老年醫(yī)學(xué)科安全注射考核試題一、單選題1.以下哪種情況不屬于安全注射范疇？A.使用一次性注射器進(jìn)行注射B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.重復(fù)使用注射器但進(jìn)行了嚴(yán)格消毒D.對(duì)注射部位進(jìn)行正確的消毒答案：C解析：安全注射要求使用一次性注射器，禁止重復(fù)使用，即使進(jìn)行嚴(yán)格消毒也可能存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，A、B、D選項(xiàng)均是安全注射的重要內(nèi)容。2.注射前對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，常用的消毒劑是：A.95%乙醇B.75%乙醇C.碘伏D.B和C均可答案：D解析：75%乙醇和碘伏都是臨床上常用的皮膚消毒劑，能有效殺滅皮膚表面的細(xì)菌等微生物，95%乙醇主要用于燃燒滅菌等，不用于皮膚消毒。3.胰島素注射時(shí)，針頭刺入的角度一般為：A.15°B.30°45°C.90°D.B和C均可答案：D解析：根據(jù)患者的體型、胰島素注射筆針頭的長度等因素，胰島素注射時(shí)若使用較短針頭，可垂直（90°）進(jìn)針；若使用較長針頭或患者較瘦，可45°進(jìn)針。4.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：A解析：臀大肌是肌肉注射最常用的部位，其肌肉豐厚，遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管，能較好地容納藥物；臀中肌、臀小肌、三角肌、股外側(cè)肌等也是肌肉注射的部位，但相對(duì)臀大肌使用頻率略低。5.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方：A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C解析：靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方6cm處，這樣能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。6.以下關(guān)于注射器的使用，正確的是：A.使用后應(yīng)立即將針頭套回針帽B.使用后的注射器應(yīng)直接丟棄在生活垃圾中C.使用后的注射器應(yīng)放入專用的銳器盒中D.注射器使用后可隨意放置答案：C解析：使用后的注射器針頭為銳器，為防止刺傷他人和避免交叉感染，應(yīng)放入專用的銳器盒中，不能套回針帽，不能丟棄在生活垃圾中，也不可隨意放置。7.皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的：A.1/3B.1/22/3C.全部刺入D.以上都不對(duì)答案：B解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的1/22/3，過深可能刺入肌肉層，過淺可能導(dǎo)致藥物吸收不良。8.進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位B.注射前需排盡注射器內(nèi)空氣C.進(jìn)針角度為5°D.注射完畢后用棉簽按壓針眼答案：D解析：皮內(nèi)注射后不可用棉簽按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的判斷，A、B、C選項(xiàng)均為皮內(nèi)注射的正確操作。9.以下哪種藥物需要深部肌肉注射？A.青霉素B.黃體酮C.胰島素D.維生素B12答案：B解析：黃體酮為油劑，刺激性較強(qiáng)，需要深部肌肉注射，以減輕疼痛和促進(jìn)藥物吸收；青霉素一般采用肌肉注射，但并非強(qiáng)調(diào)深部；胰島素為皮下注射；維生素B12可肌肉注射，但對(duì)深度要求不如黃體酮嚴(yán)格。10.注射過程中，若發(fā)生針頭折斷，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.囑患者保持局部不動(dòng)B.立即用手將折斷的針頭拔出C.用止血鉗夾住斷端拔出D.若斷端全部埋入肌肉，應(yīng)請(qǐng)外科醫(yī)生處理答案：B解析：若注射過程中針頭折斷，不可立即用手去拔，以免斷端移位更難取出，應(yīng)囑患者保持局部不動(dòng)，用止血鉗夾住斷端拔出，若斷端全部埋入肌肉，應(yīng)請(qǐng)外科醫(yī)生處理。二、多選題1.安全注射的目的包括：A.防止疾病傳播B.減少患者痛苦C.保證藥物療效D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABC解析：安全注射可以防止通過注射途徑傳播疾病，規(guī)范的操作能減少患者痛苦，正確的注射方法和劑量能保證藥物療效，雖然安全注射有助于減少醫(yī)療糾紛，但這不是其主要目的。2.以下哪些情況需要更換注射器和針頭？A.注射器內(nèi)有氣泡B.針頭變鈍C.注射部位改變D.注射藥物種類改變答案：ABCD解析：注射器內(nèi)有氣泡可能影響藥物劑量的準(zhǔn)確性，針頭變鈍會(huì)增加患者痛苦，注射部位改變和注射藥物種類改變?yōu)楸苊饨徊嫖廴镜榷夹枰鼡Q注射器和針頭。3.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，可采取的措施有：A.做好解釋工作，分散患者注意力B.取合適體位，使肌肉放松C.“兩快一慢”注射D.