靜脈輸液相關(guān)知識試題一、單選題1.靜脈輸液時，成人一般調(diào)節(jié)滴速為A.2030滴/分B.3040滴/分C.4060滴/分D.6080滴/分E.80100滴/分答案：C解析：一般情況下，成人靜脈輸液滴速為4060滴/分，兒童為2040滴/分。過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重等問題，過慢則可能影響藥物療效和治療時間。2.下列哪種溶液輸入速度宜慢A.甘露醇B.5%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.脂肪乳劑E.林格氏液答案：D解析：脂肪乳劑屬于靜脈營養(yǎng)藥，輸入速度過快可能引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，所以宜慢。甘露醇需快速滴入以達到脫水等效果；5%葡萄糖溶液、生理鹽水、林格氏液可根據(jù)病情等情況調(diào)整滴速，但一般正常滴速即可。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即A.抬高床頭B.給予氧氣吸入C.停止輸液D.用強心劑E.用利尿劑答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，此時應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體輸入加重心臟負擔(dān)，然后再進行其他處理如抬高床頭、給予氧氣吸入、使用強心劑和利尿劑等。4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。5.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C.用手?jǐn)D壓膠管D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D解析：若針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用手?jǐn)D壓膠管、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開，以免將血凝塊等擠入血管造成栓塞；調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；熱敷局部血管多用于靜脈痙攣等情況。二、多選題1.常見的輸液反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ACDE解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過敏反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種，但不屬于典型的輸液反應(yīng)范疇，輸液反應(yīng)主要是與輸液過程、液體等相關(guān)的反應(yīng)。2.為防止輸液過程中發(fā)生靜脈炎，可采取的措施有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用D.封管時可使用肝素鹽水E.輸液速度宜快答案：ABC解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染，降低靜脈炎發(fā)生風(fēng)險；有計劃地更換輸液部位能避免同一部位長時間受刺激；刺激性強的藥物充分稀釋后應(yīng)用可減少對血管的刺激，這些都能有效防止靜脈炎。封管使用肝素鹽水主要是為了防止留置針堵塞，與防止靜脈炎關(guān)系不大；輸液速度過快可能增加靜脈炎發(fā)生的可能性。3.輸液過程中溶液不滴，可能的原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外，液體進入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，液體無法順利流入血管；壓力過低，如輸液瓶位置過低等，會導(dǎo)致液體流動動力不足；靜脈痙攣可使血管收縮，影響液體輸入；針頭阻塞則直接阻礙液體通過。三、判斷題1.輸液時，為了盡快達到治療效果，所有藥物都可以快速輸入。（×）解析：不同藥物有不同的輸注要求，有些藥物如脂肪乳劑、某些抗生素等需要控制滴速，過快輸入可能引起不良反應(yīng)，并非所有藥物都能快速輸入。2.輸液過程中，只要患者沒有不適癥狀，就不需要巡視。（×）解析：即使患者沒有不適癥狀，護士也需要定時巡視輸液情況，觀察輸液速度、輸液是否順暢、有無滲漏等，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并處理，不能僅依據(jù)患者有無不適來決定是否巡視。3.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。（√）解析：發(fā)生空氣栓塞時，讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。四、簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，如輸液瓶清潔滅菌不完善或再次被污染；輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良；輸液器消毒不嚴(yán)或被污染；輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時通知醫(yī)生，同時注意觀察體溫變化。②對癥處理，寒戰(zhàn)時適當(dāng)增加蓋被、用熱水袋保暖；高熱時給予物理降溫。③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。④保留剩余溶液和輸液器等，送檢驗室作細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。2.簡述靜脈炎的臨床表現(xiàn)及護理措施。臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。根據(jù)靜脈炎程度不同，可分為不同級別，輕度可能僅表現(xiàn)為局部輕微不適和輕度發(fā)紅，重度則可能出現(xiàn)局部組織壞死等嚴(yán)重情況。護理措施：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次1520分鐘。③中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、案例分析題患者，男性，65歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？該患者可能發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）?；颊哂休斠菏?，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等典型癥狀，符合急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。2.針對這種情況，應(yīng)采取哪些護理措施？①立即停止輸液，報告醫(yī)生，進行緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。③給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