滅所有的瘧原蟲(chóng)。（）答案：錯(cuò)誤。消除瘧疾是指在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)范圍內(nèi)，連續(xù)3年以上無(wú)本地感染病例，并非要消滅所有的瘧原蟲(chóng)。8.健康教育對(duì)瘧疾防治沒(méi)有作用。（）答案：錯(cuò)誤。健康教育可以提高公眾對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，如正確使用蚊帳、防蚊等，對(duì)瘧疾防治有重要作用。9.瘧疾患者不需要隔離治療。（）答案：正確。瘧疾不是通過(guò)人與人之間的直接接觸傳播，而是通過(guò)按蚊叮咬傳播，所以一般不需要隔離治療，但要做好防蚊措施，防止蚊蟲(chóng)叮咬患者后再傳播給他人。10.瘧疾防治工作只需要醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)參與。（）答案：錯(cuò)誤。瘧疾防治工作需要多部門(mén)協(xié)作，除了醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)外，還需要農(nóng)業(yè)、環(huán)保、教育等部門(mén)共同參與，如農(nóng)業(yè)部門(mén)可協(xié)助消除蚊蟲(chóng)孳生地，教育部門(mén)可開(kāi)展學(xué)校健康教育等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述瘧疾的典型發(fā)作過(guò)程。瘧疾的典型發(fā)作過(guò)程分為三個(gè)階段：寒戰(zhàn)期：患者突然感到畏寒，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，皮膚呈雞皮樣，此期持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)。高熱期：寒戰(zhàn)停止后，體溫迅速上升，可達(dá)39℃40℃或更高，患者面色潮紅，口渴，頭痛，全身酸痛，呼吸加快，此期持續(xù)約26小時(shí)。出汗退熱期：高熱后期，患者開(kāi)始大量出汗，體溫驟降，至正?；蛘Ｒ韵拢颊吒杏X(jué)舒適，但十分疲倦，此期持續(xù)約12小時(shí)。發(fā)作周期因瘧原蟲(chóng)種類(lèi)而異，間日瘧和卵形瘧隔日發(fā)作一次，三日瘧每三日發(fā)作一次，惡性瘧發(fā)作不規(guī)則。2.瘧疾的診斷依據(jù)有哪些？瘧疾的診斷依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：流行病學(xué)史：患者有在瘧疾流行區(qū)居住、旅行或生活史，或有輸血史等。臨床表現(xiàn)：典型的周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱發(fā)作，伴有貧血、脾腫大等癥狀。但部分患者癥狀不典型。實(shí)驗(yàn)室檢查：血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)薄血膜和厚血膜涂片檢查。快速診斷試劑檢測(cè)操作簡(jiǎn)便、快速，可作為初步篩查。分子生物學(xué)檢測(cè)（如PCR等）靈敏度高，可用于疑難病例的診斷。3.簡(jiǎn)述瘧疾的治療原則和常用藥物。治療原則：早期治療：一旦確診，應(yīng)盡早開(kāi)始治療，以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。聯(lián)合用藥：采用不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，可防止瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥性，提高治療效果。足量用藥：按照規(guī)定的劑量用藥，確保能夠徹底殺滅瘧原蟲(chóng)。全程用藥：嚴(yán)格按照療程用藥，避免因療程不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)癥治療：根據(jù)患者的癥狀，如發(fā)熱、貧血等，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。常用藥物：青蒿素類(lèi)藥物：如青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯等，是目前瘧疾治療的首選藥物，具有高效、速效、低毒等特點(diǎn)。喹啉類(lèi)藥物：如氯喹、伯氨喹等，氯喹主要用于控制瘧疾癥狀，伯氨喹用于防止復(fù)發(fā)和傳播。其他藥物：如咯萘啶、甲氟喹等，在特定情況下也可使用。4.瘧疾的預(yù)防措施有哪些？瘧疾的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：防蚊滅蚊：消除蚊蟲(chóng)孳生地，如清理積水、填平洼地、疏通溝渠等，減少蚊蟲(chóng)滋生的環(huán)境。使用殺蟲(chóng)劑進(jìn)行室內(nèi)外噴灑，殺滅成蚊。在室外安裝防蚊網(wǎng)等設(shè)施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：使用蚊帳，尤其是在瘧疾流行區(qū)夜間睡眠時(shí)，可有效防止蚊蟲(chóng)叮咬。涂抹驅(qū)蚊劑，在暴露的皮膚上涂抹含有避蚊胺等成分的驅(qū)蚊劑。穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露面積?？诜A(yù)防藥物：在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或前往瘧疾流行區(qū)的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服預(yù)防藥物，如乙胺嘧啶、氯喹等。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)：及時(shí)掌握瘧疾發(fā)病情況，對(duì)病例進(jìn)行追蹤和調(diào)查，采取有效的防控措施。健康教育：通過(guò)宣傳教育，提高公眾對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，了解瘧疾的傳播途徑、癥狀和防治方法等。5.簡(jiǎn)述瘧疾防治工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在瘧疾防治工作中的主要職責(zé)包括：病例診斷：運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的診斷方法（如血涂片鏡檢、快速診斷試劑檢測(cè)等）對(duì)疑似瘧疾患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。病例治療：按照瘧疾治療原則和方案，對(duì)確診患者進(jìn)行規(guī)范治療，確?；颊叩玫接行У乃幬镏委?，提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。疫情及時(shí)、準(zhǔn)確地向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告瘧疾病例信息，包括患者的基本情況、發(fā)病時(shí)間、癥狀等，以便疾控機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。病例管理：對(duì)瘧疾患者進(jìn)行登記和隨訪，了解患者的治療效果和康復(fù)情況，確?；颊咄瓿扇讨委煟乐箯?fù)發(fā)。健康教育：向患者及其家屬宣傳瘧疾的防治知識(shí)，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者積極配合治療。人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的診斷、治療和防控能力。案例分析題患者，男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、出汗1周”入院?；颊?個(gè)月前曾前往非洲某瘧疾流行區(qū)務(wù)工，回國(guó)后1周開(kāi)始出現(xiàn)上述癥狀，體溫最高達(dá)40℃，發(fā)熱無(wú)明顯規(guī)律，伴有頭痛、乏力、全身酸痛。查體：體溫39.5℃，貧血貌，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血小板計(jì)數(shù)正常；血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲(chóng)。1.該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？診斷：惡性瘧疾。診斷依據(jù)：流行病學(xué)史：患者1個(gè)月前曾前往非洲某瘧疾流行區(qū)務(wù)工，有感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、出汗，體溫最高達(dá)40℃，發(fā)熱無(wú)明顯規(guī)律，伴有頭痛、乏力、全身酸痛，貧血貌，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室