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：ABC解析：做好解釋工作、取合適體位、“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）注射都能減輕患者疼痛；多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性小的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物。4.靜脈注射時(shí)，常見的失敗原因有：A.針頭刺入過淺，藥液注入皮下B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針頭刺入過深，穿透對(duì)側(cè)血管壁D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭刺入過淺、斜面一半在血管內(nèi)一半在血管外、刺入過深穿透對(duì)側(cè)血管壁、靜脈痙攣等情況都會(huì)導(dǎo)致靜脈注射失敗，出現(xiàn)回血不暢、藥液外滲等現(xiàn)象。5.以下關(guān)于注射用物的處理，正確的有：A.一次性注射器使用后應(yīng)毀形B.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.可重復(fù)使用的注射器應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌處理D.注射用的棉球、紗布等應(yīng)放入感染性醫(yī)療廢物袋中答案：BCD解析：一次性注射器使用后應(yīng)直接放入銳器盒，不可毀形，以免增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)；銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；可重復(fù)使用的注射器需進(jìn)行消毒滅菌處理；注射用的棉球、紗布等屬于感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)放入相應(yīng)袋子中。6.皮下注射的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.進(jìn)針后應(yīng)回抽有無回血D.劑量準(zhǔn)確答案：ABCD解析：皮下注射要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；注射部位經(jīng)常更換可避免局部組織受損；進(jìn)針后回抽無回血才能推藥，防止藥液注入血管；劑量準(zhǔn)確是保證治療效果的關(guān)鍵。7.皮內(nèi)注射常用于：A.藥物過敏試驗(yàn)B.預(yù)防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.胰島素注射答案：ABC解析：皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟；胰島素采用皮下注射。8.以下關(guān)于注射部位的選擇，正確的有：A.皮內(nèi)注射選擇皮膚薄、色素少的部位B.皮下注射常選擇上臂三角肌下緣等部位C.肌肉注射應(yīng)避開硬結(jié)、瘢痕等部位D.靜脈注射應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈答案：ABCD解析：皮內(nèi)注射選擇皮膚薄、色素少的部位便于觀察皮試結(jié)果；皮下注射常選擇上臂三角肌下緣、腹部等部位；肌肉注射避開硬結(jié)、瘢痕等部位可保證藥物吸收和減少疼痛；靜脈注射選擇粗直、彈性好的靜脈便于穿刺和防止藥液外滲。9.注射過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.局部感染B.暈針C.空氣栓塞D.過敏性休克答案：ABCD解析：注射過程中，若無菌操作不嚴(yán)格可導(dǎo)致局部感染；患者精神緊張等可能引起暈針；靜脈注射時(shí)若空氣進(jìn)入血管可導(dǎo)致空氣栓塞；某些藥物注射可能引發(fā)過敏性休克。10.以下關(guān)于安全注射的宣傳教育，正確的有：A.向患者宣傳安全注射的重要性B.告知患者注射后注意事項(xiàng)C.教育患者不要自行使用注射器D.鼓勵(lì)患者監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的注射操作答案：ABCD解析：向患者宣傳安全注射的重要性可提高患者的自我保護(hù)意識(shí)；告知患者注射后注意事項(xiàng)有助于患者正確護(hù)理注射部位；教育患者不要自行使用注射器可避免意外發(fā)生；鼓勵(lì)患者監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的注射操作能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。三、判斷題1.只要注射器外觀無破損，就可以重復(fù)使用。（×）解析：無論注射器外觀是否破損，都不能重復(fù)使用，應(yīng)使用一次性注射器，以防止交叉感染。2.注射前不需要詢問患者的藥物過敏史。（×）解析：注射前必須詢問患者的藥物過敏史，尤其是使用易引起過敏的藥物時(shí)，以避免發(fā)生過敏反應(yīng)。3.靜脈注射時(shí)，見回血后即可推注藥物。（×）解析：靜脈注射見回血后，還需確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)，有無外滲等情況，才能推注藥物。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度可以大于45°。（×）解析：皮下注射進(jìn)針角度一般為30°45°，不宜大于45°，以免刺入肌肉層。5.注射用的安瓿開啟后，若未使用完，可保存下次再用。（×）解析：注射用的安瓿開啟后，應(yīng)一次性使用，未使用完也不可保存下次再用，以免藥物污染。6.肌肉注射時(shí)，可將針梗全部刺入肌肉內(nèi)。（×）解析：肌肉注射時(shí)，一般進(jìn)針深度為針梗的2/3，不可將針梗全部刺入，以防針頭折斷難以取出。7.皮內(nèi)注射后，應(yīng)在注射部位標(biāo)記注射時(shí)間和藥物名稱。（√）解析：皮內(nèi)注射后標(biāo)記注射時(shí)間和藥物名稱，便于觀察和記錄皮試結(jié)果。8.注射過程中，若患者出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止注射。（√）解析：患者在注射過程中出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀，可能是暈針或其他不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射并進(jìn)行相應(yīng)處理。9.安全注射只需要醫(yī)護(hù)人員重視，患者無需關(guān)注。（×）解析：安全注射需要醫(yī)護(hù)人員和患者共同重視，患者了解安全注射知識(shí)可提高自我保護(hù)能力，也能監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的操作。10.為了節(jié)省時(shí)間，可將多種藥物混合在一個(gè)注射器內(nèi)注射。（×）解析：多種藥物混合可能發(fā)生藥物相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般不將多種藥物混合在一個(gè)注射器內(nèi)注射，除非有明確的醫(yī)囑。四、簡答題1.簡述安全注射的定義。安全注射是指對(duì)接受注射者無害，實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)，注射后的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射。包括使用無菌的注射器具、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、正確處理使用后的注射器具等方面，以防止疾病的傳播和交叉感染。2.請(qǐng)說出肌肉注射“十字定位法”的具體操作?！笆侄ㄎ环ā笔谴_定臀大肌注射部位的常用方法。具體操作如下：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）即為注射區(qū)。3.靜脈注射時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？判斷靜脈注射時(shí)針頭是否在血管內(nèi)可通過以下方法：回血：見有回血，一般表示針頭在血管內(nèi)，但有時(shí)靜脈壓力低或針頭斜面貼壁等情況可能回血不明顯。推注感覺：推注藥液時(shí)阻力小，無腫脹、疼痛等異常感覺，且能順利推注，提示針頭在血管內(nèi)；若推注阻力大，局部有隆起、疼痛等，可能針頭不在血管內(nèi)或有外滲。液體滴入情況：若連接輸液裝置，液體能順利滴入，無局部腫脹，說明針頭在血管內(nèi)。4.簡述注射后發(fā)生局部感染的原因及預(yù)防措施。原因：無菌操作不嚴(yán)格，如注射部位消毒不徹底、注射器和針頭被污染等?；颊咦陨淼挚沽Φ拖?。注射后局部護(hù)理不當(dāng)，如沾水、搔抓等。預(yù)防措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括注射部位的消毒、注射器和針頭的使用等。加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，提高患者抵抗力。告知患者注射后的注意事項(xiàng)，保持注射部位清潔干燥，避免搔抓。5.皮內(nèi)注射后，如何觀察皮試結(jié)果？皮內(nèi)注射后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間（一般1520分鐘）觀察皮試結(jié)果。觀察內(nèi)容包括：紅暈大?。簻y(cè)量皮丘周圍紅暈的直徑。硬結(jié)大小：觸摸皮丘有無硬結(jié)，測(cè)量硬結(jié)的直徑。有無偽足、瘙癢：觀察皮丘周圍有無偽足出現(xiàn)，詢問患者有無瘙癢感。全身反應(yīng)：觀察患者有無頭暈、心慌、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)。根據(jù)不同藥物的皮試判斷標(biāo)準(zhǔn)，判斷皮試結(jié)果為陰性或陽性。五、案例分析題患者，男，65歲，因糖尿病需長期皮下注射胰島素。一天，患者自行在家注射胰島素后，發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，且有硬結(jié)。1.分析出現(xiàn)上述情況的可能原因。可能原因如下：注射部位選擇不當(dāng)：長期在同一部位注射，導(dǎo)致局部組織受損，藥物吸收不良，形成硬結(jié)。消毒不嚴(yán)格：注射前皮膚消毒不徹底，導(dǎo)致局部感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛。注射方法不正確：如進(jìn)針角度、深度不當(dāng)，或推藥速度過快等，刺激局部組織。胰島素保存不當(dāng)：胰島素保存溫度不合適，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，刺激局部組織。2.針對(duì)上述情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理措施如下：更換注射部位：指導(dǎo)患者有計(jì)劃地更換注射部位，可采用分區(qū)、輪換的方法，避免在同一部位重復(fù)注射。局部